【摘要】： 研究目的： 應(yīng)用DTI技術(shù)，，結(jié)合常規(guī)MR成像，對HIE患兒早期及后期復(fù)查影像學(xué)表現(xiàn)進行對照分析，尋找一量化指標，為新生兒期HIE患兒的預(yù)后評估提供客觀依據(jù)。 材料和方法： 收集96例足月HIE患兒，依據(jù)臨床診斷標準分為輕、中、重度三組，早期檢查時間為0～12天，后期復(fù)查為6～36個月，均進行常規(guī)MRI、DTI檢查；用GE公司functoolⅡ軟件處理DTI圖像，測量FA值，根據(jù)DEC圖及FA圖進行FT成像。 結(jié)果： (1) HIE的MRI分度和臨床分度Kappa檢驗，K=0.896； (2) HIE程度越重，CDCC得分越低，呈負性相關(guān)； (3)不同程度組同一部位FA值明顯不同，并隨時間呈線性增加，但變化的幅度不同； (4)當胼胝體壓部取截斷點FA≥0.437時，該截斷點對HIE預(yù)后的早期評估的SE為83.8％，1-SP為18.6％；當內(nèi)囊后肢FA≥0.391時，SE為86.5％，1-SP為11.9％。 結(jié)論： (1) HIE的MRI分度及臨床分度之間存在較好的一致性； (2) DTI及FT可對腦髓鞘發(fā)育成熟度作定量及定性評價； (3)本研究提出早期診斷(0～12天)為HIE的，以胼胝體壓部FA≥0.437，內(nèi)囊后肢FA≥0.391作為判斷預(yù)后的定量指標，當HIE患兒的胼胝體壓部FA≥0.437，內(nèi)囊后肢FA≥0.391時，預(yù)后良好。
【圖文】：

及FT對HIE早明和后期復(fù)查的對照研究及預(yù)后的早期評估圖18腸圖18B口圖 1SC.圖18足月兒旁矢狀區(qū)軟化灶，圖18A為軸面TIWI基底節(jié)放射冠層面，示雙側(cè)枕葉(雙側(cè)大腦中、后動脈供血分水嶺區(qū))，以左側(cè)為重，腦皮層變薄，底部皮層較頂部皮層變薄顯著，形成蘑菇底面形狀的癱痕性腦回，局部腦室稍擴大;圖18B為TZWI，顯示癱痕性腦回下白質(zhì)成高信號;圖18C為FLAIR圖，可清楚顯示蘑菇底面狀的癱痕性腦會及其下方萎縮變薄且信號增高的腦白質(zhì)。

肢仍呈T:低信號。圖ZOB圖20早產(chǎn)兒HIE后期(與圖19為同一個患兒)，圖20A一C分別為TZwl，F(xiàn)LAIR及ADC圖成像:TZWI上雙側(cè)側(cè)腦室后部周圍腦白質(zhì)變少，信號增高，雙側(cè)側(cè)腦室擴大伴腦室壁不規(guī)則;FLAIR上腦室周圍腦白質(zhì)信號增高，伴中央腦軟化的低信號改變;ADC圖上雙側(cè)側(cè)腦室后部呈ADC值增高的黃色，雙側(cè)側(cè)腦室呈“軌道征’，，拼服體發(fā)育不良。
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R445.2;R722.1

【引證文獻】

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1 周小豐;劉遠健;;DTI在大腦髓質(zhì)發(fā)育研究中的應(yīng)用[J];國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2011年03期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 沈全力;磁共振彌散張量成像在新生兒缺氧缺血性腦病中的應(yīng)用及臨床相關(guān)性研究[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

本文編號：2672698