【摘要】： 目的:了解蚌埠地區(qū)0～5兒童出生缺陷患病率及出生缺陷的構(gòu)成、分布情況(包括人群、時(shí)間、地區(qū)分布),探索蚌埠地區(qū)出生缺陷的危險(xiǎn)因素,為當(dāng)?shù)卣�、�?jì)生部門提供0～5歲兒童出生缺陷情況,為其提供決策依據(jù)。為出生缺陷的三級(jí)預(yù)防提供強(qiáng)有力的支持,特別是為病因預(yù)防提供干預(yù)措施,降低出生缺陷發(fā)生率,提高人口素質(zhì),做到優(yōu)生優(yōu)育提供依據(jù)。 方法:應(yīng)用分層按比例整群抽樣的方法,對(duì)蚌埠三縣五區(qū)進(jìn)行抽樣,對(duì)樣本點(diǎn)0～5歲兒童進(jìn)行篩查。篩查登記對(duì)象為2001年7月1日零時(shí)～2006年6月30日24時(shí)出生的嬰兒(其母親懷孕及生產(chǎn)均在調(diào)查小區(qū)的常住人口),共16698例。篩查出的出生缺陷具有明確診斷或者經(jīng)醫(yī)師體檢診斷出生缺陷兒作為調(diào)查對(duì)象,共883例。采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表,由調(diào)查員一對(duì)一對(duì)883例缺陷兒的父母或者家人進(jìn)行問卷調(diào)查,用頻率指標(biāo)描述出生缺陷的分布情況,用χ~2檢驗(yàn)比較性別、年齡、城鄉(xiāng)之間的差別,對(duì)可能的危險(xiǎn)因素如胎數(shù)、家庭居住環(huán)境、家庭附近有無污染、、母親患病、用藥、接觸毒物、父親吸煙等情況做χ~2檢驗(yàn),提出可能的危險(xiǎn)因素。接著對(duì)其中565例出生缺陷兒做1:1配對(duì)病例對(duì)照研究,對(duì)照選擇原則:同一村(社母區(qū)居委會(huì))、出生時(shí)間前后不到1個(gè)月、同性別的經(jīng)過相同診斷標(biāo)準(zhǔn)的正常兒。采用1:1配對(duì)病例對(duì)照研究,對(duì)565對(duì)病例與對(duì)照進(jìn)行問卷調(diào)查,采用SPSS軟件對(duì)所有調(diào)查因素進(jìn)行單因素分析和多因素的條件Logistic回歸分析。 結(jié)果樣本點(diǎn)內(nèi)0～5歲兒童16698人,共檢出BD病例883例,BD發(fā)生率為883/16698=5.29%。男性為553人,占62.6%,女性為330人,占37.4%,性別比男:女=1.7:1。男女性別間出生缺陷發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=70.1 P0.05);蚌埠市0～5歲出生缺陷前五位主要包括:血管瘤、先天性心臟病、素痣、疝氣,先天性腦積水,占全部BD的46.32%;對(duì)比不同年齡孕產(chǎn)婦比較發(fā)現(xiàn),出生缺陷發(fā)生率差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=161.9,P0.05);雙胎及多胎中的發(fā)生率高于單胎的出生缺陷發(fā)生率(χ~2=34.0,P0.05);農(nóng)村出生缺陷發(fā)生率顯著高于城市(χ~2=34.0,P0.05);春夏秋冬季出生缺陷發(fā)生率不同(χ~2=10.73,P0.05);缺陷兒家庭居住環(huán)境中有無河流,顯示二者差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=0.68,P㧐0.05);有污染源的家庭出生缺陷發(fā)生率明顯高于無污染源家庭(χ~2=16.2,P0.05)。對(duì)1:1配對(duì)病例對(duì)照研究資料分析:有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的危險(xiǎn)因素是:家庭附近有污染(OR=5.18)父母近親結(jié)婚(OR= 12.37)有生育畸形兒史(OR=2.52)、孕育期接觸有害物質(zhì)(OR=10.81)、孕育期用藥(OR= 3.27)、孕育期接觸寵物(OR= 4.26)、父親吸煙(OR= 1.95)與出生缺陷的發(fā)生有關(guān)。 結(jié)論:蚌埠市的出生缺陷發(fā)生率為5.29%,與國(guó)內(nèi)外的發(fā)生率相一致。家庭附近有污染、父母近親結(jié)婚、有生育畸形兒史、孕育期接觸有害物質(zhì)、孕育期用藥、孕育期接觸寵物、父親吸煙是出生缺陷的危險(xiǎn)因素。我們可以針對(duì)這些危險(xiǎn)因素采取措施,降低出生缺陷的發(fā)生率。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R174

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張水平,梁艷,劉淑芳,郝建武,劉璐,劉黎明,曹朝俠,相曉妹;圍產(chǎn)兒42272名出生缺陷分析[J];中國(guó)兒童保健雜志;2004年03期

2 周鳳榮,陳志欣,張蓬,何守森,王錫魯,劉秀君;山東省圍產(chǎn)兒出生缺陷危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究[J];中國(guó)兒童保健雜志;2005年05期

3 于麗,管英俊,高英茂,李如江,李鋒杰;熱休克蛋白在高溫致神經(jīng)管畸形中的表達(dá)[J];中國(guó)組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志;2003年02期

4 黃越華;;中國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)的現(xiàn)狀[J];廣西醫(yī)學(xué);2006年11期

5 岑漢群,蘇麗;婚前醫(yī)學(xué)檢查與圍產(chǎn)兒出生缺陷[J];海南醫(yī)學(xué);2005年07期

6 陳佳鵬;宋新明;陳功;鄭曉瑛;;歐洲關(guān)于產(chǎn)前檢查并終止妊娠對(duì)出生缺陷監(jiān)測(cè)發(fā)生率影響的資料分析[J];中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志;2006年06期

7 鄭曉瑛;景楓;李成福;武繼磊;張蕾;;無錫市出生缺陷發(fā)生的主要環(huán)境危險(xiǎn)因素[J];中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志;2007年05期

8 張學(xué)君,李守祥,劉東霞;輻射諸因素致畸胎兒的回顧性分析[J];中國(guó)輻射衛(wèi)生;2005年02期

9 修曉燕;張榮蓮;陳起燕;;出生缺陷的研究進(jìn)展[J];中國(guó)婦幼健康研究;2007年05期

10 郝晶,高英茂,馬金龍,張保華,朱傳菊;神經(jīng)生長(zhǎng)因子及其受體與高溫致神經(jīng)管畸形關(guān)系的研究[J];山東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2000年02期

，

本文編號(hào)：2623914