【摘要】： 第一部分湖南省前10位出生缺陷影響因素研究 目的: 探討湖南省前十位出生缺陷發(fā)生的影響因素,為出生缺陷的綜合防治提供參考依據(jù)。 方法: 采用1∶2匹配的病例對照研究探討湖南省前十位出生缺陷發(fā)生的影響因素;病例和對照采用統(tǒng)一的調(diào)查表,由醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生當(dāng)面詢問填寫。采用Epidata3.2進行數(shù)據(jù)錄入。應(yīng)用統(tǒng)計描述方法分析母親和圍產(chǎn)兒的一般情況。采用Logistic回歸分析方法對出生缺陷的影響因素進行單因素和多因素分析。統(tǒng)計分析軟件為SPSS15.0。 結(jié)果: 本研究共獲得1∶2匹配的研究樣本321對。單因素Logistic回歸分析表明:家庭年人均收入高,婚前參加體檢,孕期經(jīng)常食用魚蝦肉蛋類、蔬菜水果類和牛奶豆類食品等5個因素是減少出生缺陷發(fā)生的保護因素;家族遺傳史、雙胎或多胎、孕前或孕期接觸職業(yè)危險因素、孕婦患慢性病、孕期感冒、孕早期出現(xiàn)胚胎出血/流產(chǎn)癥狀、孕期接觸寵物、孕前或孕期房屋新裝修、居住地存在環(huán)境污染源、孕前或孕期染發(fā)、孕期喜歡吃泡菜腌菜煙熏食品、孕期接觸農(nóng)藥、孕婦有異常生育史、丈夫接觸職業(yè)危險因素、丈夫喜歡飲濃茶、丈夫經(jīng)常吸煙等16個因素是導(dǎo)致出生缺陷發(fā)生的危險因素。多因素條件Logistic回歸分析結(jié)果表明:孕期經(jīng)常吃魚蝦肉蛋類食品((?)=0.28,OR 95%CI:0.15～0.88)、家庭年人均收入高((?)=0.30,OR 95%CI:0.18～0.51)、孕期經(jīng)常吃牛奶豆類食物((?)=0.36,OR 95%CI:0.22～0.88)、婚前參加體檢((?)=0.64,OR 95%CI:0.39～0.96)等4個因素為減少出生缺陷發(fā)生的保護性因素;家族遺傳史((?)=2.59,OR 95%CI:1.05～6.45)、雙胎或多胎((?)=5.16,OR 95%CI:1.54～17.30)、居住地存在環(huán)境污染((?)=3.32,OR95%CI:1.65～7.82)、孕婦患慢性病((?)=3.02,OR95%CI:1.37～6.65)、孕前或孕期接觸職業(yè)危險因素((?)=2.26,OR95%CI:1.24～17.30)、有異常生育史((?)=2.16,OR 95%CI:1.1～4.17)、孕期感冒((?)=1.71,OR95%CI:1.19～5.91)和丈夫喜歡飲濃茶((?)=1.70,OR95%CI:1.10～2.65)等8個因素為導(dǎo)致出生缺陷發(fā)生的危險因素。 結(jié)論: 參加婚前保健服務(wù),孕期經(jīng)常食用魚蝦肉蛋類、牛奶豆類食物,避免接觸職業(yè)危險因素,孕期預(yù)防疾病,遠離環(huán)境污染源,夫妻雙方養(yǎng)成良好生活習(xí)慣等是預(yù)防出生缺陷的重要措施。 第二部分湖南省前10位出生缺陷預(yù)測模型研究 目的: 介紹決策樹法和判別分析的原理及其在出生缺陷預(yù)測中的應(yīng)用,為出生缺陷研究提供一種新的思路。 方法: 通過1:2匹配的病例對照研究探討湖南省前10位出生缺陷發(fā)生的影響因素;對單因素Logistic回歸分析中有統(tǒng)計學(xué)意義的變量采用C5.0決策樹算法和判別分析構(gòu)建預(yù)測模型。統(tǒng)計分析軟件采用Clementine11.0和SPSS15.0。 結(jié)果: 決策樹分類結(jié)果與實際類別的符合率為83.7%,靈敏度為74.1%,特異度為88.6%;判別分類與實際類別的符合率為64.7%,靈敏度為54.0%;特異度為70.3%。C5.0決策樹法比判別分析法具有更好的預(yù)測效果,其判斷準(zhǔn)確率高于判別分析。 結(jié)論: C5.0決策樹法構(gòu)建的出生缺陷預(yù)測模型,可獲得比傳統(tǒng)的判別分析更好的預(yù)測效果。通過建立孕婦資料數(shù)據(jù)庫,結(jié)合專業(yè)知識選取高質(zhì)量的指標(biāo),應(yīng)用決策樹法能夠?qū)Τ錾毕莸陌l(fā)生起到較好的預(yù)測作用。
【圖文】：

天性心臟病，分別占18.4%和18.1%，其次是外耳畸形和多指(趾)，分別占16.5%和15.6%;構(gòu)成比例最小的是并指(趾)和肢體短縮，分別占3.1%和2.5%，如表3.1和圖3一1所示。表3一1湖南省10種主要出生缺陷的構(gòu)成比出生缺陷種類順位例數(shù)構(gòu)成比(%)神經(jīng)管畸形 15918.4先天性心臟病 25818.1外耳畸形 35316.5多指(趾)45，，15·6先天性腦積水 5319.7腎臟畸形 6216.5馬蹄內(nèi)翻足 7l(i5.0總唇裂 8154.7并指(趾 )9Ic，3.1肢體短縮 1082.5合計一 321100.04.，8%18.07%18J8%lll獷 獷lll;!(i;水水4一67%圖3一1湖南省10種主要出生缺陷的構(gòu)成圖

10次交互驗證，用CS.O決策樹法構(gòu)建出生缺陷預(yù)測規(guī)則，，生成決策樹后，可從中提取分類規(guī)則，本次提取規(guī)則集中用于“yes“，的32個，用于“no”的34個，見圖3一1。護否舀江J活翔......團”0�！D習(xí)卜川熟J，l囚回回白艦到30用于是汁孕婦啟祖性病二是孕婦食用班集冰果jn【，汾減不(2a:以下兩.呀常(嗽以上陰寧孕婦食用豆類件奶ln【嗯，(嗽以止鄧寧潤，仔鍬調(diào)).孕婦胚胎出血二否丈夫吸煙二是孕婦食用肉盛公Inl“月爾或不(2次以下凋).服，(嗽以上骨家庵年人均收入in!.4000~800阮二0000元以上.孕婦早孕反應(yīng)二是孕婦孕期月，二否月U月U刁U月U月U月U月U月U annnnnnnn幾 aad丹.日幾.日then是日規(guī)側(cè)31用于是甘孕婦應(yīng)祖性摘二是andan口孕婦食用翻粱冰果ln【.偏爾減不(2次以下峋.怪�！端砸陨厦鲗幵袐D食用豆卿陣奶ln【吸，(嗽以上;斤潤
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R174

【引證文獻】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 宗俊英;金圣花;;義烏市2011年出生缺陷的分布及致病因素分析[J];中國初級衛(wèi)生保健;2013年06期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 占瓊;伊寧縣農(nóng)村5歲以下維吾爾族兒童出生缺陷流行病學(xué)調(diào)查[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2009年

2 孫姍;農(nóng)村貧困人口出生缺陷預(yù)防影響因素研究[D];云南大學(xué);2012年

3 劉倩;湖南省育齡婦女對出生缺陷相關(guān)的知識、態(tài)度、行為的調(diào)查研究[D];南華大學(xué);2012年

本文編號：2658276