【摘要】：目的通過研究支氣管肺炎嬰幼兒治療后發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉的相關(guān)因素,以及影響腹瀉嚴(yán)重程度的可能因素,以期為臨床醫(yī)師制定治療方案、選用抗菌素等提供參考。方法收集2017年9月至2018年8月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科門診就診后,收入兒科二病區(qū)住院治療的確診“支氣管肺炎”的嬰幼兒患兒共266例。依據(jù)患兒是否發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉分為腹瀉組與對(duì)照組,再依據(jù)腹瀉嚴(yán)重程度將腹瀉組患兒分為輕型腹瀉組和重型腹瀉組。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法對(duì)患兒的一般資料、使用抗生素的種類、抗生素治療的時(shí)間、聯(lián)合使用抗生素的情況、住院時(shí)間、應(yīng)用激素情況、應(yīng)用微生態(tài)制劑情況及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行分析。結(jié)果⑴腹瀉組年齡中位數(shù)8.5月,1-12月占73.9%;對(duì)照組年齡中位數(shù)12.5月,1-12月的占50.0%,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。腹瀉組與對(duì)照組性別、居住地、入院季節(jié)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。⑵腹瀉組住院時(shí)間中位數(shù)為5.5天,7天的占66.3%;對(duì)照組住院時(shí)間中位數(shù)為5天,7天的占81.9%,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。腹瀉組應(yīng)用益生菌的占32.6%;對(duì)照組應(yīng)用益生菌的占49.1%,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。腹瀉組與對(duì)照組應(yīng)用激素情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。⑶腹瀉組應(yīng)用抗生素時(shí)間中位數(shù)7天,聯(lián)合應(yīng)用抗生素43.5%;對(duì)照組應(yīng)用抗生素時(shí)間中位數(shù)5.5天,聯(lián)合應(yīng)用抗生素21.8%,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。各類抗生素腹瀉率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),其中青霉素類54.5%,大環(huán)內(nèi)酯類50%,頭霉素類36.8%,頭孢類34.8%。各種頭孢菌素之間腹瀉發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。⑷腹瀉組外周血白細(xì)胞中位數(shù)9.97×10~9/L,降鈣素原中位數(shù)0.073ng/ml;對(duì)照組血白細(xì)胞中位數(shù)8.20×10~9/L,降鈣素原中位數(shù)0.061 ng/ml,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。腹瀉組與對(duì)照組中性粒細(xì)胞、血紅蛋白、C反應(yīng)蛋白、總蛋白、白蛋白無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。⑸年齡、聯(lián)合應(yīng)用抗生素、應(yīng)用益生菌、外周血白細(xì)胞為影響嬰幼兒肺炎繼發(fā)抗生素相關(guān)性腹瀉的獨(dú)立因素(P0.05)。其中聯(lián)合應(yīng)用抗生素、外周血白細(xì)胞偏高為危險(xiǎn)因素(OR1),年齡大(月齡較大者)、應(yīng)用益生菌為保護(hù)性因素(OR1)。⑹輕型腹瀉組年齡中位數(shù)為9月,聯(lián)合應(yīng)用抗生素占34.3%,應(yīng)用益生菌占38.8%,外周血白細(xì)胞中位數(shù)為9.85×10~9/L;重型腹瀉組年齡中位數(shù)為5月,聯(lián)合應(yīng)用抗生素占68.0%,應(yīng)用益生菌占16.0%,外周血白細(xì)胞中位數(shù)為11.9×10~9/L,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。輕型腹瀉組與重型腹瀉組性別、應(yīng)用抗生素時(shí)間、住院時(shí)間、降鈣素原無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論⑴年齡小、住院時(shí)間長、抗生素應(yīng)用時(shí)間長、白細(xì)胞水平升高、降鈣素原水平升高以及聯(lián)合應(yīng)用抗生素的患兒易發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉,且腹瀉嚴(yán)重程度較重。⑵應(yīng)用益生菌可減少腹瀉的發(fā)生以及減輕腹瀉嚴(yán)重程度。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R725.6

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 姚艷陽;駱葵麗;駱翠麗;林立三;黃小誼;;嬰幼兒肺炎維生素D缺乏的危險(xiǎn)因素分析[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2019年10期

2 陳萌萌;伊長英;;鋅劑輔助治療嬰幼兒肺炎的效果及對(duì)免疫水平的影響[J];中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;2018年22期

3 陳云娥;董鴻捌;;嬰幼兒肺炎的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2017年07期

4 朱曉華;李嵐;李建;張帆;吳丹遐;;紅細(xì)胞分布寬度與嬰幼兒肺炎病情嚴(yán)重程度的關(guān)系[J];南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2017年02期

5 朱江英;;嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉的護(hù)理[J];現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志;2017年06期

6 吳秋群;鄭連央;李巧平;;霧化吸入后不同拍背吸痰時(shí)機(jī)對(duì)嬰幼兒肺炎療效的影響[J];中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2016年03期

7 陳靜清;易天江;林永恩;;不同年齡段嬰幼兒肺炎心肌酶檢測結(jié)果分析[J];廣西醫(yī)學(xué);2016年07期

8 王永明;;嬰幼兒肺炎并發(fā)心功能不全臨床特點(diǎn)回顧性分析[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2016年26期

9 張燕;閆小江;;提高嬰幼兒肺炎并發(fā)腹瀉滿意度中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床價(jià)值分析[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2015年03期

10 韓麗;;應(yīng)用腸道益生菌預(yù)防和治療嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉[J];中國農(nóng)村衛(wèi)生;2015年04期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 孫英;;紅霉素對(duì)嬰幼兒肺炎的應(yīng)用體會(huì)[A];2015年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨兒內(nèi)科疾病診治新進(jìn)展國家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2015年

2 龔敏;林忠東;;呼吸頻率的變化——嬰幼兒肺炎的早期診斷指標(biāo)[A];第六屆江浙滬兒科學(xué)術(shù)會(huì)議暨兒科學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展學(xué)術(shù)班論文匯編[C];2009年

3 宋瑋;王立波;張皓;張曉波;;嬰幼兒肺炎肺功能的動(dòng)態(tài)變化及臨床意義[A];2006（第三屆）江浙滬兒科學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省兒科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

4 李生強(qiáng);;嬰幼兒肺炎的X線征象——200例分析[A];江蘇民政醫(yī)學(xué)2000論文資料匯編[C];2000年

5 俞信忠;許平;曾艷;吳滿武;范佳鳴;錢磊;楊志浩;金晶;;嬰幼兒肺炎患者巨細(xì)胞病毒近期感染的檢測分析[A];第六屆全國優(yōu)生科學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2006年

6 吳惠蘭;陳玲玲;;微生態(tài)制劑防治嬰幼兒肺炎患兒抗生素相關(guān)性腹瀉的療效觀察[A];2015年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨兒內(nèi)科疾病診治新進(jìn)展國家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2015年

7 林黎清;;中西醫(yī)結(jié)合治療嬰幼兒肺炎合并急性心力衰竭療效觀察[A];2000年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2000年

8 宋瑋;王立波;張皓;張曉波;;嬰幼兒肺炎肺功能的動(dòng)態(tài)變化及臨床意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十四次全國兒科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

9 劉春雨;;嬰幼兒肺炎合并心力衰竭的早期觀察與護(hù)理[A];吉林省護(hù)理學(xué)會(huì)2008學(xué)術(shù)年會(huì)暨護(hù)理技能培訓(xùn)班論文匯編[C];2008年

10 朱惠莉;;肺部物理療法在嬰幼兒肺炎中的護(hù)理50例[A];2005年浙江省兒科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前7條

1 記者 黃瑩;我省研制出嬰幼兒肺炎克星[N];云南經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào);2018年

2 邱定眾;護(hù)理好嬰幼兒肺炎的患兒[N];家庭醫(yī)生報(bào);2005年

3 夏涵;寒冬當(dāng)心嬰幼兒肺炎[N];保健時(shí)報(bào);2004年

4 王純樸;我市生物產(chǎn)業(yè)將達(dá)國際先進(jìn)水平[N];蘭州日?qǐng)?bào);2008年

5 李峰;徐守盛會(huì)見意大利客人[N];甘肅日?qǐng)?bào);2008年

6 劉濤;肺炎成我市5歲以下兒童住院首要病因[N];太原日?qǐng)?bào);2010年

7 湖南省郴州市第三人民醫(yī)院 王小衡;孩子不發(fā)燒怎么會(huì)患上肺炎[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2005年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 馬曉路;嬰幼兒肺炎繼發(fā)抗生素相關(guān)性腹瀉的臨床分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2019年

2 陳水利;嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉的臨床流行病學(xué)調(diào)查及預(yù)防性應(yīng)用微生態(tài)制劑效果的綜合評(píng)價(jià)[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年

3 章昌敏;25羥維生素D_3水平與嬰幼兒肺炎的相關(guān)性研究[D];鄭州大學(xué);2016年

4 謝東;中西醫(yī)結(jié)合治療嬰幼兒肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床觀察[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2012年

5 王峻;嬰幼兒肺炎患兒血清IL-8、TNF-α、IgE和外周血EOS水平臨床意義的研究[D];山東大學(xué);2006年

6 李潤英;嬰幼兒肺炎并發(fā)心力衰竭時(shí)紅細(xì)胞內(nèi)鈣濃度、cTnI變化及其與心功能的關(guān)系[D];河北醫(yī)科大學(xué);2005年

7 向容;培菲康聯(lián)合鋅制劑治療嬰幼兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的療效觀察[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

8 羅曉明;外周血CD_（23）表達(dá)陽性B淋巴細(xì)胞在嬰幼兒喘息性疾病中的表達(dá)[D];浙江大學(xué);2004年

9 荊華;嬰幼兒病毒性肺炎多種病原及臨床特點(diǎn)研究[D];吉林大學(xué);2012年

10 陳營;嬰幼兒人類博卡病毒肺炎的肺功能研究[D];蘇州大學(xué);2014年

，

本文編號(hào)：2603106