【摘要】：目的通過研究支氣管肺炎嬰幼兒治療后發(fā)生抗生素相關性腹瀉的相關因素,以及影響腹瀉嚴重程度的可能因素,以期為臨床醫(yī)師制定治療方案、選用抗菌素等提供參考。方法收集2017年9月至2018年8月在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院兒科門診就診后,收入兒科二病區(qū)住院治療的確診“支氣管肺炎”的嬰幼兒患兒共266例。依據患兒是否發(fā)生抗生素相關性腹瀉分為腹瀉組與對照組,再依據腹瀉嚴重程度將腹瀉組患兒分為輕型腹瀉組和重型腹瀉組。采用統(tǒng)計學分析方法對患兒的一般資料、使用抗生素的種類、抗生素治療的時間、聯(lián)合使用抗生素的情況、住院時間、應用激素情況、應用微生態(tài)制劑情況及實驗室檢查進行分析。結果⑴腹瀉組年齡中位數8.5月,1-12月占73.9%;對照組年齡中位數12.5月,1-12月的占50.0%,兩組比較有統(tǒng)計學差異(P0.05)。腹瀉組與對照組性別、居住地、入院季節(jié)無統(tǒng)計學差異(P0.05)。⑵腹瀉組住院時間中位數為5.5天,7天的占66.3%;對照組住院時間中位數為5天,7天的占81.9%,兩組比較有統(tǒng)計學差異(P0.05)。腹瀉組應用益生菌的占32.6%;對照組應用益生菌的占49.1%,兩組比較有統(tǒng)計學差異(P0.05)。腹瀉組與對照組應用激素情況無統(tǒng)計學差異(P0.05)。⑶腹瀉組應用抗生素時間中位數7天,聯(lián)合應用抗生素43.5%;對照組應用抗生素時間中位數5.5天,聯(lián)合應用抗生素21.8%,兩組比較有統(tǒng)計學差異(P0.05)。各類抗生素腹瀉率有統(tǒng)計學差異(P0.05),其中青霉素類54.5%,大環(huán)內酯類50%,頭霉素類36.8%,頭孢類34.8%。各種頭孢菌素之間腹瀉發(fā)生率無統(tǒng)計學差異(P0.05)。⑷腹瀉組外周血白細胞中位數9.97×10~9/L,降鈣素原中位數0.073ng/ml;對照組血白細胞中位數8.20×10~9/L,降鈣素原中位數0.061 ng/ml,兩組比較有統(tǒng)計學差異(P0.05)。腹瀉組與對照組中性粒細胞、血紅蛋白、C反應蛋白、總蛋白、白蛋白無統(tǒng)計學差異(P0.05)。⑸年齡、聯(lián)合應用抗生素、應用益生菌、外周血白細胞為影響嬰幼兒肺炎繼發(fā)抗生素相關性腹瀉的獨立因素(P0.05)。其中聯(lián)合應用抗生素、外周血白細胞偏高為危險因素(OR1),年齡大(月齡較大者)、應用益生菌為保護性因素(OR1)。⑹輕型腹瀉組年齡中位數為9月,聯(lián)合應用抗生素占34.3%,應用益生菌占38.8%,外周血白細胞中位數為9.85×10~9/L;重型腹瀉組年齡中位數為5月,聯(lián)合應用抗生素占68.0%,應用益生菌占16.0%,外周血白細胞中位數為11.9×10~9/L,兩組比較有統(tǒng)計學差異(P0.05)。輕型腹瀉組與重型腹瀉組性別、應用抗生素時間、住院時間、降鈣素原無統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論⑴年齡小、住院時間長、抗生素應用時間長、白細胞水平升高、降鈣素原水平升高以及聯(lián)合應用抗生素的患兒易發(fā)生抗生素相關性腹瀉,且腹瀉嚴重程度較重。⑵應用益生菌可減少腹瀉的發(fā)生以及減輕腹瀉嚴重程度。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R725.6

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 姚艷陽;駱葵麗;駱翠麗;林立三;黃小誼;;嬰幼兒肺炎維生素D缺乏的危險因素分析[J];中國實用醫(yī)藥;2019年10期

2 陳萌萌;伊長英;;鋅劑輔助治療嬰幼兒肺炎的效果及對免疫水平的影響[J];中國繼續(xù)醫(yī)學教育;2018年22期

3 陳云娥;董鴻捌;;嬰幼兒肺炎的營養(yǎng)風險調查[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2017年07期

4 朱曉華;李嵐;李建;張帆;吳丹遐;;紅細胞分布寬度與嬰幼兒肺炎病情嚴重程度的關系[J];南昌大學學報(醫(yī)學版);2017年02期

5 朱江英;;嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉的護理[J];現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志;2017年06期

6 吳秋群;鄭連央;李巧平;;霧化吸入后不同拍背吸痰時機對嬰幼兒肺炎療效的影響[J];中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2016年03期

7 陳靜清;易天江;林永恩;;不同年齡段嬰幼兒肺炎心肌酶檢測結果分析[J];廣西醫(yī)學;2016年07期

8 王永明;;嬰幼兒肺炎并發(fā)心功能不全臨床特點回顧性分析[J];中國實用醫(yī)藥;2016年26期

9 張燕;閆小江;;提高嬰幼兒肺炎并發(fā)腹瀉滿意度中優(yōu)質護理的臨床價值分析[J];臨床醫(yī)藥文獻電子雜志;2015年03期

10 韓麗;;應用腸道益生菌預防和治療嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉[J];中國農村衛(wèi)生;2015年04期

相關會議論文 前10條

1 孫英;;紅霉素對嬰幼兒肺炎的應用體會[A];2015年浙江省醫(yī)學會兒科學分會學術年會暨兒內科疾病診治新進展國家級繼續(xù)教育學習班論文匯編[C];2015年

2 龔敏;林忠東;;呼吸頻率的變化——嬰幼兒肺炎的早期診斷指標[A];第六屆江浙滬兒科學術會議暨兒科學基礎與臨床研究進展學術班論文匯編[C];2009年

3 宋瑋;王立波;張皓;張曉波;;嬰幼兒肺炎肺功能的動態(tài)變化及臨床意義[A];2006（第三屆）江浙滬兒科學術會議暨浙江省兒科學術年會論文匯編[C];2006年

4 李生強;;嬰幼兒肺炎的X線征象——200例分析[A];江蘇民政醫(yī)學2000論文資料匯編[C];2000年

5 俞信忠;許平;曾艷;吳滿武;范佳鳴;錢磊;楊志浩;金晶;;嬰幼兒肺炎患者巨細胞病毒近期感染的檢測分析[A];第六屆全國優(yōu)生科學大會論文匯編[C];2006年

6 吳惠蘭;陳玲玲;;微生態(tài)制劑防治嬰幼兒肺炎患兒抗生素相關性腹瀉的療效觀察[A];2015年浙江省醫(yī)學會兒科學分會學術年會暨兒內科疾病診治新進展國家級繼續(xù)教育學習班論文匯編[C];2015年

7 林黎清;;中西醫(yī)結合治療嬰幼兒肺炎合并急性心力衰竭療效觀察[A];2000年全國危重病急救醫(yī)學學術會議論文集[C];2000年

8 宋瑋;王立波;張皓;張曉波;;嬰幼兒肺炎肺功能的動態(tài)變化及臨床意義[A];中華醫(yī)學會第十四次全國兒科學術會議論文匯編[C];2006年

9 劉春雨;;嬰幼兒肺炎合并心力衰竭的早期觀察與護理[A];吉林省護理學會2008學術年會暨護理技能培訓班論文匯編[C];2008年

10 朱惠莉;;肺部物理療法在嬰幼兒肺炎中的護理50例[A];2005年浙江省兒科學學術年會論文匯編[C];2005年

相關重要報紙文章 前7條

1 記者 黃瑩;我省研制出嬰幼兒肺炎克星[N];云南經濟日報;2018年

2 邱定眾;護理好嬰幼兒肺炎的患兒[N];家庭醫(yī)生報;2005年

3 夏涵;寒冬當心嬰幼兒肺炎[N];保健時報;2004年

4 王純樸;我市生物產業(yè)將達國際先進水平[N];蘭州日報;2008年

5 李峰;徐守盛會見意大利客人[N];甘肅日報;2008年

6 劉濤;肺炎成我市5歲以下兒童住院首要病因[N];太原日報;2010年

7 湖南省郴州市第三人民醫(yī)院 王小衡;孩子不發(fā)燒怎么會患上肺炎[N];大眾衛(wèi)生報;2005年

相關碩士學位論文 前10條

1 馬曉路;嬰幼兒肺炎繼發(fā)抗生素相關性腹瀉的臨床分析[D];廣西醫(yī)科大學;2019年

2 陳水利;嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉的臨床流行病學調查及預防性應用微生態(tài)制劑效果的綜合評價[D];福建醫(yī)科大學;2011年

3 章昌敏;25羥維生素D_3水平與嬰幼兒肺炎的相關性研究[D];鄭州大學;2016年

4 謝東;中西醫(yī)結合治療嬰幼兒肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床觀察[D];湖北中醫(yī)藥大學;2012年

5 王峻;嬰幼兒肺炎患兒血清IL-8、TNF-α、IgE和外周血EOS水平臨床意義的研究[D];山東大學;2006年

6 李潤英;嬰幼兒肺炎并發(fā)心力衰竭時紅細胞內鈣濃度、cTnI變化及其與心功能的關系[D];河北醫(yī)科大學;2005年

7 向容;培菲康聯(lián)合鋅制劑治療嬰幼兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的療效觀察[D];廣西醫(yī)科大學;2015年

8 羅曉明;外周血CD_（23）表達陽性B淋巴細胞在嬰幼兒喘息性疾病中的表達[D];浙江大學;2004年

9 荊華;嬰幼兒病毒性肺炎多種病原及臨床特點研究[D];吉林大學;2012年

10 陳營;嬰幼兒人類博卡病毒肺炎的肺功能研究[D];蘇州大學;2014年

，

本文編號：2603106