【摘要】：目的初步探討本地區(qū)男性備育人群的精液特點和影響因素,從而為“新二孩”政策下本地區(qū)有生育需求的男性提供有針對性的生育指導,改善他們的精液質量,提高他們的生殖健康水平。方法收集2017年1月至2018年12月來本院泌尿外科或男科門診行備育前精液質量檢測,且符合納入及排除標準的男性人群,以問卷調查形式收集該人群的社會人口學一般特征資料,包括年齡、身高、體重、職業(yè)、生活習慣、文化程度、擬生育胎次、性生活滿意度等,同時測定其血清總睪酮水平和精液質量。利用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對該人群的社會人口學一般特征、各項精液質量指標進行描述性統(tǒng)計,再對精液質量和上述各社會人口學特征、血清總睪酮水平之間的關系進行單因素分析及多重線性回歸分析。結果本研究共收集到符合納入及排除標準,并調查問卷合格的的研究對象228例。⑴一般情況:研究對象的中位年齡為29歲;職業(yè)以職員為主,占36.8%;睡眠時間以6~8小時為主,占43.9%;BMI18.5~23.9占62.3%,24.0~27.9占31.1%;抽煙人數(shù)占60.5%;飲酒人數(shù)占41.7%;文化程度以大學占46.1%,高中占39.0%;擬育頭胎者占66.7%;性生活滿意程度為“非常滿意”占42.1%;血清總睪酮水平11.5nmol/L占87.7%。⑵精液質量分析:228例研究對象的精液量M(P_(25)-P_(75))為3.0(2.2-3.8)ml,異常9例(4.0%);精子密度M(P_(25)-P_(75))為93.8(58.7-128.9)×10~6/ml,異常11例(4.8%);精子總數(shù)M(P_(25)-P_(75))為271.9(146.0-428.2)×10~6/ml,異常12例(5.3%);精子前向活動力x±s為69.0±13.9%,異常21例(9.2%);精子活率x±s為52.3±14.6%,異常45例(19.7%)。⑶單因素分析:228例研究對象的精子密度、精子總數(shù)、精子前向活動力及精子活率在不同BMI組、不同吸煙量組、不同飲酒量組及不同血清總睪酮水平組之間的差異均有顯著統(tǒng)計學意義(均P0.05);精子前向活動力及精子活率在不同文化程度、不同性生活滿意程度組之間的差異均有顯著統(tǒng)計學意義(均P0.05);前向活動力在不同生育胎次組間的差異有顯著統(tǒng)計學意義(P=0.036);精液量及精子總數(shù)在不同年齡組間的差異有顯著統(tǒng)計學意義(均P0.05);精液各參數(shù)在各睡眠時間組間及各職業(yè)組間的差異無顯著統(tǒng)計學意義(均P0.05);⑷多因素線性回歸分析:研究對象的年齡和精液量顯著相關(t=4.856,P0.001);BMI指數(shù)和精子的前向活動力(t=2.301,P=0.022)及活率(t=2.928,P=0.004)顯著相關;抽煙和精子密度(t=3.805,P0.001)、總數(shù)(t=3.278,P=0.001)、前向活動力(t=8.760,P0.001)及活率(t=7.184,P0.001)顯著相關;飲酒和精子密度(t=2.321,P=0.021)、前向活動力(t=4.152,P0.001)及活率(t=4.314,P0.001)顯著相關;性生活滿意度和活率(t=2.588,P0.010)顯著相關;睪酮水平和活率(t=2.079,P0.039)顯著相關;而文化程度、生育胎次和精子質量各參數(shù)間無顯著相關性(均P0.05)。結論“新二孩”政策下本地區(qū)擬育二胎及二胎以上的人群比例較高,導致擬育男性人群的總體年齡較大;精子各動力學個參數(shù)總異常率較高,其中又以精子活率、前向活動力異常為主;年齡≥40歲、肥胖、抽煙、飲酒、性生活不滿意、睪酮水平低下可能是影響本地區(qū)男性精子質量的獨立危險因素。
【學位授予單位】：杭州師范大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R698.2

【參考文獻】

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本文編號：2637564