【摘要】： 目的:探討經(jīng)皮腎穿刺微造瘺取石術(shù)(MPCNL)治療小兒上尿路結(jié)石的臨床療效和安全性。方法:回顧性分析自2005年8月至2008年3月51例(54例次)應(yīng)用MPCNL治療小兒上尿路結(jié)石的臨床資料。男34例,女17例,年齡8個月~14歲,平均7.1歲。結(jié)石直徑為1.0~3.5 cm,平均2.5cm。單側(cè)腎結(jié)石42例,雙腎結(jié)石3例,腎結(jié)石合并同側(cè)輸尿管結(jié)石4例,輸尿管上段結(jié)石2例。腎功不全患兒2例,3例曾有患側(cè)腎盂切開取石史,1例曾有患側(cè)體外沖擊波碎石史(ESWL)。結(jié)果:所有患兒均行經(jīng)皮腎穿刺微造瘺輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù),穿刺通道為F16,均為單通道取石,平均手術(shù)時間68分鐘,結(jié)石清除率為87.03%,因術(shù)中出血需輸血2例次,殘留結(jié)石7例次,腎周積液1例次,術(shù)中術(shù)后無嚴重的并發(fā)癥。結(jié)論:MPCNL治療小兒腎和輸尿管上段結(jié)石是安全、有效的方法。
【圖文】：

間為30~100min，平均手術(shù)時間為68min，結(jié)石清除率為87.03％，不同類型結(jié)石構(gòu)成及清除率見（圖1、2）。其中2歲以內(nèi)患兒6例，占11.76，結(jié)石清除率為100%。結(jié)石清除以術(shù)后KUB上無結(jié)石影為標準（圖3、4）,對于陰性結(jié)石者行B超檢查，術(shù)后未見結(jié)石表明結(jié)石已清除。7例患兒術(shù)后殘留結(jié)石，其中3例術(shù)后2周內(nèi)結(jié)石排除。有2例腎功不全患兒先行經(jīng)皮腎穿微造瘺充分引流，腎功好轉(zhuǎn)后再行二期MPCNL清除結(jié)石，術(shù)后復查腎功均顯示正常。51例患兒術(shù)后均有不同程度血尿，1日后轉(zhuǎn)清46例（90.19%），，5例3日后仍有血尿，拔除造瘺管后尿色變清，術(shù)后1~2日拔除輸尿管導管和尿管。術(shù)中因出血而輸血者2例

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【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R726.9

【參考文獻】

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本文編號：2644018