【摘要】： 目的:探討兒童肺炎支原體肺炎并腎臟損害的臨床特點(diǎn)。 方法:觀察同期住院的584例急性腎小球腎炎及118例腎病綜合征兒童的臨床表現(xiàn),將急性腎小球腎炎分成肺炎支原體相關(guān)性腎炎、鏈球菌感染后腎炎及其它原因感染后腎炎三組進(jìn)行對(duì)比分析;將腎病綜合征分成肺炎支原體相關(guān)性腎病綜合征、原發(fā)性腎病綜合征兩組進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果:702例病例中肺炎支原體肺炎并腎臟損害有1.28例,占18.23%;584例急性腎小球腎炎兒童中肺炎支原體相關(guān)性腎炎有116例,占急性腎小球腎炎的19.86%,118例腎病綜合征兒童中肺炎支原體相關(guān)性腎病綜合征有12例,占腎病綜合征的10.17%。肺炎支原體肺炎并腎臟損害臨床表現(xiàn)并無(wú)特異性。肺炎支原體相關(guān)性腎炎在臨床表現(xiàn)上類似于鏈球菌感染后腎炎,有典型急性腎炎、腎外癥狀性腎炎、僅血尿和補(bǔ)體降低三種類型,以典型急性腎炎表現(xiàn)為主。肺炎支原體相關(guān)性腎炎、鏈球菌感染后腎炎、其它原因感染后腎炎相比較,三組腎炎在發(fā)病年齡、血尿和蛋白尿程度、血沉、血尿素氮、水腫的消退時(shí)間、血壓(收縮壓)、蛋白尿恢復(fù)至正常的時(shí)間方面比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),但三組腎炎在血清C3水平、血尿恢復(fù)正常的時(shí)間上比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。肺炎支原體相關(guān)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)與原發(fā)性腎病綜合征相似,兩組腎病綜合征比較,在血尿發(fā)生率方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),但在發(fā)病年齡、少尿發(fā)生率、水腫持續(xù)時(shí)間、蛋白尿持續(xù)時(shí)間方面比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 結(jié)論:(1)肺炎支原體肺炎并腎臟損害是目前本地區(qū)兒童腎臟損害的重要病因之一,臨床醫(yī)生應(yīng)予以足夠重視。(2)肺炎支原體肺炎并腎臟損害的臨床研究顯示臨床表現(xiàn)無(wú)特異性,腎臟損害以急性腎小球腎炎為主。肺炎支原體相關(guān)性腎炎在臨床表現(xiàn)上以典型急性腎炎為主,但典型急性腎炎表現(xiàn)的比率較鏈球菌感染后腎炎低,僅血尿和補(bǔ)體降低表現(xiàn)的比率較鏈球菌感染后腎炎明顯增高;肺炎支原體相關(guān)性腎炎的血清C3水平低于正常血清C3水平,較鏈球菌感染后腎炎明顯增高,較其他原因感染后腎炎降低;血尿恢復(fù)至正常較鏈球菌感染后腎炎及其他原因感染后腎炎快。(3)肺炎支原體相關(guān)性腎病綜合征腎臟損害的臨床表現(xiàn)與原發(fā)性腎病綜合征相似,但其較原發(fā)性腎病綜合征發(fā)病年齡大,少尿發(fā)生率低,水腫和蛋白尿持續(xù)時(shí)間短,病情恢復(fù)較快,表現(xiàn)為對(duì)激素敏感,預(yù)后好。
【圖文】：

MPPKI構(gòu)成

圖 1MPPKI構(gòu)成二、肺炎支原體相關(guān)性腎炎與APSGN及其它原因感染后腎炎的臨床比較1.病因構(gòu)成(見(jiàn)表2、圖2)本組同期住院AGN584例，其中 APSGN308例，占52.74%;肺炎支原體相關(guān)性腎炎116例，，占19.86%;其它原因感染后腎炎160例，占27.40%。表 2584例AGN病因構(gòu)成比分組例數(shù)(n)‘百分比(%) APSGN30852.74肺炎支原體相關(guān)性腎炎 11619.86n

本文編號(hào)：2640301