【摘要】：目的:探討法洛四聯(lián)癥(TOF)患兒圍術(shù)期血清P-ICP、P-Ⅲ-NP、IGF-1與心肌組織膠原、基質(zhì)金屬蛋白酶及其抑制劑的變化及意義。 方法:采用ELISA法分別測(cè)定20例TOF患兒和11例室間隔缺損(VSD)患兒手術(shù)前后血清P-ICP、P-Ⅲ-NP及IGF-1的水平;采用免疫組織化學(xué)方法測(cè)定心肌組織中膠原容積分?jǐn)?shù)(CVF)、血管周圍膠原面積(PVCA)、MMP-1、MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2含量。術(shù)前超聲心動(dòng)圖測(cè)定右室解剖和舒張功能相關(guān)參數(shù),并與21例正常兒童比較。 結(jié)果:術(shù)前,TOF組血清P-ICP和P-Ⅲ-NP水平均較VSD組和對(duì)照組明顯升高(P0.01),而血清IGF-1水平TOF組和VSD組均較對(duì)照組明顯升高(P0.01);術(shù)后,TOF組血清P-ICP和P-Ⅲ-NP水平及VSD組血清P-Ⅲ-NP水平均較術(shù)前明顯升高(P0.01),TOF組血清IGF-1水平和VSD組血清P-ICP、IGF-1水平與術(shù)前比較差異均無顯著性意義(P0.05)。TOF組右室心肌TIMP-1含量較VSD組明顯升高,而右室MMP-1、MMP-9含量則較VSD組顯著降低。TOF組右室心肌CVF和PVCA均較VSD組明顯升高。術(shù)前,TOF組RVAWT、RVD和IVST均較VSD組(P0.01)和對(duì)照組(P0.001)明顯升高,而TOF組右室V_E/V_A及VTI_E/VTI_A均明顯低于VSD組和對(duì)照組(P0.001)。TOF組血清P-ICP、P-Ⅲ-NP水平和右室心肌TIMP-1、CVF、PVCA均與TOF組右室VTI_E/VTI_A和V_E/V_A呈顯著負(fù)相關(guān)(P0.01),而與TOF組右室RVAW和IVST呈顯著正相關(guān);TOF組心肌MMP-1與TOF組右室VTI_E/VTI_A和V_E/V_A呈顯著正相關(guān),而與TOF組右室RVAW和IVST呈顯著負(fù)相關(guān)。TOF組血清IGF—1水平與P-ICP和P-Ⅲ-NP水平呈顯著正相關(guān)(P0.01和P0.001)。TOF組血清P-ICP和P-Ⅲ-NP水平均與年齡呈顯著正相關(guān)(P0.01和P0.001)。 結(jié)論:TOF患兒血清P-ICP、P-Ⅲ-NP水平升高和右室心肌膠原含量增加,并與右室舒張功能密切相關(guān),是較理想的反映TOF患兒右室心肌纖維化的指標(biāo);TOF患兒右室心肌局部TIMP-1活性增強(qiáng)或表達(dá)增加,導(dǎo)致MMPs活性降低或表達(dá)減少,在右室心肌纖維化發(fā)展過程中可能具有重要的作用;TOF患兒血清IGF-1水平升高,可能對(duì)TOF右室心肌間質(zhì)纖維化具有促進(jìn)作用。
【圖文】：

第二章結(jié)果表5血清IGF一1、P一ICP和P一m一NP水平與年齡的相關(guān)系數(shù)(r)組別IGF·10.2920.114一0.0780.2490.2190.1570.281注:*P<0.01**P<0.001

右室心肌組織Masson染色觀察(X100)A:TOF患兒心肌組織膠原(呈綠色)
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號(hào)】：R726.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 申洪;免疫組織化學(xué)染色定量方法研究（Ⅲ）[J];中國(guó)組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志;1995年01期

2 王長(zhǎng)謙,黃定九,丁弘毅,謝秀蘭,徐依敏,陳潤(rùn)芬;肥厚心肌膠原及基質(zhì)金屬蛋白酶的活性變化[J];基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床;2000年02期

3 曹蘅,芮世寶,楊霆,胡作英,俞國(guó)華,楊尚印;心肌組織和血漿IGF—Ⅰ的相關(guān)性[J];中國(guó)心血管雜志;1998年06期

4 熊菀,王紹映;健康兒童血清Ⅲ型前膠原的年齡特征[J];中華兒科雜志;1998年11期

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本文編號(hào)：2660195