【摘要】： 支氣管哮喘(簡稱哮喘)是一種反復發(fā)作的痰鳴氣喘性疾病,是兒童時期最常見的呼吸道慢性疾病之一,也是一種世界性難治性疾病。隨著社會的發(fā)展,其發(fā)病率有越來越高的趨勢,在新加坡,平均每5個兒童中就有一個罹患哮喘。哮喘已成為一種嚴重的公共衛(wèi)生問題而引起世界各國的高度重視。西醫(yī)學對于哮喘的防治主要是遵循《全球哮喘防治的創(chuàng)議》即GINA方案。 中醫(yī)在防治哮喘方面具有一定的優(yōu)勢和特色。本研究以兒童支氣管哮喘緩解期為研究對象,結合新加坡哮喘患兒的特點,因地、因質制宜,在對哮喘緩解期病因病機的傳統(tǒng)認識基礎上,提出新加坡哮喘患兒緩解期多以肺脾氣虛兼痰熱內蘊為病機特點,擬定補肺健脾、清熱化痰為主的治法,在此基礎上,篩選藥物,制定補肺健脾、清熱化痰方運用于臨床。 觀察表明:新加坡哮喘患兒的發(fā)病年齡以3～5歲和6～10歲為主,首次發(fā)病年齡以3～6歲為最多見,大多數(shù)哮喘患兒有其他過敏性疾病史,部分具有與哮喘發(fā)作相關的家族史,臨床引起哮喘發(fā)作的誘因主要是呼吸道感染。 本研究對120例(試驗組80例,對照組40例)臨床病例進行治療前后的臨床療效觀察,試驗組采用補肺健脾、清熱化痰方治療、對照組采用丙酸倍氯米松氣霧劑(必可酮)霧化吸入治療。結果:試驗前兩組患兒在年齡、性別、首發(fā)年齡均無顯著性差異,兩組具有可比性。研究結果顯示:試驗組經治療后,在哮喘發(fā)作次數(shù)、哮喘發(fā)作持續(xù)時間、平均感染次數(shù)、咳嗽程度、咳嗽次數(shù)、咯痰、咯痰顏色、面色、精神、食欲、大便、小便、出汗、舌質、舌苔、指紋/脈象、主癥積分、次癥積分、總積分等情況改善方面明顯優(yōu)于治療前。對照組經治療后,在哮喘發(fā)作次數(shù)、哮喘發(fā)作持續(xù)時間、平均感染次數(shù)、咳嗽程度、咳嗽次數(shù)、咯痰、咯痰顏色、面色、精神、食欲、大便、小便、出汗、舌質、舌苔、指紋/脈象、主癥積分、次癥積分、總積分等情況改善方面明顯優(yōu)于治療前。兩組間對比,經治療后,試驗組在哮喘發(fā)作次數(shù)、哮喘發(fā)作持續(xù)時間、咯痰、咯痰顏色、面色、精神、食欲、大便、小便、舌質、舌苔、指紋/脈象、主癥積分、次癥積分、總積分、主要結局指標、中醫(yī)癥候綜合療效等情況改善方面優(yōu)于對照組,兩組在平均感染次數(shù)、咳嗽程度、咳嗽次數(shù)、出汗情況改善方面無明顯差異。兩組均未見臨床不良反應。 結論:新加坡哮喘患兒緩解期以肺脾氣虛兼痰熱內蘊證為多,治療應當在傳統(tǒng)扶正固本之外佐以清熱化痰,補虛瀉實并舉。補肺健脾、清熱化痰法能夠有效減少哮喘發(fā)作次數(shù)和呼吸道感染次數(shù),一定程度上縮短哮喘每次發(fā)作持續(xù)的時間,并能有效改善小兒哮喘緩解期的相關癥狀,療效優(yōu)于西藥對照組。補肺健脾、清熱化痰方是治療新加坡哮喘緩解期患兒肺脾氣虛兼見痰熱內蘊證的有效方藥。
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R272

【參考文獻】

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本文編號：2666652