【摘要】： 小兒遺尿癥是臨床上的常見病，它嚴(yán)重影響患兒的健康和生活。近年來中醫(yī)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對小兒遺尿癥的病因、發(fā)病機(jī)制及治療都進(jìn)行了研究，目前西醫(yī)治療本病效果欠佳，而中醫(yī)對本病治療療效較好。但既往中醫(yī)對本病的認(rèn)識僅僅是健脾益氣，或是單純補(bǔ)腎，而升陽之為不足。為從中醫(yī)角度統(tǒng)一認(rèn)識小兒遺尿癥，為中醫(yī)藥治療小兒遺尿癥提供一個有效的新思路，初步探討中藥治療小兒遺尿癥的機(jī)制，我們總結(jié)廣東省中醫(yī)院小兒遺尿癥專科運(yùn)用升氣壯陽法治療小兒遺尿癥的臨床經(jīng)驗，通過前后對照的試驗設(shè)計，觀察升氣壯陽法治療原發(fā)性小兒遺尿癥患兒的喚醒閾、膀胱容量及中醫(yī)證候表現(xiàn)的改善，客觀評價本方的臨床療效，并初步探討其作用機(jī)理。 目的：觀察升氣壯陽方對原發(fā)性小兒遺尿癥的臨床療效及初步探討其機(jī)理。 研究方法：通過前后對照的試驗設(shè)計，研究30名5—14歲原發(fā)性小兒遺尿癥患兒，全部予以升氣壯陽方治療。觀察治療前后患兒的喚醒閾、膀胱容量及中醫(yī)證候表現(xiàn)的改善。治療前后患兒的脾腎兩虛、下元虛寒辨證因子進(jìn)行評分。 結(jié)果：經(jīng)治療，按《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，治愈6例，好轉(zhuǎn)20例，未愈4例，總有效率86.6％。按中醫(yī)診斷療效標(biāo)準(zhǔn)，升氣壯陽方對本病治療療效確切。按納入標(biāo)準(zhǔn)納入后，測定喚醒閾，正常為19例，喚醒閾升高的為11例，喚醒閾異常的患兒僅為36.6％，故未能說明喚醒閾異常是其本次納入患兒的主要發(fā)病因素，但分析此11例喚醒閾異常的患兒，經(jīng)治療后，喚醒閾皆100％達(dá)到正常，說明升氣壯陽方對喚醒閾異常的患兒可能存在升高其喚醒閾的可能，但由于樣本例數(shù)不足，其結(jié)果有待進(jìn)一步研究。對膀胱容量的分析，納入后的患兒測膀胱容量示，全部患兒皆存在膀胱容量的不足，平均較正常兒童膀胱容量減少30％，經(jīng)治療，全部患兒膀胱容量皆有不同程度的上升，有80％達(dá)到正常兒童水平，全部患兒治療前后膀胱容量皆有上升，統(tǒng)計上采用配對T檢驗，P＜0.05，有顯著性差異，，說明升氣壯陽方對膀胱容量不足的遺尿癥患兒有升高其膀胱容量的作用。根據(jù)證候積分療效標(biāo)準(zhǔn)，好轉(zhuǎn)26例，未愈4例，總有效率86.7％。升陽益氣方不僅在治療小兒遺尿癥患兒方面，而且在改變患兒體質(zhì)方面有作用。 結(jié)論：從西醫(yī)理論上看，小兒遺尿癥常見的病因是睡眠覺醒障礙、抗利尿激素分泌異常、膀胱功能障礙等，本文從患兒喚醒閾、膀胱容量方面研究中藥對小兒遺尿癥患者的作用機(jī)理，結(jié)果表明升氣壯陽方對喚醒閾異常的患兒可能有升高其喚醒閾的功效，對膀胱容量不足的遺尿癥患兒有升高其膀胱容量的作用。從西醫(yī)病因角度初步探討了升氣壯陽方對小兒遺尿癥患兒的作用機(jī)制，并證明其療效。并對患兒的脾腎兩虛、下元虛寒辨證因子進(jìn)行評分，說明升陽益氣方不僅在治療小兒遺尿癥患兒方面，而且在改變患兒體質(zhì)方面有明顯作用。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R272

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2624636