【摘要】：目的:回顧性分析新生兒乳糜胸及乳糜腹的臨床特征和影響預(yù)后的因素。方法:回顧性分析2011年1月至2018年12月于我院住院的新生兒乳糜胸(腹)臨床資料,按照胎齡及結(jié)局分別分為早產(chǎn)兒組和足月兒組、存活組和死亡組,分別比較兩組患兒的臨床資料,探討各組臨床特點及治療結(jié)局,為合理管理提供參考。結(jié)果:全病例30人,其中25例先天性乳糜胸(腹),胎齡30-39w,出生體重1600-4770g,男:女4:1(20:5),早產(chǎn)兒15例(60%),足月兒10例(40%)。早產(chǎn)兒組胎齡30-36w,平均33±2w,出生體重1600-3670g,平均2495.0±615.9g,男11例,女4例,左側(cè)胸腔積液1例,右側(cè)4例,雙側(cè)7例,3例乳糜腹,4例胸腹腔積液,死亡10例(67%)。足月兒10例,胎齡37-39w,平均38w,出生體重2930-4770g,平均3711.0±529.5g,左側(cè)胸腔積液1例,右側(cè)2例,雙側(cè)6例,1例乳糜腹,均存活(100%),足月兒存活率明顯高于早產(chǎn)兒。存活者15例,足月兒10例(66.7%,10/15),早產(chǎn)兒5例(33.3%,5/15),平均體重3212.0±818.5g,需機械通氣治療者比例(7例,46.7%)明顯低于死亡組(10例,100%)(P=0.008);存活組平均血漿白蛋白(34.6±4.6g/L)明顯高于死亡組(23.6±7.4g/L)(P=0.002)。5例繼發(fā)性乳糜胸者,4例為早產(chǎn)兒PICC置管術(shù)后,1例足月兒動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)后,經(jīng)治療均痊愈。結(jié)論:先天性乳糜胸多可產(chǎn)前發(fā)現(xiàn);早產(chǎn)兒乳糜胸(腹)病死率明顯高于足月兒者;死亡組機械通氣比例更高,血漿白蛋白水平更低;PICC置管可導(dǎo)致繼發(fā)性乳糜胸。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R722.1

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本文編號：2602964