發(fā)布時間：2020-04-02 18:35

【摘要】：目的:通過文獻(xiàn)整理、數(shù)據(jù)挖掘與梳理中醫(yī)外治療法防治小兒反復(fù)呼吸道感染(Recurrent respiratory tract infection,RRTI)的臨床經(jīng)驗與科研成果,探討其中規(guī)律,為臨床防治RRTI提供參考,并且展望未來研究方向。方法:檢索數(shù)據(jù)庫包括中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)(1975年-2017年12月31日)、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺(WANFANG)(1999年-2017年12月31日)、維普期刊中文期刊服務(wù)平臺(VIP)(1989年-2017年12月31日),檢索年限從建庫至2017年12月31日。以“反復(fù)呼吸道感染”、“復(fù)感兒”、“RRTI”、“中醫(yī)”、“外治法”、“穴位”、“推拿”、“捏脊”、“香囊”、“香袋”、“刮痧”、“拔罐”、“灸法”、“壯醫(yī)藥線”、“針刺”等為檢索詞,根據(jù)各數(shù)據(jù)庫的不同要求制定相應(yīng)的檢索式,逐一進(jìn)行檢索,并限定年齡條件為嬰兒、學(xué)齡前兒童、兒童。初步篩選出相關(guān)文獻(xiàn)507篇,其中包括CNKI 291篇,WANFANG122篇,VIP 94篇,通過閱讀題目、摘要,剔除重復(fù)的文獻(xiàn),獲取中醫(yī)外治療法治療小兒反復(fù)呼吸道感染文獻(xiàn)306篇,通過閱讀全文后,剔除與本研究明顯無關(guān)且不符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)95篇,最終獲得符合條件的中醫(yī)外治療法治療小兒反復(fù)呼吸道感染文獻(xiàn)211篇。結(jié)果:1)初步篩選出相關(guān)文獻(xiàn)507篇,其中包括CNKI 291篇,WANFANG122篇,VIP 94篇,通過閱讀題目、摘要,剔除重復(fù)的文獻(xiàn),獲取中醫(yī)外治療法治療小兒反復(fù)呼吸道感染文獻(xiàn)306篇,通過閱讀全文后,剔除與本研究明顯無關(guān)且不符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)95篇,最終獲得符合條件的中醫(yī)外治療法治療小兒反復(fù)呼吸道感染文獻(xiàn)211篇;2)中醫(yī)外治治療RRTI文獻(xiàn)研究總體趨勢不斷增多,特別是2010年以后有大量文獻(xiàn)報告;3)211篇文獻(xiàn)中有175篇文獻(xiàn)報道有年齡紀(jì)錄,記錄的年齡區(qū)段為0-16歲,其中起始年齡1歲以下46篇(占21.8%),其中剩余36篇文獻(xiàn)未有年齡記錄或報告(占17.1%);4)211篇文獻(xiàn)報告中,其中僅有4篇為多中心研究,其余文獻(xiàn)分布區(qū)域,其中以河南、廣東、江蘇、山東、湖北及廣西等省區(qū)文獻(xiàn)報告較多;5)文獻(xiàn)研究報告中外治治療RRTI最常用的方法為穴位貼敷療法,其次為推拿療法、捏脊療法、香佩佩戴療法,此外灸法、穴位注射等療法在臨床中也有較多使用;6)在分析的211篇文獻(xiàn)中,實際病例報告總?cè)藬?shù)為14349人次,其中痊愈率達(dá)到15.06%,顯效率達(dá)到43.88%,總有效率達(dá)90.06%;7)單獨使用中醫(yī)外治療法干預(yù)RRTI占比較多,部分文獻(xiàn)報道研究為中藥內(nèi)服合并中醫(yī)外治以及西藥內(nèi)服合并中醫(yī)外治多種干預(yù)措施的研究,而有效率大致相當(dāng)且有效;8)文獻(xiàn)報道中中醫(yī)外治療法干預(yù)RRTI方法多達(dá)30余種,其中采用最多的為伏九貼敷、推拿療法、香佩療法等,均取得滿意療效,但同時也反應(yīng)出除伏九貼敷、推拿療法及香佩療法統(tǒng)一度較高外,其他療法統(tǒng)一度低,特別是穴位敷貼療法中有較多自擬方文獻(xiàn)報道;9)在文獻(xiàn)報告中穴位貼敷療法中最常用選用的穴位為肺腧穴,其次為定喘、大椎、膈腧、膏肓、天突等穴位;10)在文獻(xiàn)報告中穴位貼敷療法中最常藥物為細(xì)辛、白芥子、甘遂、生姜、延胡索等藥物,這些常用藥物與文獻(xiàn)中較多研究為觀察伏九貼敷療法有關(guān),集中度較高,此外黃芪、肉桂,白術(shù)、蒼術(shù)、丁香、元胡等也是貼敷療法中配置中藥的常用藥物;11)文獻(xiàn)研究報告中外治治療RRTI最常見的的證型為肺脾氣虛證,其次為氣陰兩傷證;12)文獻(xiàn)研究報道中,其中有47篇科研立項基金支持項目,其中國家級課題占9篇,省級課題占22篇,市級課題占16篇;13)在臨床療效評價報告中,外治療法治療出現(xiàn)的不良反應(yīng)報告僅有3篇文獻(xiàn)做出描述,共出現(xiàn)5例不良反應(yīng)報告,其中皮膚過敏4例,皮膚潮紅1例。結(jié)論:1)中醫(yī)外治療法干預(yù)小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床研究不斷增多和深入,為臨床提供更多的循證依據(jù);2)中醫(yī)外治療法干預(yù)RRTI使用范圍廣泛,療效滿意,適于臨床運用和推廣,但各家評價方法不盡相同,且多中心、大樣本、高質(zhì)量的文獻(xiàn)偏少,為我們進(jìn)一步對中醫(yī)外治干預(yù)RRTI提供了研究方向;3)文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)最常用的外治療法為貼敷療法,其次為推拿療法、捏脊療法、香佩佩戴療法,穴位貼敷療法中其中主要是伏九貼敷,穴位貼敷療法中最常用選用的穴位為肺腧穴,其次為定喘、大椎、膈腧、膏肓、天突等穴位,最常藥物為細(xì)辛、白芥子、甘遂、生姜、延胡索等藥物,集中度較高,適于臨床推廣和使用;4)從文獻(xiàn)報告中可以發(fā)現(xiàn)目前RRTI出現(xiàn)多種證型,有待進(jìn)一步統(tǒng)一規(guī)范化和深入研究。此外中醫(yī)外治干預(yù)RRTI缺乏高質(zhì)量中醫(yī)辨證分型循證依據(jù),辨證運用中醫(yī)外治法干預(yù)RRTI是我們今后進(jìn)一步深入研究的方向。
【圖文】：

圖 2：中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺（WANFANG）、維普期刊中文期刊服務(wù)平臺（VIP）有關(guān)反復(fù)呼吸道感染文獻(xiàn)年份分布示意圖表 4： 文獻(xiàn)發(fā)表年份分布表（n=篇數(shù)）年份 文獻(xiàn)分布數(shù)量（n） 年份 文獻(xiàn)分布數(shù)量（n）1988 1 2005 3

圖 3 文獻(xiàn)發(fā)表年份分布圖從圖 2、表 4、圖 3 中可以看出，1988 年開始即有文獻(xiàn)報道，之后中醫(yī)外治干預(yù)RRTI 文獻(xiàn)研究總體趨勢不斷增多。3.4 211 篇文獻(xiàn)中有 175 篇文獻(xiàn)報道有年齡紀(jì)錄，記錄的年齡區(qū)段為0-16 歲，其中起始年齡 1 歲以下 46 篇（占 21.8%），，結(jié)合 RRTI 診斷標(biāo)
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R272

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2612297