【摘要】：目的:探討不同影像學(xué)表現(xiàn)的毛細支氣管炎患兒的臨床及肺功能特點。材料與方法:根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)將2017年3月至2018年11就診于本院確診為毛細支氣管炎的140例患兒分為間質(zhì)性肺炎組(70例),支氣管肺炎組(70例),觀察其臨床表現(xiàn)與潮氣呼吸肺功能特點。排除標(biāo)準:(1)可導(dǎo)致內(nèi)源性的誤吸情況發(fā)生的疾病,如消化道反流性疾病、吞咽功能障礙及呼吸道消化道之間瘺管形成性疾病;(2)支氣管肺發(fā)育不良;(3)系統(tǒng)性疾病;(4)先天性心臟病;(5)惡性腫瘤;(6)先天性免疫功能缺陷、低下和(或)免疫功能失調(diào)、不良。并選擇同期本院健康體檢兒童70例為正常對照組,收集其潮氣肺功能檢測結(jié)果。結(jié)果:入選的140例患兒及正常對照的70例患兒均完成肺功能檢查。間質(zhì)性肺炎組和支氣管肺炎組其潮氣量、達峰時間比和達峰容積比較健康體檢兒童明顯降低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。支氣管肺炎組達峰時間比和達峰容積比較間質(zhì)性肺炎組有所降低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組嬰幼兒治療效果可,癥狀緩解,全部出院,無一例出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥或死亡。無論間質(zhì)性肺炎組或支氣管肺炎組(各70例),臨床表現(xiàn)上均以發(fā)熱、咳嗽、喘息、呼吸急促等呼吸道癥狀為主,多數(shù)患兒可于肺部聽診中聞及中細濕Up音、痰鳴音。外周血白細胞(WBC,white blood cell)增高、其中淋巴細胞增高多見,C-反應(yīng)蛋白(CRP,C-reactive protein)增高。呼吸系統(tǒng)以外其他系統(tǒng)癥狀較少,多為消化系統(tǒng)的表現(xiàn),如嘔吐,腹瀉,喂養(yǎng)困難,且癥狀較輕易于緩解。間質(zhì)性肺炎組患兒臨床表現(xiàn)在喘息、呼吸急促兩方面所占比例高于支氣管肺炎組患兒,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);支氣管肺炎組患兒臨床表現(xiàn)在發(fā)熱、WBC及CRP增高、濕Up音三方面所占比例高于間質(zhì)性肺炎組患兒,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。其余臨床表現(xiàn)如咳嗽、呼吸困難及喂養(yǎng)困難等比例未顯示有明顯差異。結(jié)論:影像學(xué)表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎改變和支氣管肺炎改變的毛細支氣管炎患兒其潮氣呼吸肺功能與正常體檢兒童檢測值比較提示存在不同程度的小氣道阻塞性通氣功能障礙,且支氣管肺炎改變者其呼吸道阻塞程度更嚴重。因常規(guī)肺功能檢查需較高配合度,依從性不好,故不作為嬰幼兒肺功能檢測的常規(guī)手段,取而代之的為潮氣呼吸肺功能檢測。近年來,潮氣呼吸肺功能在評價臨床上嬰幼兒肺功能的損害程度上發(fā)揮著越來越重要的作用,成為不可或缺的客觀依據(jù)之一。兩組病例均以呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為主要臨床表現(xiàn),以發(fā)熱,咳嗽、咳痰,喘憋、呼吸增快、呼吸困難為主要臨床癥狀,多數(shù)患兒于病變急性期肺部聽診時可聞及中細濕Up音、痰鳴音。間質(zhì)性肺炎組患兒臨床表現(xiàn)以喘息、氣急等較突出,支氣管肺炎以肺部Up音表現(xiàn)較突出。
【圖文】：

如圖3-4：部分支氣管肺炎改變的影像學(xué)圖片

圖 5 圖 6床表現(xiàn)驗組中無論間質(zhì)性肺炎組或支氣管肺炎組，臨床表現(xiàn)上均以發(fā)熱、咳呼吸急促等呼吸道表現(xiàn)為主，多可聞及肺部中細濕Up音、痰鳴音。外（WBC）增高、其中淋巴細胞增高多見，C-反應(yīng)蛋白（CRP）增高。呼
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R725.6

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 鄭拉潔;蘇衛(wèi)東;黃育丹;;極低出生體質(zhì)量兒支氣管肺發(fā)育不良潮氣呼吸肺功能動態(tài)隨訪[J];中國婦幼健康研究;2019年01期

2 龐棟宇;吳宇晗;伍祥胡;;潮氣呼吸肺功能在反復(fù)喘息嬰幼兒中的應(yīng)用效果[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2019年64期

3 王蓮;趙騰飛;劉淑賢;陳潔文;;閉塞性細支氣管炎患兒潮氣呼吸肺功能的特征分析[J];中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2018年21期

4 高楠竣;楊麗萍;陳樹華;;潮氣呼吸肺功能測定鑒別診斷小兒慢性咳嗽的價值[J];心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版);2017年04期

5 林敏;王世彪;翁斌;;嬰幼兒重癥肺炎治療前后潮氣呼吸肺功能指標(biāo)的變化及意義[J];福建醫(yī)藥雜志;2015年01期

6 陳玲;覃軍;胡荊江;;不同程度支氣管肺發(fā)育不良患兒潮氣呼吸肺功能特征觀察[J];海南醫(yī)學(xué);2015年10期

7 馬新曉;;潮氣呼吸肺功能測定在5歲以下哮喘患兒中的應(yīng)用價值[J];中國臨床研究;2014年08期

8 陳俊松;沈照波;吳素玲;楊麗娟;;潮氣呼吸肺功能在毛細支氣管炎患兒中的應(yīng)用[J];中國醫(yī)藥指南;2012年23期

9 賀湘玲;田鑫;張兵;肖旭平;易紅玲;;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患兒潮氣呼吸肺功能變化與多導(dǎo)睡眠監(jiān)測相關(guān)性研究[J];臨床兒科雜志;2009年03期

10 易陽;錢金強;鐘聞燕;熊建新;李春華;郭寧;涂國華;姚圣連;;急性毛細支氣管炎潮氣呼吸肺功能改變的特征[J];臨床肺科雜志;2009年02期

相關(guān)會議論文 前10條

1 林劍;周筱春;張海鄰;蔡曉紅;羅運春;;肺炎患兒潮氣呼吸肺功能檢測及研究[A];2006（第三屆）江浙滬兒科學(xué)術(shù)會議暨浙江省兒科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

2 李碩;劉傳合;宋欣;趙京;陳育智;;喘息患兒潮氣呼吸肺功能改變的特征[A];中華醫(yī)學(xué)會第五次全國哮喘學(xué)術(shù)會議暨中國哮喘聯(lián)盟第一次大會論文匯編[C];2006年

3 李雅娟;劉長山;;兒童潮氣呼吸肺功能的臨床分析[A];第八次全國中西醫(yī)結(jié)合變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會議暨首屆深圳市中西醫(yī)結(jié)合變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會議暨第十屆深圳呼吸論壇論文匯編[C];2016年

4 魏東旭;王煥煥;單若冰;;晚期早產(chǎn)兒校正胎齡足月時潮氣呼吸肺功能的觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第17次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2014年

5 崔新房;趙迎旭;劉靜炎;;嬰幼兒哮喘和毛細支氣管炎應(yīng)用潮氣呼吸肺功能檢測的價值分析[A];中國醫(yī)藥教育協(xié)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會第二屆學(xué)術(shù)年會論文集[C];2018年

6 賀湘玲;李云;楊于嘉;;嬰幼兒哮喘的潮氣呼吸肺功能變化[A];中華醫(yī)學(xué)會第十四次全國兒科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

7 陳俊松;沈照波;吳素玲;楊麗娟;;潮氣呼吸肺功能在毛細支氣管炎患兒中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會第十七次全國兒科學(xué)術(shù)大會論文匯編（上冊）[C];2012年

8 魏東旭;王煥煥;單若冰;;出生胎齡小于34周的早產(chǎn)兒校正胎齡足月時潮氣呼吸肺功能的觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第17次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2014年

9 程可萍;楊愛娟;胡源;朱東波;;晚期早產(chǎn)兒潮氣呼吸肺功能研究[A];2012年江浙滬兒科學(xué)術(shù)年會暨浙江省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會學(xué)術(shù)年會、兒內(nèi)科疾病診治新進展國家級學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2012年

10 李碩;宋欣;劉傳合;趙京;陳育智;;潮氣呼吸肺功能測定在兒科喘息性疾病中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會第二次全國變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 魏嬌楊;50例閉塞性細支氣管炎患兒的肺功能隨訪研究[D];吉林大學(xué);2019年

2 李如艷;不同影像學(xué)表現(xiàn)的急性毛細支氣管炎患兒臨床及肺功能特點研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2019年

3 張利兵;潮氣呼吸肺功能結(jié)合呼出氣NO水平在1~4歲哮喘兒童規(guī)范化診療中的應(yīng)用[D];南京醫(yī)科大學(xué);2018年

4 馮姝華;不同程度早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良臨床特點及潮氣呼吸肺功能特征分析[D];鄭州大學(xué);2018年

5 葉侃;兒童潮氣呼吸肺功能研究[D];蘇州大學(xué);2004年

6 黃娜娜;不同胎齡早產(chǎn)兒潮氣呼吸肺功能的測定及分析[D];鄭州大學(xué);2014年

7 楊峗;枸櫞酸咖啡因?qū)O低出生體重兒潮氣呼吸肺功能的影響及動態(tài)分析[D];鄭州大學(xué);2017年

8 夏林鶯;中國西南地區(qū)嬰幼兒肺功能的預(yù)計公式的建立與評價[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

9 陳佛保;早產(chǎn)兒肺功能檢查的臨床研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2017年

10 馬莉雅;RDS新生兒治療后潮氣呼吸肺功能檢測及臨床分析[D];鄭州大學(xué);2016年

，

本文編號：2633267