【摘要】：目的:了解蘇州市空氣污染物與兒童呼吸道感染流行病學的關(guān)系,探尋影響兒童呼吸道感染流行的主要空氣污染成分。方法:收集2013-2016年蘇州市空氣污染物的月平均濃度、氣象因素以及同期于蘇州大學附屬兒童醫(yī)院呼吸科住院的急性呼吸道感染(acute respiratory tract infection,ARI)患兒的臨床資料,包括鼻咽分泌物的多病原檢測結(jié)果。分析蘇州市空氣污染情況,比較空氣污染物及濃度與呼吸道病原微生物流行的關(guān)系。結(jié)果:調(diào)查期間蘇州市空氣PM2.5、PM10、NO_2年平均濃度均超過國家環(huán)境空氣質(zhì)量標準的年平均二級濃度限值;2013-2015年空氣SO_2濃度均超過平均一級濃度限值,2016年SO_2平均濃度未超過平均一級濃度限值;2013-2016年空氣O_3-8h及CO年平均濃度值均未超過平均一級濃度限值,但O_3-8h濃度平均值在每年的4-10月份均超過其一級濃度限值。PM2.5、PM10、NO_2及SO_2濃度的季節(jié)變化趨勢均為冬季春季秋季夏季,O_3-8h濃度的季節(jié)變化趨勢為夏季春季秋季冬季。PM2.5、PM10、NO_2和SO_2與月平均氣溫、月平均濕度、月降水量均呈負相關(guān)關(guān)系。此外,NO_2還與月平均風速呈負相關(guān);SO_2與月日照時數(shù)呈正相關(guān)。O_3-8h與月平均氣溫、月降水量、月日照時數(shù)和月平均風速呈正相關(guān)關(guān)系。2013-2016年四年間共收集7082例ARI患兒鼻咽分泌物,檢出病毒病原2687例,陽性檢出率為37.9%;檢出細菌2513例,陽性檢出率為35.5%。冬秋二季病毒檢出率高于春夏二季;春季細菌感染率高于夏秋冬季節(jié)。ADV、h MPV、HI、MC的流行季節(jié)是春季;Pinf-Ⅰ、Pinf-Ⅲ的流行季節(jié)是夏季;HBo V、HRV、SP、PA的流行季節(jié)是秋季;RSV、Inf-A、Inf-B的流行季節(jié)是冬季。相關(guān)性分析結(jié)果顯示:PM2.5與總病毒檢出率及RSV、Inf-A、Inf-B檢出率呈正相關(guān)關(guān)系;PM10和CO與總病毒檢出率及RSV、Inf-B檢出率呈正相關(guān)關(guān)系;NO_2與總病毒檢出率、總細菌檢出率及RSV、SP、MC檢出率呈正相關(guān)關(guān)系;SO_2與RSV檢出率呈正相關(guān)關(guān)系;O_3-8h與Pinf-Ⅰ、Pinf-Ⅲ及HRV檢出率呈正相關(guān)關(guān)系。將有意義的空氣污染物和氣象因子通過逐步回歸法進行多元線性回歸分析,結(jié)果顯示:空氣污染與總病毒檢出率及Inf-A、Pinf-Ⅲ、HRV、SP、MC檢出率密切相關(guān)。NO_2濃度每增加10μg/m3,總病毒檢出率增加5.49%,SP檢出率增加1.84%,MC檢出率增加0.63%;PM2.5濃度每增加10μg/m3,Inf-A檢出率增加0.6%;O_3-8h濃度每增加10μg/m3,Pinf-Ⅲ檢出率增加0.55%,HRV檢出率增加0.75%。此外,月降水量每增加1cm,Pinf-Ⅲ檢出率增加0.11%。結(jié)論:(1)PM2.5、PM10、NO_2是蘇州市主要污染物,O_3、SO_2是次要污染物。(2)PM2.5、PM10、NO_2及SO_2在冬季氣溫低、降水量少的氣候條件下污染較重,O_3-8h在夏季氣溫高、日照充足、降水量多的氣候條件下污染重。(3)不同季節(jié)各病毒、細菌的陽性檢出率及分布情況不同。(4)NO_2是總病毒檢出率及SP、MC檢出率的獨立危險因素;PM2.5是Inf-A檢出率的獨立危險因素;O_3-8h與Pinf-Ⅲ和HRV檢出率關(guān)系最為密切,其中,Pinf-Ⅲ檢出率還受月降水量的影響。(5)空氣污染物與氣象因素對除Pinf-Ⅲ外的其他病毒、細菌病原體無交互作用。
【圖文】：

其中月檢出率最高達 23.7%；冬季檢出率顯著低于其他季節(jié)，差異有統(tǒng)計學意義（ 2=67.531，P＜0.001）。具體分布情況見表 6、圖 4。表 6 2013-2016 年不同季節(jié)常見 10 種病毒的檢出率 例（%）病毒種類 春季n=1860夏季n=1787秋季n=1664冬季n=1771 2P 值RSV 104（5.6） 25（1.4） 283（17.0） 501（28.3） 697.437 ＜0.001Inf-A 8（0.4） 12（0.7） 4（0.2） 51（2.9） 76.255 ＜0.001Inf-B 5（0.3） 0（0） 0（0） 10（0.6） 17.024 ＜0.001Pinf-Ⅰ 4（0.2） 22（1.2） 4（0.2） 1（0.1） 35.320 ＜0.001Pinf-Ⅱ 2（0.1） 3（0.2） 2（0.1） 1（0.1） 1.120 0.825Pinf-Ⅲ 118（6.3） 118（6.6） 33（2.0） 16（0.9） 119.296 ＜0.001ADV 25（1.3） 19（1.1） 7（0.4） 8（0.5） 13.568 0.003HBoV 66（3.5） 122（6.8） 139（8.4） 79（4.5） 46.830 ＜0.001hMPV 17（0.9） 9（0.5） 3（0.2） 10（0.6） 8.729 0.033HRV 252（13.5） 234（13.1） 251（15.1） 119（6.7） 67.531 ＜0.001總計 601（32.3） 564（31.6） 726（43.6） 796（44.9） 115.704 ＜0.001
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R725.6

【參考文獻】

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本文編號：2650336