【摘要】： 目的：小兒面頸部淋巴管瘤由淋巴管腔異常擴大所形成，90%的病例于小兒出生時或兩歲內(nèi)即可被發(fā)現(xiàn)。目前有多種影像學檢查方法用于該病的診斷，其中彩色多普勒超聲成像(color Doppler flow image, CDFI)技術的診斷價值正日益受到臨床關注。本研究旨在總結小兒面頸部淋巴管瘤的聲像圖特征和血流動力學變化特點，證實B型超聲（B-mode ultrasound, B-US）結合CDFI有助于提高診斷的準確性。 方法：采用彩色多普勒超聲儀觀察32例患兒的病變區(qū)，記錄病變部位、大小、形態(tài)及Qg部回聲結構，了解包塊與周圍組織的關系，同時用CDFI 觀察包塊周邊和內(nèi)部有無血流彩束。利用手術（12例）或穿刺取活組織檢查（20例）得到標本行病理檢查，在光鏡下觀察病變的組織形態(tài)學改變，，將超聲發(fā)現(xiàn)與病檢結果對照分析。5例患兒在給予注射治療后隨訪超聲圖像變化。 結果：32例超聲診斷與病理診斷符合者31例（96.9%）。1 WP=6 例誤診主要是將海綿狀淋巴管瘤判斷為實質性腫塊。典型聲像圖特征為面頸部皮下軟組織內(nèi)邊界清晰或略欠清晰的囊性包塊，囊液內(nèi)有強回聲條狀分隔，伴有感染或出血時則囊液粘稠。CDFI顯示分隔上有短條狀血流信號。注射治療后瘤體消退明顯，病變區(qū)內(nèi)液性成份減少，代之以不均質的增強回聲結構。 結論：CDFI 診斷技術可多切面觀察淋巴管瘤的病變范圍和內(nèi)部結構，同時顯示瘤體內(nèi)血供和周圍血管的分布情況，能夠早期診斷淋巴管瘤，為臨床選擇手術途徑、注射藥物治療及評價療效提供可靠的圖像依據(jù)，具有較好的臨床實用價值。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2002
【分類號】：R445.1;R739.91

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