發(fā)布時(shí)間：2020-04-25 18:04

【摘要】：目的從臨床角度評(píng)估近兩年大連市兒童醫(yī)院收治的340例足月新生兒腦損傷的發(fā)生率,分析探討導(dǎo)致足月新生兒發(fā)生腦損傷的相關(guān)影響因素。方法本研究數(shù)據(jù)來(lái)源于2015年7月1日-2017年7月1日出生于大連市婦產(chǎn)醫(yī)院并且就診于大連市兒童醫(yī)院住院的足月新生兒340例,分為腦損傷組及非腦損傷組,利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù),對(duì)可能引起新生兒腦損傷的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后相關(guān)危險(xiǎn)因素計(jì)數(shù)資料行單因素及Logistic多因素分析,探討各因素與足月新生兒發(fā)生腦損傷的相關(guān)性,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果340例病例中有97例發(fā)生腦損傷,占28.5%。男性有63例,占18.5%,女性有34例,占10%,男女性別差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。產(chǎn)前危險(xiǎn)因素中,兩組在宮內(nèi)感染、孕母妊娠期合并高血壓、妊娠期合并糖尿病方面有顯著差異(P0.05),而在孕母年齡18歲或≥35歲、孕母自然流產(chǎn)≥2次、孕母人工流產(chǎn)≥2次、孕母早產(chǎn)史、孕母死胎、死產(chǎn)史、是否人工輔助懷孕、前置胎盤、胎膜早破、胎盤早剝等方面無(wú)明顯差異(P0.05)。產(chǎn)時(shí)危險(xiǎn)因素中,兩組在臍帶異常(臍帶脫垂、臍帶過短、臍帶繞頸、臍帶繞體)、分娩時(shí)產(chǎn)傷、小于胎齡兒、多胎以及羊水糞染方面有顯著差異(P0.05),而在分娩方式、性別及出生體重方面無(wú)明顯差異(P0.05)。產(chǎn)后危險(xiǎn)因素中,兩組在新生兒窒息、新生兒呼吸暫停、新生兒感染(肺炎、壞死性小腸結(jié)腸炎等等)方面有顯著差異(P0.05),而在新生兒病理性黃疸、新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征、聽力篩查異常方面無(wú)明顯差異(P0.05)。Logistic多因素分析足月新生兒腦損傷發(fā)生相關(guān)因素的結(jié)果顯示:宮內(nèi)感染、臍帶異常、分娩時(shí)產(chǎn)傷、小于胎齡兒以及新生兒感染與足月新生兒腦損傷的發(fā)生有相關(guān)性(P0.05),是腦損傷的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。其風(fēng)險(xiǎn)性從高到低依次為:宮內(nèi)感染、分娩時(shí)產(chǎn)傷、小于胎齡兒、臍帶異常及新生兒感染。結(jié)論本文探討的足月兒腦損傷發(fā)生率為28.5%。男性女性,男女性別無(wú)差異。宮內(nèi)感染、孕母妊娠期合并高血壓、妊娠期合并糖尿病、臍帶異常(臍帶脫垂、臍帶過短、臍帶繞頸、臍帶繞體)、分娩時(shí)產(chǎn)傷、小于胎齡兒、多胎以及羊水糞染、新生兒窒息、新生兒呼吸暫停、新生兒感染(肺炎、壞死性小腸結(jié)腸炎等等)會(huì)增加足月兒腦損傷的風(fēng)險(xiǎn)。宮內(nèi)感染、臍帶異常、分娩時(shí)產(chǎn)傷、小于胎齡兒以及新生兒感染是引起新生兒腦損傷的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【圖文】：

圖 1 340 例足月新生兒腦損傷發(fā)生率別分布例新生兒腦損傷病例中，男性 213 例，腦損傷組病例中，，男性 63 例，女性 346.8%。對(duì)發(fā)生腦損傷組與未發(fā)生腦損傷
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R722.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2640536