【摘要】：目的:通過對2014年至2016住院百日咳患兒的臨床特點及重癥百日咳的危險因素進行分析,提高對百日咳尤其是重癥百日咳的認(rèn)識,預(yù)防重癥的發(fā)生。方法:收集2014年1月1日至2016年12月31日濟南市兒童醫(yī)院收治的165例百日咳患兒的病歷資料,根據(jù)年齡分為≤3月齡組(66例)、3月齡組(99例),根據(jù)患兒病情的嚴(yán)重情況分為重癥組(28例)、普通組(137例),對各組的數(shù)據(jù)資料進行回顧性分析研究。結(jié)果:(1)2014年百日咳患兒住院人數(shù)為33例(20.0%),2015年為48例(29.1%),2016年為84例(50.9%)。165例百日咳患兒中,0~3月齡有66例(40.00%),~6月齡40例(24.24%),~1歲23例(13.94%),1歲以上有36例(21.82%)。(2)165例住院百日咳患兒中,127例(80.0%)有痙攣性咳嗽,48例(29.1%)有雞鳴樣回聲,135例(32.7%)有面色潮紅或發(fā)紺81.8%,73例(44.2%)有發(fā)熱,39例(23.6%)咳嗽后嘔吐,5例(3.0%)有水腫,6例(3.6%)有呼吸暫停�！�3月齡組患兒較3月齡組更易出現(xiàn)面色潮紅或發(fā)紺(?~2=4.244,P0.05),且出現(xiàn)重癥百日咳及并發(fā)百日咳腦病、呼吸衰竭概率均高于3月齡組(P0.05)。重癥組百日咳患兒出現(xiàn)發(fā)熱(19例,67.8%)、水腫(5/5,100%)、呼吸暫停(6/6,100%)的概率均較普通組高(P0.05);出現(xiàn)雞鳴樣回聲(3例,10.7%)、咳嗽后嘔吐(2例,7.1%)的概率較普通組低(P0.05)。(3)外周血白細(xì)胞升高102例(61.8%),132例(80.0%)以淋巴細(xì)胞比例升高為主。重癥組白細(xì)胞計數(shù)較普通組高(Z=2.540,P0.05)。(4)65例合并病原菌感染的病例中,共有29種病菌,包括細(xì)菌、真菌、病毒、支原體、衣原體,排在前5位的病原菌(6種)分別為腺病毒(16例,24.6%)、肺炎支原體(14例,21.5%)、金黃色葡萄球菌(7例,10.8%)、副流感病毒(6例,3.6%)、流感嗜血桿菌(5例,3.0%)和肺炎衣原體(5例,3.0%)。(5)無全程百白破疫苗接種、并發(fā)肺實變和(或)肺不張者易發(fā)展成重癥百日咳(OR=20.800、33.345,P0.05)。結(jié)論:盡管百日咳的發(fā)病有增高趨勢,經(jīng)過積極治療,兒童百日咳的臨床預(yù)后大多良好;≤3月齡、未接種百白破疫苗的嬰兒百日咳發(fā)病率高,病情重,住院時間長;無全程百白破疫苗接種、合并肺實變和(或)肺不張是重癥百日咳發(fā)生的危險因素。
【圖文】：

濟南大學(xué)碩士學(xué)位論文第三章 結(jié) 果一般資料2014年1月1日至2016年12月31日濟南市兒童醫(yī)院共收住院百日咳患兒165例，4年百日咳患兒住院人數(shù)為33例(20.0%),2015年為48例(29.1%),2016年為84例.9%)，見圖1。

百日咳患兒臨床特點及重癥百日咳危險因素分析8圖2 百日咳患兒年齡分布圖（2）發(fā)病月份：每月均有發(fā)病，住院人數(shù)最多的為11月（32例，19.4%），5月~8月發(fā)病人數(shù)均較少，見圖3。圖3 百日咳患兒月份分布圖（3）病情嚴(yán)重情況：重癥組有28例，占17.0%；普通組137例，占83.0%。（4）百白破（DTP）疫苗接種史：165例病人中，，完成全程接種者有40例
【學(xué)位授予單位】：濟南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R725.1

【參考文獻】

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本文編號：2646677