【摘要】： 目的 觀察家兔髖脫位模型中髖臼發(fā)育不良的病理改變。探討凋亡在髖脫位引起的髖臼發(fā)育不良中的發(fā)生機(jī)制，及其對髖臼軟骨病理改變和功能的影響，分析病理改變可能發(fā)生的機(jī)制。 材料和方法 用管型石膏將12只4周齡家兔左下肢固定于伸膝屈髖位作為實(shí)驗(yàn)組，來制作髖脫位模型，而右側(cè)不作處理作為對照組。在固定前和固定8周后行骨盆正位X線檢查，測量并記錄每個動物骨盆正位片中兩側(cè)的髖臼指數(shù)，以明確是否發(fā)生髖脫位。 固定8周后處死實(shí)驗(yàn)動物。解剖雙側(cè)髖臼觀察大體形態(tài)，制作石蠟切片，常規(guī)HE染色觀察組織病理學(xué)變化。特殊染色方法(PMF法)觀察髖臼軟骨中膠原的大體排列結(jié)構(gòu)。用TUNEL法觀察軟骨細(xì)胞的凋亡。計(jì)數(shù)不同標(biāo)本每個高倍視野中的凋亡軟骨細(xì)胞的比率。 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：分析軟件采用SPSS軟件。 結(jié)果 固定8周時骨盆正位片顯示有10只動物實(shí)驗(yàn)側(cè)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位或半脫位改變，髖臼指數(shù)明顯大于對照組。大體標(biāo)本見髖臼變淺，形狀由正常的圓形變?yōu)闄E圓形。軟骨失去光澤，髖臼邊緣的臼唇內(nèi)翻。股骨頭失去正常球形，形狀不規(guī)則變得扁平。 通過常規(guī)HE染色觀察到軟骨表面纖維組織增生。軟骨細(xì)胞排列較亂，失去正常的柱狀結(jié)構(gòu)。增殖層的軟骨細(xì)胞核由扁長型變成圓形，肥大細(xì)胞樣的軟骨細(xì)胞增多。PMF染色見實(shí)驗(yàn)側(cè)髖臼軟骨的膠原纖維結(jié)構(gòu)變得不規(guī)則，網(wǎng)格結(jié)構(gòu)的纖維變細(xì)，染色較對照側(cè)深。TUNEL法觀察到對照側(cè)凋亡的軟骨細(xì)胞存在于髖臼軟骨各層，主要分布于肥大細(xì)胞帶鄰近增殖細(xì)胞層的區(qū)域。增殖層也有少量分布，靜息細(xì)胞層可見散在分布。髖臼發(fā)育不良側(cè)凋亡的軟骨細(xì)胞明顯減少，肥大細(xì)胞層幾乎看不到凋亡的軟骨細(xì)胞，但靜息層凋亡的軟骨細(xì)胞與對照側(cè)無明顯差異。實(shí)驗(yàn)側(cè)與對照側(cè)軟骨細(xì)胞凋亡率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 本研究表明，，可以通過管形石膏固定下肢來建立確切的髖脫位模型。實(shí)驗(yàn)側(cè)可能因髖脫位形成過程中髖關(guān)節(jié)的“頭臼同心”條件被破壞，髖臼失去股骨頭適當(dāng)?shù)臋C(jī)械應(yīng)力刺激，肥大層軟骨細(xì)胞的分化和凋亡途徑受影響，肥大軟骨細(xì)胞樣細(xì)胞增多。實(shí)驗(yàn)側(cè)肥大層凋亡軟骨細(xì)胞明顯少于對照側(cè)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而靜息層和增殖層表層凋亡的軟骨細(xì)胞與對照側(cè)相比無顯著差異。實(shí)驗(yàn)側(cè)軟骨細(xì)胞分化和代謝的異常使細(xì)胞生長的極向紊亂失去正常的柱狀排列，軟骨膠原纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)變亂，有退變傾向。
【圖文】：

計(jì)數(shù)每張切片軟骨細(xì)胞的凋亡率(十個高倍視野中每100個軟骨細(xì)胞中的凋亡細(xì)胞數(shù)取平均值)。來源于同一個骸臼的三張切片的軟骨細(xì)胞凋亡率取均值，記錄數(shù)據(jù)制成圖如下(圖1)。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用F檢驗(yàn)，F(xiàn)值為22.223。因方差不齊，用腸叨hane’sT2進(jìn)行事后檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)側(cè)與對照側(cè)肥大細(xì)胞層軟骨細(xì)胞凋亡率相比，P<0.05，表明實(shí)驗(yàn)側(cè)凋亡的肥大軟骨細(xì)胞較對照側(cè)明顯減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而實(shí)驗(yàn)側(cè)靜息層和增殖層的軟骨細(xì)胞凋亡率與對照側(cè)相比P>0.05，兩者之間無顯著差異。一對照側(cè)靜息和增殖層一實(shí)驗(yàn)側(cè)靜息和增殖層一對照側(cè)肥大層一實(shí)驗(yàn)側(cè)肥大層0%5%既濺5%既5%既5%0%乙連占人OJC‘tJQ乙q乙.上月‘1.瓣側(cè)理裘咖娜媽 12345678910標(biāo)本編號圖1?
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R726.8

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2649876