【摘要】： 目的研究早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化(PVL)患者血清半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)和白細(xì)胞介素-18(IL-18)水平的變化及兩者的相關(guān)性，探討其發(fā)病機(jī)制，為早產(chǎn)兒PVL的臨床早期診斷尋找到一種快速而簡(jiǎn)便的方法；同時(shí)也對(duì)早產(chǎn)兒PV發(fā)病的相關(guān)因素進(jìn)行分析，尋找到與其發(fā)病相關(guān)的高危因素，為防止早產(chǎn)兒PVL的發(fā)生提供理論依據(jù)。 方法1．采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)13例早產(chǎn)兒PVL患兒、17例GMH／IVH及20例正常早產(chǎn)兒(胎齡均在32周以下符合納入標(biāo)準(zhǔn))出生后第三天血清casapase-1和IL-18兩指標(biāo)的水平；2．對(duì)13例患有PVL早產(chǎn)兒和26例未患有PVL的早產(chǎn)兒進(jìn)行病例對(duì)照研究，對(duì)pH值、PaO_2、PaCO_2和PROM等21項(xiàng)發(fā)病相關(guān)因素進(jìn)行單因素分析，有顯著性差異者進(jìn)一步做Logistic回歸分析。 結(jié)果1．早產(chǎn)兒PVL組血清casapase-1和IL-18兩指標(biāo)均明顯高于GMH／IVH組和正常早產(chǎn)兒組，兩組間比較差異有顯著性(p＜0.05)；GMH／IVH組和正常早產(chǎn)兒組兩組間比較差異無(wú)顯著性(p＞0.05)；早產(chǎn)兒PVL組血清casapase-1和IL-18兩指標(biāo)經(jīng)直線回歸分析，兩者呈正相關(guān)(r=0.965；p=0.000)。2．胎膜早破(PROM)、出生后4小時(shí)內(nèi)pH值、動(dòng)脈血氧分壓、出生后三天內(nèi)最低二氧化碳分壓、APGAR1評(píng)分、APGAR5評(píng)分、出生后一周腦室周圍超聲回聲增強(qiáng)(PVE)共七種因素有顯著性差異(p＜0.05)；Logistic回歸分析，僅PVE進(jìn)入回歸方程，建立的早產(chǎn)兒PVL主效應(yīng)模型為L(zhǎng)ogit(p)=β_0+4.179X_(21)(PVE)。 結(jié)論1．早產(chǎn)兒PVL組血清casapase-1和IL-18二指標(biāo)明顯升高，而且呈正相關(guān)，，聯(lián)合測(cè)定該兩指標(biāo)或許可作為早期診斷腦室周圍白質(zhì)軟化的方法。2．casapase-1和IL-18參與了早產(chǎn)兒PVL的發(fā)病機(jī)制。3．感染、酸中毒、低氧血癥、低碳酸血癥和PVE等是早產(chǎn)兒PVL發(fā)病的高危因素；生后一周發(fā)現(xiàn)PVE，極有可能發(fā)生早產(chǎn)兒PVL。
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R722.6

【引證文獻(xiàn)】

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1 章樂(lè);曹敏愷;蔣犁;;中國(guó)人群早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化危險(xiǎn)因素的meta分析[J];臨床兒科雜志;2011年01期

本文編號(hào)：2645832