【摘要】：目的:探討川崎病(Kawasaki disease, KD)并發(fā)急性冠狀動(dòng)脈(簡(jiǎn)稱冠脈)病變(coronary artery lesions, CAL)的危險(xiǎn)因素及CAL者發(fā)生冠脈瘤(coronary artery aneurysms, CAA)的危險(xiǎn)因素。 方法:回顧性分析2003年1月至2009年12月住院的1345例KD患兒臨床資料:(1)比較不同年齡段KD的臨床特征;(2)對(duì)影響CAL發(fā)生的18種因素進(jìn)行單因素篩選,進(jìn)一步多因素Logistic回歸分析KD并發(fā)CAL的危險(xiǎn)因素;(3)評(píng)估CAL者發(fā)生CAA的危險(xiǎn)因素。 結(jié)果:(1)除眼球結(jié)膜充血、肛周脫屑外,其他臨床特征在不同年齡段KD中的發(fā)生率存在顯著性差異(P0.05)。皮疹和卡介苗接種處紅斑的發(fā)生率在年齡小于6月組最高,指趾端脫屑在6月~60月組發(fā)生率最低,頸部淋巴結(jié)腫大、指趾端脫屑、楊梅舌更易出現(xiàn)在年齡大于60月的KD患兒;(2)1345例KD患兒中,484例(36.0%)發(fā)生CAL,其中冠脈擴(kuò)張370例(27.5%),中等CAA101例(7.5%),巨大CAA13例(0.97%)。單因素分析結(jié)果顯示,性別、年齡、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、靜脈丙種球蛋白(intravenous immunoglobulin, IVIG)使用時(shí)間及劑量、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(white blood cell count, WBC)、中性粒細(xì)胞百分比(percentage of neutrophils, N%)、血紅蛋白(hemoglobin, Hb)、紅細(xì)胞壓積(hematocrit, Hct)、血小板(platelet, PLT)、血沉(erythrocytesedimentation rate, ESR )、血清天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(aspartate aminotransferase, AST)可能與CAL的發(fā)生有關(guān)(P0.05),多因素Logistic回歸分析結(jié)果表明,性別、年齡、IVIG使用時(shí)間及劑量、PLT、ESR與CAL的發(fā)生有關(guān)(P0.05);(3)單因素分析結(jié)果顯示,年齡、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、IVIG使用時(shí)間、Hb、Hct、PLT、血清白蛋白(albumin, ALB)可能與CAL者發(fā)生CAA有關(guān)(P0.05),多因素Logistic回歸分析結(jié)果表明,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間與CAL者發(fā)生CAA有關(guān)(P0.05)。 結(jié)論:(1)卡介苗接種處紅斑更易出現(xiàn)在小嬰兒,頸部淋巴結(jié)腫大更易見(jiàn)于學(xué)齡期兒童;(2)男性、小年齡、IVIG使用時(shí)間10 d、IVIG劑量、高PLT水平、ESR升高是KD并發(fā)CAL的危險(xiǎn)因素;(3)發(fā)熱持續(xù)時(shí)間10 d是KD患兒中CAL者發(fā)生CAA的危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R725.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 李曉輝;李曉靜;李蕙;王曉蕾;徐鳴;張拓紅;柳川洋;川崎富作;;1997-2001年四川省川崎病流行病學(xué)調(diào)查[J];臨床兒科雜志;2006年04期

2 黃國(guó)英;馬曉靜;黃敏;陳樹(shù)寶;黃美蓉;邱定忠;過(guò)仲珍;蔣瑾瑾;周曉迅;于清;桂永浩;寧壽葆;張拓紅;杜忠東;Hiroshi Yanagawa;Tomisaku Kawasaki;;上海地區(qū)1998-2002年川崎病流行病學(xué)特征[J];中國(guó)循證兒科雜志;2006年01期

3 張偉;李秋;趙曉東;唐雪梅;王曉剛;王墨;吳道奇;歐茜;楊錫強(qiáng);;942例川崎病的臨床分析[J];中華兒科雜志;2006年05期

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本文編號(hào)：2626365