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雙源螺旋CT在小兒先天性心臟病診斷中的應(yīng)用價(jià)值

發(fā)布時(shí)間：2020-05-06 16:58

【摘要】： 目的：探討雙源螺旋CT(DSCT)在小兒先天性心臟病(簡(jiǎn)稱(chēng)先心病)診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：回顧分析2007年2月到2009年12月在我院住院的38例先心病患兒DSCT心臟大血管造影資料,其中男29例,女9例,年齡37天～11歲,平均年齡2.1歲。所有患兒行DSCT檢查前均行經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖(TTE)檢查,32例行開(kāi)胸手術(shù)治療,6例放棄手術(shù)。以手術(shù)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),對(duì)32例經(jīng)手術(shù)證實(shí)的DSCT與TTE檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。38例患兒臨床診斷為主動(dòng)脈縮窄14例、法洛四聯(lián)癥9例、肺靜脈異位引流3例、右室雙出口3例、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2例及肺動(dòng)脈閉鎖伴室間隔缺損、肺動(dòng)脈起源異常伴動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損伴主動(dòng)脈弓畸形、肺動(dòng)脈狹窄伴房間隔缺損、右旋心、單心室、冠狀動(dòng)脈起源異常各1例。結(jié)果： 38例先心病患兒均順利完成DSCT檢查,對(duì)造影劑無(wú)不良反應(yīng)。掃描時(shí)間平均為5～7s,X線(xiàn)輻射劑量約4.5～7.4mSv。32例接受手術(shù)治療的患兒,手術(shù)效果良好,無(wú)1例死亡。經(jīng)手術(shù)證實(shí)的心臟及大血管結(jié)構(gòu)異常共128處,DSCT檢出110處,TTE檢出115處,DSCT與TTE的診斷準(zhǔn)確率分別為85.94%和89.84%。其中,心臟畸形共57處,DSCT檢出40處,漏診17處,DSCT檢出率70.18%；TTE全部檢出,檢出率100%,DSCT的檢出率低于TTE (P＜0.05);心臟-大血管連接處畸形共20處,DSCT與TTE均全部檢出；大血管畸形共51處,DSCT檢出50處,漏診1處,檢出率98.04%；TTE檢出38處,漏診12處,誤診1處,檢出率74.51%,DSCT的檢出率顯著高于TTE(P0.05)。結(jié)論：對(duì)于小兒先天性心臟病,雙源螺旋CT是一種安全、方便、快捷、有效的無(wú)創(chuàng)影像檢查技術(shù),能夠清晰顯示心臟尤其是大血管的解剖結(jié)構(gòu),彌補(bǔ)超聲心動(dòng)圖檢查的不足,具有重要的臨床價(jià)值。
【圖文】：

患兒,圖像,主動(dòng)脈縮窄