【摘要】：目的：通過(guò)觀察嬰幼兒哮喘發(fā)作期(寒熱夾雜型)不同中醫(yī)治法療效比較，探討脾虛血瘀在哮喘發(fā)病中的重要機(jī)制；同時(shí)，在哮喘的發(fā)作期和緩解期分別檢測(cè)尿乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、微量白蛋白(mALB)、轉(zhuǎn)鐵蛋白(TRF)，觀察其不同時(shí)期含量變化及與哮喘病情輕重之間的關(guān)系，初步探討哮喘引起腎臟損傷的機(jī)理；并用尿NAG、mALB、TRF作為早期腎臟損傷的客觀指標(biāo)，對(duì)長(zhǎng)期防治哮喘所用中藥的安全性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以期對(duì)臨床用藥起指導(dǎo)作用。 方法：按全國(guó)兒科哮喘協(xié)作組及《中醫(yī)病癥診斷依據(jù)、癥候分類(lèi)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)》的癥候分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)選擇發(fā)作期(寒熱夾雜型)哮喘嬰幼兒40例，采取簡(jiǎn)單隨機(jī)方法分為治療組20例，對(duì)照組20例。治療組年齡平均1.9歲，病程平均1.3年。對(duì)照組年齡平均1.7歲，病程平均1.1年。組間一般資料具有可比性(P＞0.05)。兩組西醫(yī)處理方法用藥及中藥基本方相同(小青龍湯加減)，治療組在此基礎(chǔ)上加活血化瘀、益氣健脾藥：郁金、川芎、稻香陳、白術(shù)，連續(xù)觀察5天。觀察兩組證候變化，同時(shí)檢測(cè)發(fā)作期、緩解期及中藥防治半年后尿NAG、mALB、TRF變化，并與正常健康體檢兒對(duì)照。 結(jié)果：(1) 治療組在臨床證候控制方面優(yōu)于對(duì)照組，病程明顯縮短。(2) 發(fā)作期尿NAG、mALB、TRF含量變化程度與病情輕重呈正相關(guān)，輕度哮喘與正常組之間無(wú)明顯差異，中、重度與正常組比較有顯著性差異；(3) 中、重度哮喘緩解期尿檢測(cè)指標(biāo)與正常組比較無(wú)明顯差異；(4) 對(duì)緩解期繼續(xù)用中藥防治半年后進(jìn)行尿檢測(cè)，結(jié)果與正常組比較無(wú)差異。 結(jié)論：(1) 發(fā)作期治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明活血化瘀、益氣健脾治療哮喘的重要性，標(biāo)本兼治應(yīng)貫穿于哮喘的始終。(2) 發(fā)作期中、重度病情患兒伴隨尿 蒲{建滬茵貸院2004屬尤拜碩于研窮士貸夕討丈 NAG、mA比、TRF的明顯改變，說(shuō)明哮喘可引起腎臟損傷，其機(jī)理有待進(jìn)一步探討。 (3)緩解期尿NAG、mALB、TRF檢測(cè)與正常組比較無(wú)明顯差異，說(shuō)明其腎臟損傷是 可逆性的，但在發(fā)作期用藥仍應(yīng)注意避免加重腎損傷。(4)中藥防治哮喘半年后檢 測(cè)尿三項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍，說(shuō)明所用的中藥是安全的，尿NAG、mALB、TRF這三項(xiàng) 可作為腎臟早期損傷指標(biāo)用于指導(dǎo)臨床用藥。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類(lèi)號(hào)】：R272.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2652231