【摘要】：目的：觀察晚期早產兒呼吸衰竭呼吸支持的療效及轉歸。 方法：對2009年11月～2010年10月期間收入我院KICU診斷為呼吸衰竭、進行呼吸支持的58例晚期早產兒,與同期55例足月新生兒進行前瞻性對照研究。 結果：晚期早產兒組呼吸衰竭發(fā)病時間明顯較足月新生兒早(P0.05)；原發(fā)病種類與足月新生兒組不同(P0.05),晚期早產兒組主要原發(fā)病為肺炎、呼吸窘迫綜合癥(respiratory distress syndrome, RDS),足月新生兒組主要原發(fā)病為肺炎、胎糞吸入綜合癥(meconium aspiration syndrome,MAS)、氣胸、RDS、肺出血；呼吸支持后各參數(shù)恢復至正常較足月新生兒慢,且?guī)C時間及住院天數(shù)較足月新生兒組長(P0.05),治療成功率較足月新生兒組低(P0.05)；呼吸機相關性肺炎、早產兒視網膜病(ROP)、顱內出血等呼吸機相關并發(fā)癥及神經行為異常的發(fā)生率明顯高于足月新生兒(P0.05)。 結論：晚期早產兒發(fā)育成熟程度較足月新生兒差,在治療效果及轉歸上仍不能達到足月新生兒水平,后遺癥發(fā)生率高。 目的：篩選晚期早產兒呼吸衰竭呼吸支持預后的相關因素。 方法：收集2009年11月～2010年10月期間收入我院NICU診斷為呼吸衰竭并進行呼吸支持治療的58例晚期早產兒的相關參數(shù),并根據(jù)患兒相關實驗室檢查和臨床數(shù)據(jù)計算出新生兒危重病例評分(NCIS)、呼吸窘迫評分,進行單因素方差分析、χ2檢驗及Logistic多元回歸,篩選出晚期早產兒呼吸衰竭呼吸支持預后的相關因素。 結果：通過單因素方差分析,產前激素、呼吸支持前患病時間、呼吸支持前動脈血pH值及PaO2/FiO2、合并器官衰竭、呼吸窘迫評分、NCIS、需氣管插管對呼吸衰竭呼吸支持治療預后有影響。但經多因素Logistic分析認為NCIS、呼吸評分可作為預測機械通氣預后的獨立預測因素。NCIS≤89分或呼吸窘迫評分≥6分時,可以認為呼吸支持治療預后不佳,其敏感性、特異性分別為52.9%、90.2%和94.1%、55.7%。 結論：NCIS和呼吸窘迫評分是判斷呼吸支持治療預后的獨立因素,具有重要的臨床價值。
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R722.6

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