發(fā)布時(shí)間：2020-05-05 09:20

【摘要】：目的:探討影響新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)的預(yù)后危險(xiǎn)因素。方法:回顧性分析2010年1月至2018年1月于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院新生兒診治中心住院的341例Bell分期≥Ⅱ期NEC患兒的臨床資料,根據(jù)其胎齡分組:早產(chǎn)兒組37周,足月兒組≥37周,采用單因素分析和多因素Logistic回歸分析,探討影響NEC患兒預(yù)后的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:本研究共納入早產(chǎn)兒NEC144例,其中好轉(zhuǎn)104例,死亡40例。足月兒NEC共197例,其中好轉(zhuǎn)169例,死亡28例。Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭(OR:3.521,95%CI:1.349,9.194,p=0.010)、NEC后丙種球蛋白輸注(OR:5.060,95%CI:1.977,12.953,p=0.001)是影響早產(chǎn)兒NEC預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,而足月兒的預(yù)后主要與NEC發(fā)病日齡(OR:0.892,95%CI:0.814,0.978,p=0.015)、NEC后敗血癥(OR:12.270,95%CI:3.510,42.890,p=0.000)、Ⅲ期NEC(OR:5.789,95%CI:1.968,17.031,p=0.001)、首次禁食時(shí)長(OR:0.698,95%CI:0.588,0.828,p=0.000)獨(dú)立相關(guān)。結(jié)論:呼吸衰竭、NEC后丙種球蛋白輸注是增加早產(chǎn)兒預(yù)后不良風(fēng)險(xiǎn)的高危因素,而足月兒預(yù)后主要與NEC的發(fā)病時(shí)間、Ⅲ期NEC、NEC后并發(fā)敗血癥及首次禁食時(shí)長獨(dú)立相關(guān),積極防治各種感染,減少缺氧缺血性損傷,嚴(yán)密監(jiān)測早產(chǎn)NEC患兒丙種球蛋白輸注過程,關(guān)注NEC發(fā)病日齡小的足月兒,有利于降低其病死率。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R722.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2649891