【摘要】： 目的觀察不同劑量異丙酚對體外循環(huán)小兒心臟手術(shù)炎性細胞因子的影響。方法選擇擇期行先天性心臟病矯治手術(shù)小兒30例,隨機分為三組,對照組(C組),異丙酚Ⅰ組(PⅠ組,維持2-4mg/kg/h),異丙酚Ⅱ組(PⅡ組,維持劑量13-11-9-7mg/kg,每10min遞減)。在全麻誘導(dǎo)氣管插管和動靜脈穿刺完成后抽血做基礎(chǔ)值(T1),于手術(shù)開始后10 min(T2)、主動脈阻斷15 min(T3)、主動脈開放30 min(T4)以及術(shù)后24h抽血標(biāo)本(T5),觀察細胞因子TNF-α、IL-1、IL-8因子及NF-κB的變化。結(jié)果拔管時間PⅠ組和PⅡ組較C組短(P＜0.05);三組病人血清細胞因子TNF-α、IL-1、IL-8及中性粒細胞NF-κB活性CPB前比較無顯著性差異(P＞0.05),CPB后血清TNF-α、IL-1、IL-8及NF-κB均升高。T3、T4時點與CPB前比較有顯著性差異(P＜0.05),組間比較PⅠ組和PⅡ組TNF—α、IL-1、IL-8及NF-κB的升高低于對照組(P＜0.05),且PⅡ組明顯低于對照(P＜0.01)。結(jié)論異丙酚不僅能抑制炎性因子且存在量-效關(guān)系,異丙酚采用13-11-9-7mg/kg,每10min遞減輸注方式,在小兒先心病手術(shù)中為較合理劑量,值得臨床應(yīng)用。
【圖文】：

**P<0.01;組間比較△p<。.。5.“△p<。.。l—C組Pl組 P11組\\Tl:基礎(chǔ)值;開放 30min;圖1T2:手術(shù)開始后TS:術(shù)后24h�！瓗琢4時間NF一kB活性的變化 10min;T3:主動脈阻斷 15min;T4:主動脈

T1、T2時間無明顯差異，在T3時間點Pll組IL一l值明顯低于對照組01)，Pl組IL一l值低于對照組(P=0.012(0.05)，T4時間點對照組值，，而Pl組和Pll組低于對照組(P=0.00(0.01)，在TS即術(shù)后24落接近基礎(chǔ)值。見表5，圖3.三組患兒IL一1濃度比較(n=10，牙士s)TZT3T4TS表5;T2士20.4950.00士34.49175.20士74.10**225.50士55.66林s0一2士30.62*.。。。。。。。。.~。~二‘。。。.~林__._.__._林△._JU.U匕JU.bU士藝U.Ul14b.UU士44.藝4121.4U士3b.4藝48.UU士2呂.496.2723.80士9.4575.80士19.42，△△59.20士33.39，△△46.40士20.26△5，P<o01;組間比較△p<0.05.P(0.01
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R726.1

【參考文獻】

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本文編號：2660799