【摘要】：目的分析兒童肺炎支原體壞死性肺炎(MPNP)臨床特征及實(shí)驗(yàn)室結(jié)果,尋找MPNP早期診斷指標(biāo)。方法回顧分析40例MPNP及60例難治性肺炎支原體肺炎(RMPP)的臨床資料,比較兩組患兒的差異,并繪制ROC曲線,尋找預(yù)測(cè)MPNP發(fā)生的指標(biāo)。結(jié)果 MPNP組患兒的住院時(shí)間,發(fā)熱時(shí)間,合并肝損傷、胸腔積液的比例,外周血白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù),中性粒細(xì)胞比例,C反應(yīng)蛋白,D-二聚體,乳酸脫氫酶均明顯高于RMPP組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。進(jìn)一步行多因素logistic回歸分析顯示,WBC(OR=1.35,95%CI:1.09～1.68)、發(fā)熱時(shí)間(OR=1.22,95%CI:1.03～1.44)是MPNP發(fā)生的危險(xiǎn)因素(P均0.05)。繪制WBC、發(fā)熱時(shí)間預(yù)測(cè)MPNP的ROC曲線,發(fā)現(xiàn)WBC12.6×10~9/L、發(fā)熱時(shí)間13.5天對(duì)于預(yù)測(cè)MPNP發(fā)生有較高價(jià)值(AUC=0.80、0.83,P均0.001)。結(jié)論當(dāng)肺炎支原體大葉性肺炎患兒出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)間13.5天,WBC12.6×10~9/L時(shí),需警惕MPNP的發(fā)生。

【參考文獻(xiàn)】

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