【摘要】：目的 研究下肢A型肉毒毒素注射治療對痙攣型雙癱患兒健康相關(guān)生活質(zhì)量的影響。 方法 65例2歲0月-9歲6月間痙攣型雙癱患兒隨機(jī)分為BTX-A注射組和對照組,分別為33例和32例。所有患兒均給予系統(tǒng)性康復(fù)治療6月,注射組在入組第一天給予1次BTX-A注射治療。在治療前,治療后1月、3月、6月用兒科生活質(zhì)量調(diào)查表PedsQL 4.0通用核心量表和PedsQL 3.0腦癱量表分別進(jìn)行生活質(zhì)量評估。觀察兩組患兒PedsQL得分差異和變化趨勢,以及兒童自評和父母報(bào)告量表的組間一致性。 結(jié)果 1.注射組和對照組之間PedsQL各個(gè)方面得分和總分在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均無顯著性差異(P0.05)。 2.PedsQL4.0通用核心量表兒童自評量表的生理領(lǐng)域得分,父母報(bào)告量表的生理領(lǐng)域得分和總分在時(shí)間上有顯著差異(P0.001),且兩量表生理領(lǐng)域得分的提高趨勢注射組較對照組明顯。 3.PedsQL3.0腦癱量表父母報(bào)告量表的日常生活、學(xué)�；顒�、移動與平衡和疼痛方面得分及總分,兒童自評量表的日常生活、移動與平衡、疼痛及疲勞方面得分及總分在時(shí)間上有顯著差異(P0.05),且兩量表日常生活、移動與平衡和疼痛方面得分的提高趨勢注射組較對照組明顯。 4.PedsQL 4.0通用核心量表兒童自評和父母報(bào)告量表生理領(lǐng)域一致性非常好,心理領(lǐng)域一致性較差。PedsQL 3.0腦癱量表日常生活方面一致性非常好,學(xué)�；顒�、移動與平衡和飲食活動方面一致性較好,疼痛、疲勞和語言交流方面一致性中等(P0.001)。 結(jié)論 1.系統(tǒng)性康復(fù)治療可提高痙攣型雙癱患兒的生活質(zhì)量,A型肉毒毒素輔助治療后生活質(zhì)量改善趨勢更明顯。 2.下肢A型肉毒毒素輔助治療使痙攣型雙癱患兒生理功能有明顯改善趨勢,心理功能無明顯改善。 3.下肢A型肉毒毒素輔助治療使患兒日常生活能力、運(yùn)動功能和疼痛有明顯改善趨勢,學(xué)校活動、疲勞程度、飲食活動和語言交流方面無明顯改善。 4. PedsQL兒童自評和父母報(bào)告量表的內(nèi)部一致性較好,但心理領(lǐng)域的一致性較差,父母的感受與兒童自身有偏差,故在評估過程中應(yīng)重視兒童自評量表的完成情況。 5.再次證實(shí)中文版PedsQL4.0通用核心量表和3.0腦癱量表簡便可行,是評價(jià)腦癱患兒生活質(zhì)量的理想工具,可通過多中心、大樣本的研究在國內(nèi)推廣。
【圖文】：

父母報(bào)告量表 兒童自評量表組內(nèi) 組間 組內(nèi) 組間F 值 P 值 F 值 P 值 F 值 P 值 F 值 心量表領(lǐng)域 53.935 ＜0.001 0.340 0.853 21.262 ＜0.001 0.072 0領(lǐng)域 2.577 0.055 0.240 0.626 2.455 0.076 3.576 0 29.014 ＜0.001 0.019 0.889 1.661 0.214 1.493 0量表生活 29.148 ＜0.001 0.105 0.747 8.319 ＜0.001 1.011 0活動 5.833 0.001 0.602 0.447 0.598 0.535 0.002 0與平衡 52.858 ＜0.001 0.377 0.542 14.043 ＜0.001 2.195 0 6.376 0.002** 0.192 0.663 18.008 ＜0.001 5.688 0 1.950 0.136 0.392 0.533 3.958 0.032** 0.534 0活動 5.014 0.050 0.546 0.463 0.600 0.545 0.679 0交流 1.080 0.360 0.914 0.351 1.977 0.158 0.325 0 52.118 ＜0.001 0.043 0.836 24.587 ＜0.001 1.420 0間表示注射組與對照組相比，組內(nèi)表示比較時(shí)間上的差異，，**為 P＜0.05

圖 2 PedsQL4.0 通用核心量表-兒童自評量表Fig.2 PedsQL4.0 Generic Core Scale-child self-report scores.
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R742.3

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本文編號：2615181