【摘要】： 目的:探討圍術期靜脈補充左旋精氨酸(L-Arg)對先天性心臟病(CHD)肺動脈高壓(PH)患兒血清中一氧化氮(NO),血漿內(nèi)皮素-1(ET-1)及肺動脈收縮壓水平(PASP)的影響。 方法:將40名CHD并發(fā)PH患兒隨機分為兩組,L-Arg組20人,對照組20人。L-Arg組于入院后每日給予靜脈滴注L-Arg 400mg/kg(加入5%的葡萄糖溶液100ml中),對照組給予每日靜脈滴注5%的葡萄糖溶100ml,每日一次,持續(xù)一周。分別于入院時(T_1)、手術切皮時(T_2入院后一周)、手術結(jié)束時(T_3)、術后6小時(T_4)、術后12(T_5)小時,測兩組患兒血清中NO濃度和血漿中ET-1濃度,在T_1、T_2時點測兩組肺動脈收縮壓值. 結(jié)果:T_1時點兩組患兒一般資料比較無統(tǒng)計學意義(P＞0.05).與T_1比較L-Arg組NO濃度在T_2-T_5時點均升高(P＜0.05),對照組NO濃度在T_3-T_4時點降低(P＜0.05),兩組間NO濃度比較L-Arg組在T_2-T_5各時點均高于對照組(P＜0.05)。與T_1比較L-Arg組ET-1濃度在T_2-T_5時點均降低(P＜0.05),對照組ET-1濃度在T_3-T_5時點升高(P＜0.05),兩組間ET-1濃度比較L-Arg組在T_2-T_5各時點均低于對照組(P＜0.05)。與T_1比較L-Arg組在T_2時PASP降低(P＜0.05),兩組間比較在T_2時L-Arg組PASP低于對照組(P＜0.05)。 結(jié)論:體外循環(huán)和手術操作具有破壞內(nèi)皮細胞使內(nèi)皮細胞釋放ET-1增多,血清中NO減少的作用。圍術期靜脈補充L-Arg具有升高CHD并發(fā)PH患兒血清中NO濃度,降低血漿ET-1濃度的作用,因而在臨床上具有保護內(nèi)皮細胞降低肺動脈壓的作用。
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R726.5

【參考文獻】

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本文編號：2669803