【摘要】：研究目的:對病情嚴重程度不同的支氣管哮喘兒童中性粒細胞/淋巴細胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)和血小板/淋巴細胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)進行分析和對比,以探討其變化在兒童哮喘病程中的診斷意義和臨床應用價值。研究方法:根據(jù)2016年版由中華醫(yī)學會制定的兒童支氣管哮喘防治指南中提出的診斷標準~([1]),搜集2016年12月至2018年6月我院收治的哮喘兒童120例為病例組,根據(jù)急發(fā)期病情嚴重程度分為哮喘危重組和哮喘非危重組(包括輕度、中度、重度患者)。選取同時期年齡、性別無統(tǒng)計學差異的健康體檢兒童100例為健康對照組。記錄符合條件患兒的年齡、性別、患病情況等一般臨床資料,總結哮喘兒童的臨床特點、合并癥。并通過住院病歷檢驗系統(tǒng)收集患兒的血常規(guī)指標,對其NLR、PLR比值進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,并應用ROC曲線評估WBC、NEU、LYM、PLR和NLR在兒童哮喘急性發(fā)作期不同嚴重程度中的診斷價值。研究結果:1.哮喘患兒和健康患兒的性別、年齡差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。哮喘急性發(fā)作不同程度組患兒的性別、年齡差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。不同組別哮喘急性發(fā)作患兒的家族史差異有統(tǒng)計學意義。2.哮喘急性發(fā)作患兒的WBC、NEU、PLT、NLR、PLR均高于對照組,差異有顯著性。哮喘急性發(fā)作患兒LYM降低,兩組比較有顯著性差異。3.哮喘急性發(fā)作危重組患兒的WBC、NEU、PLT、NLR、PLR高于健康組、輕度組、中度組、重度組,不同程度組比較有顯著性差異。哮喘急性發(fā)作危重組患兒LYM低于其余各組,不同程度組比較有顯著性差異。哮喘急性發(fā)作危重組NLR、PLR高于其余各組,不同程度組比較有顯著性差異。4.WBC、NEU、LYM、NLR、PLR對哮喘急性發(fā)作患兒診斷的曲線下面積分別為0.739、0.737、0.661、0.822、0.873(P均0.001)。其中,NLR對哮喘急性發(fā)作患兒診斷的最佳臨界值為4.458,靈敏度為75.3%,特異度為77.8%。PLR對哮喘急性發(fā)作患兒診斷的最佳臨界值為172.342,靈敏度為66.0%,特異度為72.1%。WBC、NEU、LYM、NLR、PLR對哮喘急性發(fā)作危重患兒診斷的AUC分別為0.676、0.742、0.669、0.783、0.875(P均0.001);其中NLR對哮喘急性發(fā)作危重患兒診斷的最佳臨界值為4.512,靈敏度為66.50%,特異度為71.7%。PLR對哮喘急性發(fā)作危重患兒診斷的最佳臨界值為171.29,靈敏度為76.9%,特異度為78.4%。研究結論:1.支氣管哮喘患兒外周血WBC、NEU、PLT、NLR、PLR均升高,LYM下降。2.NLR、PLR可作為評估急性發(fā)作哮喘患兒病情嚴重程度的參考指標,對兒童支哮喘患者的病情監(jiān)測有一定臨床價值。
【圖文】：

表 10 各指標對哮喘急性發(fā)作患兒的診斷價值指標 AUC P 截斷值 靈敏度 特異度WBC 0.739 0.000 8.438 0.741 0.673 NEU 0.737 0.000 6.603 0.726 0.783 LYM 0.661 0.001 1.291 0.619 0.752 NLR 0.822 0.000 4.458 0.753 0.778 PLR 0.873 0.000 172.342 0.660 0.721

NLR、PLR對哮喘急性發(fā)作患兒診斷的ROC曲線
【學位授予單位】：蚌埠醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R725.6

【參考文獻】

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1 李亭亭;柯越海;程洪強;;中性粒細胞在哮喘中作用的研究進展[J];浙江大學學報(醫(yī)學版);2016年05期

2 魏兵;劉亞麗;張超;尚云曉;張晗;李淼;;神經(jīng)激肽-1受體拮抗劑WIN62577對哮喘氣道重塑大鼠氣管平滑肌細胞遷移的影響[J];中國當代兒科雜志;2015年11期

3 任艷梅;;用孟魯斯特鈉治療兒童支氣管哮喘的臨床效果分析[J];當代醫(yī)藥論叢;2015年19期

4 郭惠環(huán);林少玲;;孟魯司特對兒童支氣管哮喘患者T淋巴細胞亞群檢測的影響[J];黑龍江醫(yī)學;2015年08期

5 宋亞亞;高寶安;;美泊利單抗在重癥哮喘中的研究進展[J];實用醫(yī)學雜志;2015年09期

6 申昆玲;鄧力;李云珠;李昌崇;劉恩梅;劉傳合;向莉;陳強;陳育智;陳志敏;陳愛歡;張皓;何慶南;尚云曉;俞善昌;洪建國;趙德育;徐保平;殷勇;盛錦云;符州;鮑一笑;;支氣管舒張劑在兒童呼吸道常見疾病中應用的專家共識[J];臨床兒科雜志;2015年04期

7 黨強;仝建;周小果;;肺炎衣原體感染與哮喘急性發(fā)作的相關性研究[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2015年04期

8 栗麗麗;師強華;梁淑芬;李明磊;;支氣管哮喘發(fā)病機制的研究進展[J];中醫(yī)臨床研究;2014年36期

9 陳曉歡;吳玉華;;特異性免疫球蛋白G抗體檢測在支氣管哮喘診治中的意義[J];臨床肺科雜志;2014年05期

10 李華斌;羅菲菲;蔣莉;胡波;;按需間斷吸入和每日規(guī)律吸入糖皮質激素對哮喘患兒安全性和療效的薈萃分析[J];第二軍醫(yī)大學學報;2014年04期

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本文編號：2666948