【摘要】：目的:隨著心臟外科的發(fā)展,心肌保護一直是人們關注的熱點問題。麻醉藥物的心肌保護作用在麻醉界也備受關注。有關常用麻醉藥異氟醚和異丙酚在體外循環(huán)中的心肌保護作用在成人已有報道。這兩種藥物在嬰幼兒心內(nèi)直視手術中也是常用藥物,但是異氟醚和異丙酚在嬰幼兒體外循環(huán)中是否同樣具有心肌保護作用卻未見報道。本研究通過動態(tài)觀察嬰幼兒體外循環(huán)心內(nèi)直視手術心肌缺血/再灌注期間血清心肌肌鈣蛋白I(cTnI)的變化,比較麻醉劑異丙酚、異氟醚在嬰幼兒體外循環(huán)心內(nèi)直視手術中對心肌的保護作用,為臨床工作中藥物的合理選擇和應用提供依據(jù)。 方法:將27例先天性心臟病房間隔缺損和/或室間隔缺損擬行低溫體外循環(huán)心內(nèi)直視修補術的嬰幼兒患者,隨機分為三組:對照組即芬太尼組(F組)8例,異丙酚組(P組)9例,異氟醚組(I組)10例。三組患兒術前用藥相同即地西泮和嗎啡各0.2mg/kg于術前30分鐘肌肉注射。麻醉誘導:對照組靜脈注射力月西0.1mg/kg,芬太尼5ug/kg,維庫溴胺1.0mg/kg靜脈注射;兩觀察組的芬太尼和維庫溴胺用量同對照組,異丙酚組用異丙酚2mg/kg靜脈注射,異氟醚組吸入0.5-1.0%異氟醚。氣管插管后行機械通氣,使呼氣末二氧化碳濃度維持在30-35mmHg。麻醉維持:對照組靜脈用咪唑安定0.08-1.0mg/kg/h,芬太尼20-30ug/kg/h,維庫溴胺1.2-1.5mg/kg/h;兩觀察組的芬太尼和維庫溴胺用量同對照組,異丙酚組用微泵持續(xù)靜注異丙酚4-6mg/kg/h(包括體外循環(huán)過程
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2006
【分類號】：R726.1

【參考文獻】

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本文編號：2623485