【摘要】：目的：觀察晚期早產(chǎn)兒呼吸衰竭呼吸支持的療效及轉(zhuǎn)歸。 方法：對(duì)2009年11月～2010年10月期間收入我院KICU診斷為呼吸衰竭、進(jìn)行呼吸支持的58例晚期早產(chǎn)兒,與同期55例足月新生兒進(jìn)行前瞻性對(duì)照研究。 結(jié)果：晚期早產(chǎn)兒組呼吸衰竭發(fā)病時(shí)間明顯較足月新生兒早(P0.05)；原發(fā)病種類與足月新生兒組不同(P0.05),晚期早產(chǎn)兒組主要原發(fā)病為肺炎、呼吸窘迫綜合癥(respiratory distress syndrome, RDS),足月新生兒組主要原發(fā)病為肺炎、胎糞吸入綜合癥(meconium aspiration syndrome,MAS)、氣胸、RDS、肺出血；呼吸支持后各參數(shù)恢復(fù)至正常較足月新生兒慢,且?guī)C(jī)時(shí)間及住院天數(shù)較足月新生兒組長(P0.05),治療成功率較足月新生兒組低(P0.05)；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病(ROP)、顱內(nèi)出血等呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥及神經(jīng)行為異常的發(fā)生率明顯高于足月新生兒(P0.05)。 結(jié)論：晚期早產(chǎn)兒發(fā)育成熟程度較足月新生兒差,在治療效果及轉(zhuǎn)歸上仍不能達(dá)到足月新生兒水平,后遺癥發(fā)生率高。 目的：篩選晚期早產(chǎn)兒呼吸衰竭呼吸支持預(yù)后的相關(guān)因素。 方法：收集2009年11月～2010年10月期間收入我院NICU診斷為呼吸衰竭并進(jìn)行呼吸支持治療的58例晚期早產(chǎn)兒的相關(guān)參數(shù),并根據(jù)患兒相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床數(shù)據(jù)計(jì)算出新生兒危重病例評(píng)分(NCIS)、呼吸窘迫評(píng)分,進(jìn)行單因素方差分析、χ2檢驗(yàn)及Logistic多元回歸,篩選出晚期早產(chǎn)兒呼吸衰竭呼吸支持預(yù)后的相關(guān)因素。 結(jié)果：通過單因素方差分析,產(chǎn)前激素、呼吸支持前患病時(shí)間、呼吸支持前動(dòng)脈血pH值及PaO2/FiO2、合并器官衰竭、呼吸窘迫評(píng)分、NCIS、需氣管插管對(duì)呼吸衰竭呼吸支持治療預(yù)后有影響。但經(jīng)多因素Logistic分析認(rèn)為NCIS、呼吸評(píng)分可作為預(yù)測(cè)機(jī)械通氣預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。NCIS≤89分或呼吸窘迫評(píng)分≥6分時(shí),可以認(rèn)為呼吸支持治療預(yù)后不佳,其敏感性、特異性分別為52.9%、90.2%和94.1%、55.7%。 結(jié)論：NCIS和呼吸窘迫評(píng)分是判斷呼吸支持治療預(yù)后的獨(dú)立因素,具有重要的臨床價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R722.6

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4 唐蕾;時(shí)富枝;王勤;;早期干預(yù)及家庭干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒的影響[A];河南省婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理研討班暨學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

5 馬會(huì)民;朱麗美;王小敏;;心臟術(shù)后患者長期呼吸支持的護(hù)理[A];河南省護(hù)理學(xué)會(huì)外科急危重病人監(jiān)護(hù)學(xué)術(shù)交流會(huì)資料匯編[C];2006年

6 李楊方;蔡芝蘭;胡玫;杜琨;沈景;吳玉芹;楊汝文;張曼麗;;早產(chǎn)兒低血糖時(shí)胰島素及C肽的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五次全國圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

7 曾學(xué)慶;劉壯民;張?bào)K;孫俊芳;;呼吸支持在重癥創(chuàng)傷救治中的應(yīng)用(摘要)[A];第三次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];1990年

8 鄧詩琳;曹麗萍;劉庚樣;;危重?zé)齻颊吆粑δ懿蝗珣?yīng)用呼吸支持的策略[A];全國燒傷早期處理專題研討會(huì)論文集[C];2002年

9 許磊;惠小平;李能平;郭東風(fēng);鄭海寧;;危重病人診治中人工輔助呼吸支持下CT檢查應(yīng)用的研究[A];第十一次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)成立二十周年慶典論文匯編[C];2006年

10 施云超;;呼吸支持與鎮(zhèn)靜[A];2007年浙江省危重病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

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4 吳一福;格林-巴利綜合征治療“三原則”[N];中國醫(yī)藥報(bào);2006年

5 天津市第三中心醫(yī)院心臟中心副主任醫(yī)師 段大為;重癥甲流搶救 可嘗試ECMO[N];健康報(bào);2010年

6 余志平;歐洲呼吸學(xué)會(huì)年會(huì)關(guān)注3大熱點(diǎn)[N];中國醫(yī)藥報(bào);2005年

7 謝欣;我國首批呼吸治療師接受培訓(xùn)[N];中國醫(yī)藥報(bào);2007年

8 魏小剛;收購VersaMed公司 GE發(fā)力呼吸機(jī)新興市場(chǎng)[N];中國醫(yī)藥報(bào);2008年

9 本報(bào)記者 孔令敏;地震重傷員還好嗎[N];健康報(bào);2009年

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3 馬莉;新生兒急性呼吸系統(tǒng)疾病的多中心前瞻性臨床流行病學(xué)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

4 詹燦陽;早期宮內(nèi)感染對(duì)肺發(fā)育的影響及可能機(jī)制[D];浙江大學(xué);2010年

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3 別靜洋;不同原因所致早產(chǎn)兒臨床特征的比較[D];鄭州大學(xué);2010年

4 陳佳;早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2012年

5 鐘美珍;早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良危險(xiǎn)因素前瞻性隊(duì)列研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2010年

6 閆佳秀;預(yù)防性應(yīng)用抗生素與早產(chǎn)兒院內(nèi)感染的關(guān)系及其危險(xiǎn)因素分析[D];吉林大學(xué);2012年

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9 王洪敏;不同喂養(yǎng)方式的早產(chǎn)兒與機(jī)械通氣的早產(chǎn)兒宮外生長發(fā)育遲緩的研究[D];青島大學(xué);2011年

10 唐振;早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受臨床特征及影響因素初步探討[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

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本文編號(hào)：2671584