【摘要】： 實(shí)驗(yàn)背景: 先天性巨結(jié)腸(Hirschsprung’s disease,HD)是以結(jié)腸遠(yuǎn)端或直腸內(nèi)缺失神經(jīng)節(jié)細(xì)胞為特征的胃腸動(dòng)力性疾病,其病變腸段缺乏推進(jìn)式運(yùn)動(dòng),從而引起梗阻癥狀,是新生兒期低位腸梗阻常見原因之一。病因尚未闡明,目前大多認(rèn)為系遺傳及環(huán)境多種因素綜合作用、共同調(diào)控的結(jié)果[1]。 Cajal間質(zhì)細(xì)胞(interstitial cells of Cajal,ICC)廣泛分布于消化道,是胃腸慢波活動(dòng)的起搏細(xì)胞及其基本電節(jié)律的主要傳播細(xì)胞,并參與胃腸道神經(jīng)信息的傳遞[2]。近年研究表明,ICC與眾多胃腸道疾病關(guān)系密切,其分布異常、數(shù)目減少可能是這些疾病發(fā)病的重要病理生理機(jī)制之一�？p隙連接(gap junction,GJ)是相鄰兩個(gè)細(xì)胞之間的連接通道排列而成的一種特殊膜結(jié)構(gòu),相鄰細(xì)胞通過(guò)縫隙連接進(jìn)行信息、能量和物質(zhì)交換,參與細(xì)胞間物質(zhì)、電信號(hào)的傳遞。其中連接蛋白43(Connexin43,Cx43)是人類主要細(xì)胞縫隙連接蛋白,其表達(dá)異常與多種疾病發(fā)生有關(guān)[3]。 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?觀察縫隙連接蛋白43(Connexin 43,Cx43)及Cajal間質(zhì)細(xì)胞(interstitial cells of Cajal,ICC)在先天性巨結(jié)腸(Hirschsprung’s Disease,HD)腸壁中的分布,探討Cx43和ICC與先天性巨結(jié)腸癥發(fā)病的關(guān)系。 實(shí)驗(yàn)方法 運(yùn)用免疫組織化學(xué)方法觀察42例經(jīng)病理診斷為先天性巨結(jié)腸的腸壁標(biāo)本內(nèi)各層之間Cx43蛋白和ICC的分布情況,其中男33例,女9例(年齡2月—10歲),實(shí)驗(yàn)標(biāo)本全部為散發(fā)病例,全部取材經(jīng)組織病理學(xué)檢測(cè)符合HD診斷,包括常見型30例,短段型12例,并取5例腸套疊患兒(30天—8歲,男4例,女1例)作為對(duì)照組。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 HD狹窄段(無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞腸段)腸壁肌層內(nèi)Cx43和ICC表達(dá)缺失,各層中幾乎未見Cx43表達(dá)和ICC分布,與HD擴(kuò)張段(有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞腸段)及正常對(duì)照組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。HD移行段腸壁Cx43和ICC有中等強(qiáng)度表達(dá),與擴(kuò)張段、狹窄段之間有明顯差異(P0.01)。HD擴(kuò)張段腸壁Cx43和ICC呈強(qiáng)陽(yáng)性分布,粘膜下層和縱肌層未見或少見Cx43表達(dá)。HD擴(kuò)張段和正常對(duì)照組腸壁內(nèi)Cx43和ICC表達(dá)無(wú)顯著性差異(P0.05)。 結(jié)論 Cx43表達(dá)缺失或減少、縫隙連接結(jié)構(gòu)的破壞及ICC結(jié)構(gòu)、分布異常,導(dǎo)致細(xì)胞間物質(zhì)、電信號(hào)的傳遞障礙,可能是先天性巨結(jié)腸發(fā)病的原因之一。
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R726.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2652427