【摘要】： 研究目的： 應(yīng)用DTI技術(shù)，，結(jié)合常規(guī)MR成像，對(duì)HIE患兒早期及后期復(fù)查影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)照分析，尋找一量化指標(biāo)，為新生兒期HIE患兒的預(yù)后評(píng)估提供客觀依據(jù)。 材料和方法： 收集96例足月HIE患兒，依據(jù)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)分為輕、中、重度三組，早期檢查時(shí)間為0～12天，后期復(fù)查為6～36個(gè)月，均進(jìn)行常規(guī)MRI、DTI檢查；用GE公司functoolⅡ軟件處理DTI圖像，測(cè)量FA值，根據(jù)DEC圖及FA圖進(jìn)行FT成像。 結(jié)果： (1) HIE的MRI分度和臨床分度Kappa檢驗(yàn)，K=0.896； (2) HIE程度越重，CDCC得分越低，呈負(fù)性相關(guān)； (3)不同程度組同一部位FA值明顯不同，并隨時(shí)間呈線性增加，但變化的幅度不同； (4)當(dāng)胼胝體壓部取截?cái)帱c(diǎn)FA≥0.437時(shí)，該截?cái)帱c(diǎn)對(duì)HIE預(yù)后的早期評(píng)估的SE為83.8％，1-SP為18.6％；當(dāng)內(nèi)囊后肢FA≥0.391時(shí)，SE為86.5％，1-SP為11.9％。 結(jié)論： (1) HIE的MRI分度及臨床分度之間存在較好的一致性； (2) DTI及FT可對(duì)腦髓鞘發(fā)育成熟度作定量及定性評(píng)價(jià)； (3)本研究提出早期診斷(0～12天)為HIE的，以胼胝體壓部FA≥0.437，內(nèi)囊后肢FA≥0.391作為判斷預(yù)后的定量指標(biāo)，當(dāng)HIE患兒的胼胝體壓部FA≥0.437，內(nèi)囊后肢FA≥0.391時(shí)，預(yù)后良好。
【圖文】：

及FT對(duì)HIE早明和后期復(fù)查的對(duì)照研究及預(yù)后的早期評(píng)估圖18腸圖18B口圖 1SC.圖18足月兒旁矢狀區(qū)軟化灶，圖18A為軸面TIWI基底節(jié)放射冠層面，示雙側(cè)枕葉(雙側(cè)大腦中、后動(dòng)脈供血分水嶺區(qū))，以左側(cè)為重，腦皮層變薄，底部皮層較頂部皮層變薄顯著，形成蘑菇底面形狀的癱痕性腦回，局部腦室稍擴(kuò)大;圖18B為TZWI，顯示癱痕性腦回下白質(zhì)成高信號(hào);圖18C為FLAIR圖，可清楚顯示蘑菇底面狀的癱痕性腦會(huì)及其下方萎縮變薄且信號(hào)增高的腦白質(zhì)。

肢仍呈T:低信號(hào)。圖ZOB圖20早產(chǎn)兒HIE后期(與圖19為同一個(gè)患兒)，圖20A一C分別為TZwl，F(xiàn)LAIR及ADC圖成像:TZWI上雙側(cè)側(cè)腦室后部周圍腦白質(zhì)變少，信號(hào)增高，雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大伴腦室壁不規(guī)則;FLAIR上腦室周圍腦白質(zhì)信號(hào)增高，伴中央腦軟化的低信號(hào)改變;ADC圖上雙側(cè)側(cè)腦室后部呈ADC值增高的黃色，雙側(cè)側(cè)腦室呈“軌道征’，，拼服體發(fā)育不良。
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R445.2;R722.1

【引證文獻(xiàn)】

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1 周小豐;劉遠(yuǎn)健;;DTI在大腦髓質(zhì)發(fā)育研究中的應(yīng)用[J];國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2011年03期

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1 沈全力;磁共振彌散張量成像在新生兒缺氧缺血性腦病中的應(yīng)用及臨床相關(guān)性研究[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

本文編號(hào)：2672698