【摘要】： 支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱哮喘)是一種反復(fù)發(fā)作的痰鳴氣喘性疾病,是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的呼吸道慢性疾病之一,也是一種世界性難治性疾病。隨著社會(huì)的發(fā)展,其發(fā)病率有越來(lái)越高的趨勢(shì),在新加坡,平均每5個(gè)兒童中就有一個(gè)罹患哮喘。哮喘已成為一種嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題而引起世界各國(guó)的高度重視。西醫(yī)學(xué)對(duì)于哮喘的防治主要是遵循《全球哮喘防治的創(chuàng)議》即GINA方案。 中醫(yī)在防治哮喘方面具有一定的優(yōu)勢(shì)和特色。本研究以兒童支氣管哮喘緩解期為研究對(duì)象,結(jié)合新加坡哮喘患兒的特點(diǎn),因地、因質(zhì)制宜,在對(duì)哮喘緩解期病因病機(jī)的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上,提出新加坡哮喘患兒緩解期多以肺脾氣虛兼痰熱內(nèi)蘊(yùn)為病機(jī)特點(diǎn),擬定補(bǔ)肺健脾、清熱化痰為主的治法,在此基礎(chǔ)上,篩選藥物,制定補(bǔ)肺健脾、清熱化痰方運(yùn)用于臨床。 觀察表明:新加坡哮喘患兒的發(fā)病年齡以3～5歲和6～10歲為主,首次發(fā)病年齡以3～6歲為最多見(jiàn),大多數(shù)哮喘患兒有其他過(guò)敏性疾病史,部分具有與哮喘發(fā)作相關(guān)的家族史,臨床引起哮喘發(fā)作的誘因主要是呼吸道感染。 本研究對(duì)120例(試驗(yàn)組80例,對(duì)照組40例)臨床病例進(jìn)行治療前后的臨床療效觀察,試驗(yàn)組采用補(bǔ)肺健脾、清熱化痰方治療、對(duì)照組采用丙酸倍氯米松氣霧劑(必可酮)霧化吸入治療。結(jié)果:試驗(yàn)前兩組患兒在年齡、性別、首發(fā)年齡均無(wú)顯著性差異,兩組具有可比性。研究結(jié)果顯示:試驗(yàn)組經(jīng)治療后,在哮喘發(fā)作次數(shù)、哮喘發(fā)作持續(xù)時(shí)間、平均感染次數(shù)、咳嗽程度、咳嗽次數(shù)、咯痰、咯痰顏色、面色、精神、食欲、大便、小便、出汗、舌質(zhì)、舌苔、指紋/脈象、主癥積分、次癥積分、總積分等情況改善方面明顯優(yōu)于治療前。對(duì)照組經(jīng)治療后,在哮喘發(fā)作次數(shù)、哮喘發(fā)作持續(xù)時(shí)間、平均感染次數(shù)、咳嗽程度、咳嗽次數(shù)、咯痰、咯痰顏色、面色、精神、食欲、大便、小便、出汗、舌質(zhì)、舌苔、指紋/脈象、主癥積分、次癥積分、總積分等情況改善方面明顯優(yōu)于治療前。兩組間對(duì)比,經(jīng)治療后,試驗(yàn)組在哮喘發(fā)作次數(shù)、哮喘發(fā)作持續(xù)時(shí)間、咯痰、咯痰顏色、面色、精神、食欲、大便、小便、舌質(zhì)、舌苔、指紋/脈象、主癥積分、次癥積分、總積分、主要結(jié)局指標(biāo)、中醫(yī)癥候綜合療效等情況改善方面優(yōu)于對(duì)照組,兩組在平均感染次數(shù)、咳嗽程度、咳嗽次數(shù)、出汗情況改善方面無(wú)明顯差異。兩組均未見(jiàn)臨床不良反應(yīng)。 結(jié)論:新加坡哮喘患兒緩解期以肺脾氣虛兼痰熱內(nèi)蘊(yùn)證為多,治療應(yīng)當(dāng)在傳統(tǒng)扶正固本之外佐以清熱化痰,補(bǔ)虛瀉實(shí)并舉。補(bǔ)肺健脾、清熱化痰法能夠有效減少哮喘發(fā)作次數(shù)和呼吸道感染次數(shù),一定程度上縮短哮喘每次發(fā)作持續(xù)的時(shí)間,并能有效改善小兒哮喘緩解期的相關(guān)癥狀,療效優(yōu)于西藥對(duì)照組。補(bǔ)肺健脾、清熱化痰方是治療新加坡哮喘緩解期患兒肺脾氣虛兼見(jiàn)痰熱內(nèi)蘊(yùn)證的有效方藥。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R272

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 黃開(kāi)珍,黃美杏,梁春才,黃國(guó)東,陳斯寧,黃新鳳,廖瑜修,陳金潔;補(bǔ)肺片防治緩解期支氣管哮喘的臨床研究[J];廣西中醫(yī)藥;2001年06期

2 楊震;孫黎;王煒佳;;防風(fēng)成分的藥理活性研究概況[J];黑龍江醫(yī)藥;2005年01期

3 施小敏,唐運(yùn)濤,喻洪鋼,趙壽寧,張德蓉;兒哮散穴位敷貼治療小兒哮喘臨床研究[J];四川中醫(yī);2005年04期

4 劉志宏,張桂菊,王明香;益氣活血湯防治兒童哮喘復(fù)發(fā)120例臨床觀察[J];四川中醫(yī);2004年06期

5 張慶榮,谷峰,趙世芬,夏淑杰,林蔗茹;脾虛對(duì)哮喘氧化抗氧化平衡改變的影響[J];遼寧中醫(yī)雜志;1999年12期

6 劉小虹,廖慧麗;補(bǔ)腎祛邪法治療哮喘的臨床研究[J];中醫(yī)藥學(xué)刊;2002年05期

7 劉自力;張慶榮;吳兆利;;論脾虛為哮喘宿根[J];中醫(yī)藥學(xué)刊;2006年02期

8 沙向紅;朱慧平;;健脾益肺湯防治兒童緩解期支氣管哮喘臨床觀察[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2006年08期

9 張小平,李素莉,楊卉,馬元君;哮喘膏穴貼治療小兒支氣管哮喘的療效觀察[J];中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志;2003年09期

10 許建華,吳敦序,方肇勤,石曉蘭,麥國(guó)威,方軍;哮喘大鼠肺組織cAMP、cGMP的動(dòng)態(tài)變化及補(bǔ)腎定喘湯對(duì)其的影響[J];中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志;2000年01期

，

本文編號(hào)：2666652