【摘要】：目的:探討維生素D補充與兒童哮喘的相關(guān)性。方法:納入對象為基于社區(qū)、學(xué)校和醫(yī)療機構(gòu)的兒童,暴露因素為維生素D補充,觀察和哮喘相關(guān)結(jié)局的隨機病例對照研究。計算機檢索PubMed、Embase、Cochrane Library數(shù)據(jù)庫,檢索截止日期為2018年12月30日。對納入的文獻(xiàn)行篩選、資料提取及方法學(xué)質(zhì)量評價,采用Cochrane風(fēng)險偏倚評估工具,應(yīng)用Revman 5.3軟件行Meta分析。結(jié)果:11項符合納入標(biāo)準(zhǔn)的隨機對照試驗,最終納入9個研究,干預(yù)組共361例,對照組共341例,Meta分析顯示:兩組血清25(OH)D水平無顯著差異(MD=11.92 nmol/L,95%CI-3.50~27.33,P=0.13),以是否聯(lián)合特異性免疫治療進(jìn)行亞組分析,合并效應(yīng)MD分別為9.44nmol/L(95%CI 4.42~14.27,I2=8%)和15.23 nmol/L(95%CI-9.96~40.41,I2=100%);干預(yù)組哮喘發(fā)作次數(shù)明顯低于對照組(OR=0.27,95%CI 0.17~0.45,P0.0001);干預(yù)組和對照組的肺功能和哮喘癥狀評分無明顯差異。結(jié)論:補充維生素D可以減少哮喘發(fā)作,對血清25(OH)D水平、肺功能和哮喘癥狀評分的作用有限,由于存在較多潛在的混雜因素,未來需要需要進(jìn)行大規(guī)模、長時間、精心設(shè)計的隨機對照試驗來了解維生素D對兒童哮喘的治療作用。
【圖文】：

圖 1 文獻(xiàn)篩選流程Figure 1 Summary of Literature Search and Study Selection2.2 納入文獻(xiàn)的基本特點納入文獻(xiàn)的基本特征見表 1。研究發(fā)表年份橫跨 2003-2018 年，，來自中國 1 篇、愛爾蘭 1 篇、日本 2 篇、土耳其 1 篇、印度 1 篇、波蘭 2 篇、丹麥 1 篇。包括 8項隨機對照平行組試驗和 1 項隨機對照交叉試驗[11]，共納入 702 名年齡終點為 0~18 歲的兒童。

12b)Risk of bias summary圖 2 納入文獻(xiàn)的質(zhì)量評估Figure 2 The Quality Evaluation of Included Studies結(jié)果血清 25（OH）D訪了血清 25（OH）D 水平，其中 1 篇[4]為偏態(tài)分布，, 10, 11]。4 篇文獻(xiàn)的異質(zhì)性檢驗 P=0.13＞0.05，差異不具度異質(zhì)性，采用隨機效應(yīng)模型。補充期結(jié)束時，干預(yù) 升高的平均差異 MD 11.92 nmol/L（95% CI -3.50 ~ 27
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R725.6

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2 王寧;王立軍;任筱

本文編號：2669906