【摘要】： 目的 觀察家兔髖脫位模型中髖臼發(fā)育不良的病理改變。探討凋亡在髖脫位引起的髖臼發(fā)育不良中的發(fā)生機制，及其對髖臼軟骨病理改變和功能的影響，分析病理改變可能發(fā)生的機制。 材料和方法 用管型石膏將12只4周齡家兔左下肢固定于伸膝屈髖位作為實驗組，來制作髖脫位模型，而右側不作處理作為對照組。在固定前和固定8周后行骨盆正位X線檢查，測量并記錄每個動物骨盆正位片中兩側的髖臼指數(shù)，以明確是否發(fā)生髖脫位。 固定8周后處死實驗動物。解剖雙側髖臼觀察大體形態(tài)，制作石蠟切片，常規(guī)HE染色觀察組織病理學變化。特殊染色方法(PMF法)觀察髖臼軟骨中膠原的大體排列結構。用TUNEL法觀察軟骨細胞的凋亡。計數(shù)不同標本每個高倍視野中的凋亡軟骨細胞的比率。 統(tǒng)計學分析：分析軟件采用SPSS軟件。 結果 固定8周時骨盆正位片顯示有10只動物實驗側髖關節(jié)出現(xiàn)脫位或半脫位改變，髖臼指數(shù)明顯大于對照組。大體標本見髖臼變淺，形狀由正常的圓形變?yōu)闄E圓形。軟骨失去光澤，髖臼邊緣的臼唇內翻。股骨頭失去正常球形，形狀不規(guī)則變得扁平。 通過常規(guī)HE染色觀察到軟骨表面纖維組織增生。軟骨細胞排列較亂，失去正常的柱狀結構。增殖層的軟骨細胞核由扁長型變成圓形，肥大細胞樣的軟骨細胞增多。PMF染色見實驗側髖臼軟骨的膠原纖維結構變得不規(guī)則，網(wǎng)格結構的纖維變細，染色較對照側深。TUNEL法觀察到對照側凋亡的軟骨細胞存在于髖臼軟骨各層，主要分布于肥大細胞帶鄰近增殖細胞層的區(qū)域。增殖層也有少量分布，靜息細胞層可見散在分布。髖臼發(fā)育不良側凋亡的軟骨細胞明顯減少，肥大細胞層幾乎看不到凋亡的軟骨細胞，但靜息層凋亡的軟骨細胞與對照側無明顯差異。實驗側與對照側軟骨細胞凋亡率的差異有統(tǒng)計學意義。 結論 本研究表明，，可以通過管形石膏固定下肢來建立確切的髖脫位模型。實驗側可能因髖脫位形成過程中髖關節(jié)的“頭臼同心”條件被破壞，髖臼失去股骨頭適當?shù)臋C械應力刺激，肥大層軟骨細胞的分化和凋亡途徑受影響，肥大軟骨細胞樣細胞增多。實驗側肥大層凋亡軟骨細胞明顯少于對照側，差異有統(tǒng)計學意義，而靜息層和增殖層表層凋亡的軟骨細胞與對照側相比無顯著差異。實驗側軟骨細胞分化和代謝的異常使細胞生長的極向紊亂失去正常的柱狀排列，軟骨膠原纖維網(wǎng)狀結構變亂，有退變傾向。
【圖文】：

計數(shù)每張切片軟骨細胞的凋亡率(十個高倍視野中每100個軟骨細胞中的凋亡細胞數(shù)取平均值)。來源于同一個骸臼的三張切片的軟骨細胞凋亡率取均值，記錄數(shù)據(jù)制成圖如下(圖1)。進行統(tǒng)計分析，用F檢驗，F(xiàn)值為22.223。因方差不齊，用腸叨hane’sT2進行事后檢驗。實驗側與對照側肥大細胞層軟骨細胞凋亡率相比，P<0.05，表明實驗側凋亡的肥大軟骨細胞較對照側明顯減少，差異有統(tǒng)計學意義。而實驗側靜息層和增殖層的軟骨細胞凋亡率與對照側相比P>0.05，兩者之間無顯著差異。一對照側靜息和增殖層一實驗側靜息和增殖層一對照側肥大層一實驗側肥大層0%5%既濺5%既5%既5%0%乙連占人OJC‘tJQ乙q乙.上月‘1.瓣側理裘咖娜媽 12345678910標本編號圖1?
【學位授予單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R726.8

【參考文獻】

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本文編號：2649876