【摘要】：目的:比較不同型幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,H.pylori或Hp)在兒童相關(guān)胃十二指腸炎、消化性潰瘍檢出率的差異,探討幽門螺桿菌感染菌株類型與兒童胃、十二指腸疾病的關(guān)系。同時(shí)給予研究對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)治療方案進(jìn)行療程14天的根除Hp治療,比較不同型幽門螺桿菌感染相關(guān)胃十二指腸炎、消化性潰瘍的14天Hp根除率的差異,明確不同型幽門螺桿菌感染對(duì)標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)方案下Hp根除治療的影響。方法:選取2017年7月至2018年7月就診于山西省兒童醫(yī)院消化科~(13)C-尿素呼氣試驗(yàn)(~(13)C-urea breath test,~(13)C-UBT)陽性并行胃鏡檢查的123例患兒作為研究對(duì)象,采用酶聯(lián)免疫吸附法(Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay,ELISA法)測(cè)定123例患兒的血清細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白A(cytotoxin associated protein A,CagA)與空泡毒素A(vacuolating cytotoxins A,VacA)抗體,據(jù)此間接判斷患兒血清CagA與VacA蛋白的表達(dá)情況,依據(jù)血清檢查結(jié)果將所感染的Hp菌株分為Ⅰ型菌株(CagA與VacA蛋白均為陽性)與Ⅱ型菌株(CagA與VacA蛋白均為陰性)。同時(shí)以胃鏡檢查結(jié)果為依據(jù),將研究對(duì)象分為A組:胃、十二指腸潰瘍組及B組:胃、十二指腸炎組,比較兩組患兒CagA、VacA抗體檢出率。對(duì)研究對(duì)象均給予標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)治療(阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑,療程14天)方案進(jìn)行Hp根除治療,在治療結(jié)束后滿4周復(fù)查~(13)C-UBT,分析標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)治療方案下Hp根除率與血清抗體分布情況的關(guān)系。結(jié)果:Ⅰ型菌株在胃、十二指腸潰瘍(A組)及胃、十二指腸炎(B組)兩組患兒中的檢出率分別為68.75%、27.91%,Ⅰ型菌株在A組患兒檢出率較高;Ⅱ型菌株在胃、十二指腸潰瘍(A組)及胃、十二指腸炎(B組)兩組患兒中的檢出率分別為18.75%、51.16%,Ⅱ型菌株在B組患兒檢出率較高,Ⅰ、Ⅱ型菌株在兩組患兒中檢出率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)方案治療后,在Hp感染相關(guān)性胃、十二指腸炎患兒中,Ⅰ型菌株、Ⅱ型菌株感染者的14天Hp根除率分別90%、50%,Ⅰ型、Ⅱ型菌株在Hp感染相關(guān)性胃、十二指腸炎中的14天根除率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在Hp感染相關(guān)性胃、十二指腸潰瘍患兒中,Ⅰ型菌株、Ⅱ型菌株感染者的14天Hp根除率分別為89.36%、64.29%,Ⅰ型、Ⅱ型菌株在Hp感染相關(guān)性胃、十二指腸潰瘍中的14天根除率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);Ⅰ型菌株、Ⅱ型菌株在Hp感染相關(guān)性疾病中的14天總根除率分別為89.47%、56.25%,二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、Hp菌株類型與兒童胃、十二指腸疾病發(fā)病類型有關(guān),但不能作為區(qū)分Hp感染致不同胃、十二指腸疾病的唯一因素。2、標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)治療方案在不同型幽門螺桿菌感染相關(guān)上消化道疾病中治療效果有差異。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R725.7

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張新民;;慢性十二指腸炎64例診治體會(huì)[J];中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2010年14期

2 金玲;;慢性十二指腸炎的診治體會(huì)[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2010年36期

3 謝然;趙崇;;26例兒童十二指腸炎臨床分析[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師;2007年08期

4 謝中華;3602例十二指腸炎的臨床分析[J];中國(guó)基層醫(yī)藥;2004年02期

5 曹珉,謝曉麗,張彌海;小兒十二指腸炎46例分析[J];臨床兒科雜志;1996年04期

6 李國(guó)虹;41例原發(fā)性十二指腸炎的隨訪觀察[J];內(nèi)鏡;1994年04期

7 黎忠信;出血性十二指腸炎50例分析[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;1991年03期

8 岳玉;高敏;; 出血性十二指腸炎34例臨床分析[J];蚌埠醫(yī)藥;1991年03期

9 程懿欽;王兆清;;原發(fā)性十二指腸炎的內(nèi)鏡變化與胃酸關(guān)系的觀察(附156例資料分析)[J];中級(jí)醫(yī)刊;1991年08期

10 馬正春;;X線診斷十二指腸炎的可靠性[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(臨床放射學(xué)分冊(cè));1992年01期

相關(guān)會(huì)議論文 前9條

1 潘希方;;中西醫(yī)結(jié)合治療十二指腸炎34例[A];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2001年

2 陳禮布;;出血性十二指腸炎21例臨床分析[A];全國(guó)民族醫(yī)藥專科專病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文選編[C];2001年

3 周海新;吳仕文;;十二指腸白點(diǎn)綜合征24例臨床分析[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)第十九次全國(guó)脾胃病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2007年

4 盛燕;;兒童過敏性紫癜腹型的中醫(yī)辨證治療(附40例胃鏡表現(xiàn)及病理)[A];第23屆全國(guó)中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)研討會(huì)暨兒科名中醫(yī)講習(xí)班論文匯編[C];2006年

5 鄭傳運(yùn);鄭凱;王敏敏;張松;;散滯氣湯治療十二指腸炎80例分析[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)第二十四次全國(guó)脾胃病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2012年

6 許文洲;;飛行人員慢性胃炎、十二指腸炎療養(yǎng)期的治療[A];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第十二次全國(guó)消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2000年

7 常婷;;患者,男性,54歲,主因“腹脹半年,精神異常伴雙下肢無力[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十八次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（上）[C];2015年

8 孫榮同;辛?xí)晕?孫耀輝;蘇磊;;血清胃蛋白酶原水平對(duì)十二指腸疾病的診斷價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2008年

9 王鵬;謝峰;;超聲診斷“皮革胃”1例[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第十二屆全國(guó)腹部超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2018年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前5條

1 吳沛田;十二指腸炎的治療[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2000年

2 劉文學(xué) 房寶琪;慢性十二指腸炎診治體會(huì)[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2006年

3 饒軍福;辨證治“胃”效果好[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2000年

4 李美娟;月餅如何吃[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2009年

5 張澤華 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院腸胃外科;關(guān)于胃藥，你最想知道的事[N];保健時(shí)報(bào);2015年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 邱佳琳;Hp菌株類型與兒童胃十二指腸疾病關(guān)系的臨床研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2019年

2 袁志芳;長(zhǎng)春地區(qū)3000例上消化道疾病胃鏡分析[D];吉林大學(xué);2004年

，

本文編號(hào)：2633215