【摘要】：目的:了解肛腸科接診兒童就診疾病病種分布情況,調(diào)查兒童便秘的危險因素,為兒童便秘等肛腸常見疾病防治策略的制定提供參考;并觀察枳實導滯湯加減治療兒童功能性便秘(食積氣滯型)的臨床療效,評價其有效性、安全性及遠期復發(fā)率,探索治療兒童功能性便秘(食積氣滯型)的新思路、新方法。方法:通過電話回訪及現(xiàn)場問卷形式記錄2016年10月至2017年10月期間川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院肛腸科門診及住院部接診患兒就診時最主要癥狀及被醫(yī)師告知的首要診斷,然后進行病種統(tǒng)計;對被診斷為便秘的患兒逐個填寫便秘相關情況調(diào)查表。然后將60名滿足功能性便秘(食積氣滯型)診斷的患兒納入本次臨床觀察。60名患兒采用簡單隨機分組法,分為治療組與對照組,每組各30例。治療組采用枳實導滯湯加減,基本藥物組成:萊菔子、火麻仁、隔山消、枳實、建曲、黃芩、茯苓、厚樸、砂仁、山藥、木香、檳榔、陳皮、火麻仁、白術、大棗、甘草。依據(jù)患兒年齡及病情具體情況酌情調(diào)整服藥量及加減藥物。對照組則服用乳果糖口服溶液(杜密克)。兩組均以7天為一個療程,治療一個療程,然后隨訪觀察1個月。結(jié)果:1.一個療程結(jié)束后,治療組30例病例中,23例治愈,2例顯效,2例有效,總有效率為90%,對照組30例病例中,16例治愈,5例顯效,3例有效,總有效率為80.0%,經(jīng)統(tǒng)計學分析P0.05,說明治療組療效勝過對照組;治療結(jié)束后1個月兩組總有效率分別為:83.3%、66.3%,經(jīng)統(tǒng)計學分析P0.05,說明枳實導滯湯加減治療兒童功能性便秘(食積氣滯型)遠期療效勝過乳果糖口服液。2.治療組1名患兒服藥期間曾發(fā)生一過性腹瀉、腹痛等癥狀,經(jīng)核實排查,考慮為服用過夜藥水導致,且后期服用后未再次出現(xiàn)相關癥狀,不能證明是正常藥物導致,未收到治療組其余患兒及對照組患兒不良反應的報告,說明枳實導滯湯加減與乳果糖口服溶液均具有較高的安全性。3.療程結(jié)束后,隨訪觀察1個月,治療組治愈病例中存在2例復發(fā),復發(fā)率為8.7%,對照組治愈病例中5例復發(fā),復發(fā)率為37.5%。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗P0.05,說明對照組兒童復發(fā)率明顯高于治療組。結(jié)論:經(jīng)病種統(tǒng)計分析,肛腸科接診患兒主要罹患便秘、胃腸功能紊亂、肛周膿腫、肛周皮膚疾病,其中便秘患兒約占接診患兒總數(shù)的70.4%,約占肛腸科接診總?cè)藬?shù)的5.5%。飲食結(jié)構(gòu)不合理及不良排便習慣可能是導致兒童便秘的危險因素。枳實導滯湯加減治療兒童功能性便秘(食積氣滯型)臨床療效較好,未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應,且治療1個月后兒童便秘的復發(fā)率低,有推廣應用價值。
【學位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R272

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本文編號：2663642