發(fā)布時(shí)間：2020-05-06 23:21

【摘要】： 目的 本研究以歷代文獻(xiàn)資料與小兒腦癱患兒為研究對(duì)象,從提取證素入手,挖掘腦癱臨床證候的病位、病性證素,以證素特征分析及證素組合規(guī)律分析為切入點(diǎn),從癥狀、舌脈征、證候分布、證素組合規(guī)律、病因分析等方面進(jìn)行剖析,探討小兒腦癱的中醫(yī)癥狀、證型、證候?qū)W分布特點(diǎn)及規(guī)律。為中醫(yī)藥治療CP提供一定依據(jù),加深對(duì)CP的中醫(yī)認(rèn)識(shí)。 方法 1文獻(xiàn)研究 分歷代醫(yī)論、醫(yī)案、醫(yī)方(藥)3部分,從證素提取、應(yīng)證組合規(guī)律等方面探討小兒運(yùn)動(dòng)功能障礙及姿勢(shì)異常這一類(lèi)疾病的證候特征,確立具有應(yīng)用價(jià)值的證素。 2臨床中醫(yī)證候研究 采用臨床調(diào)查的方法,利用“小兒CP中醫(yī)四診信息采集表”對(duì)378例痙攣型腦癱患兒進(jìn)行了癥狀調(diào)查,并經(jīng)過(guò)專(zhuān)家組辨證,應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法提取主要證素,并對(duì)痙攣型CP常見(jiàn)證特征及分布規(guī)律以及證候演變規(guī)律進(jìn)行了探討,最后運(yùn)用主成份分析法及概率運(yùn)算方法,對(duì)CP主要證素進(jìn)行制定診斷標(biāo)準(zhǔn)的探索性研究。 3證素與病因相關(guān)性研究 利用“CP病因調(diào)查表”,采取調(diào)查人員與患兒或陪伴家長(zhǎng)面對(duì)面交談的方式進(jìn)行CP病因資料收集。應(yīng)用X2檢驗(yàn)及無(wú)尺度網(wǎng)絡(luò)分析方法,發(fā)現(xiàn)CP主要病因。最后運(yùn)用主成份分析法對(duì)證素與病因的相關(guān)性進(jìn)行分析,從病因?qū)W的角度探討小兒腦癱的證候特征。 結(jié)果 提取“小兒運(yùn)動(dòng)功能障礙及姿勢(shì)異�！鳖�(lèi)疾病主要證素12個(gè)；提取痙攣型CP主要證素13個(gè),總結(jié)出小兒痙攣型CP證候特征。制定了小兒痙攣型CP證素的診斷標(biāo)準(zhǔn)；胎產(chǎn)相關(guān)因素與提取出的證素有一定相關(guān)性。 結(jié)論 歷代文獻(xiàn)資料研究結(jié)論與臨床研究結(jié)論吻合較好；制定了小兒痙攣型CP證素的診斷標(biāo)準(zhǔn)；肝氣虛證是小兒痙攣腦癱主要證型之一；小兒痙攣型CP的證候特征是以虛證為主的虛實(shí)夾雜證。腎精不足證、肝陰虛證為基礎(chǔ)證；腎陽(yáng)虛證、腦髓虧虛證、肝血虛證、脾氣虛證、心血虛證為常見(jiàn)證；脾虛濕困證為虛實(shí)兼夾證。病位證素肝、脾、腎以及病性證素精虧、氣虛、血虛、陽(yáng)虛關(guān)系緊密；引起缺血缺氧的病因及導(dǎo)致稟賦不足,精氣血虧虛的病因與小兒腦癱病位在腦關(guān)系緊密。病因中的胎產(chǎn)因素及父母的稟賦是腦髓虧虛型CP的直接原因,而造成患兒缺血缺氧的相關(guān)因素則是瘀阻腦絡(luò)型CP的病因。
【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類(lèi)號(hào)】：R272

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本文編號(hào)：2652028