【摘要】：目的:探討川崎病(Kawasaki disease,KD)并冠狀動脈(冠脈)血栓形成患兒的臨床特點。方法:回顧性分析重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院2012年1月至2018年12月收治的川崎病并血栓形成患兒住院及門診隨訪的資料,包括臨床表現(xiàn)、治療、心電圖、超聲心動圖等情況。結果1.共收集34例川崎病并冠狀動脈血栓患兒,男女比例為3.86:1發(fā)病年齡3.4±2.8(0.3~10.8)歲,不完全川崎病共20例(58.8%);巨大型冠脈瘤[37.5%(15/40支)]、血栓形成[46.2%(24/52支)]均以左前降支最常見,中型冠狀動脈瘤[33.3%(18/54支)]則以左冠脈主干最常見。2.巨大型冠脈瘤形成血栓共29支(55.8%),其中17支為多發(fā)血栓,中型冠狀動脈瘤形成血栓共23支(44.2%),其中5支為多發(fā)血栓;巨大型冠脈瘤有16支(40%)內徑峰值出現(xiàn)于病程1月內,最終4支(10%)于病程21±7.0(8~34)月恢復正常,中型冠狀動脈瘤有39支(72.2%)內徑峰值出現(xiàn)于病程1月內,最終29支(53.7%)于病程11.7±10.6(0.5~32)月恢復正常。3.預后不良組與預后良好組比較,冠脈內徑峰值[(12.5±3.1)mm比(7.8±2.5)mm]較大、巨大型冠脈瘤數(shù)目[(2.3±0.9)比(0.5±0.7)]較多、血栓累及冠脈支數(shù)[(2.0±0.8)比(1.3±0.6)]較多。結論1.不完全KD在急性期更容易出現(xiàn)冠脈損害和血栓形成;川崎病并中型冠脈瘤、巨大型冠脈瘤患兒病初1月內容易形成血栓。2.中型冠脈瘤并血栓形成后多數(shù)可在病程1年內恢復,巨大型冠脈瘤并血栓形成者冠脈損害難以恢復,血栓反復出現(xiàn)或持續(xù)存在,需長期隨訪。3.冠脈瘤內徑峰值越大、巨大型冠脈瘤數(shù)目越多、血栓累及冠脈支數(shù)越多者遠期預后越差。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R725.4

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5 肖，

本文編號：2651495