【摘要】：目的:總結(jié)支氣管肺發(fā)育不良(BPD)因呼吸道感染再入院臨床情況。方法:對(duì)156例BPD患兒361例次因呼吸道感染再入院的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:156例BPD患兒中有46例再入院次數(shù)≥3次,再入院共220例次,單純痰培養(yǎng)陽(yáng)性103例次(47.5%),痰培養(yǎng)及病毒檢測(cè)均陽(yáng)性35例次(16.1%),110例BPD患兒再入院次數(shù)3次,共141例次再入院,單純痰培養(yǎng)陽(yáng)性47例次(34.6%),痰培養(yǎng)及病毒檢測(cè)均陽(yáng)性31例次(22.8%)。痰培養(yǎng)以革蘭陰性桿菌陽(yáng)性為主,住院次數(shù)≥3次組與3次組在痰培養(yǎng)革蘭陰性桿菌陽(yáng)性情況上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,常見(jiàn)的革蘭陰性桿菌有肺炎克雷伯菌(22.7%)、大腸埃希菌(14.1%)、流感嗜血桿菌(12.3%)。病毒檢測(cè)陽(yáng)性以呼吸道合胞病毒(51.6%)及副流感病毒3(29.4%)為主。病毒檢測(cè)及痰培養(yǎng)均陽(yáng)性組平均住院時(shí)間12.4?7.5天,高于病原學(xué)陰性組、單純病毒檢測(cè)陽(yáng)性組與單純痰培養(yǎng)陽(yáng)性組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。265例次行胸部影像學(xué)檢查,結(jié)果示實(shí)變、不張139例次(52.5%),囊狀透亮影54例次(20.4%),支氣管擴(kuò)張3例次(1.1%)、支氣管壁增厚2例次(0.8%)、纖維化10例次(3.8%)。結(jié)論:因呼吸道感染再入院BPD患兒以革蘭陰性桿菌感染常見(jiàn),提示抗生素可選擇如頭孢三代等針對(duì)革蘭陰性桿菌抗生素,再根據(jù)病原學(xué)及藥敏結(jié)果進(jìn)行調(diào)整;痰培養(yǎng)與病毒檢測(cè)均陽(yáng)性組住院時(shí)間較長(zhǎng),這可能與細(xì)菌和病毒混合感染對(duì)肺部損傷的協(xié)同作用有關(guān),包括上皮屏障受損、免疫功能失調(diào)等;住院次數(shù)大于等于3次組連續(xù)兩次再入院間隔時(shí)間短,連續(xù)2次再入院痰培養(yǎng)為常同一種細(xì)菌,提示可能臨床對(duì)此類再入院患兒抗生素應(yīng)用療程需適當(dāng)延長(zhǎng)。BPD患兒易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染,且痰培養(yǎng)革蘭陰性桿菌陽(yáng)性率高,需警惕反復(fù)革蘭陰性桿菌感染或定植引起的炎癥反應(yīng)進(jìn)一步損害肺部結(jié)構(gòu)以及影響患兒預(yù)后,需進(jìn)一步對(duì)此類患兒進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R725.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2630981