【摘要】： 目的:初步探討兒童原發(fā)性腎病綜合征(PNS)脂聯(lián)素(ADPN)的變化,了解ADPN與腎病綜合征其他脂代謝相關(guān)因素的聯(lián)系。 方法:對(duì)71例PNS急性期患兒、37例緩解期患兒和35例健康兒童的血漿、尿液ADPN濃度進(jìn)行定量分析,并將PNS急性期患兒分為激素敏感組59例和激素耐藥組12例,同時(shí)測(cè)定急性期患兒的肥胖指數(shù)(BMI)、腎小球?yàn)V過率(GFR)、血清白蛋白(Alb)、肌酐(Cr)、補(bǔ)體C3、甘油三酯(TG)、膽固醇(Tch)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a[LP(a)]、載脂蛋白A(apoA)、載脂蛋白B(apoB)以及24小時(shí)尿蛋白定量以及進(jìn)行相關(guān)性分析。 結(jié)果:PNS急性組的血漿ADPN濃度(14.06±3.37μg/ml)、尿ADPN濃度(3.68±2.33μg/ml)顯著高于(P0.01)緩解期組血漿與尿ADPN濃度(7.38±5.1μg/ml、2.5±1.06μg/ml)和正常對(duì)照組的血漿與尿ADPN濃度(7.17±2.94μg/ml、2.6±1.06μg/ml)。PNS激素耐藥組血漿ADPN濃度、尿ADPN濃度均顯著高于(P0.05)激素敏感組血漿與尿ADPN濃度和正常對(duì)照組的血漿與尿ADPN濃度。PNS急性期患兒血漿ADPN分別與尿ADPN(r=0.4139, P0.01)血清TG(r=0.6091,P0.01)、Tch(r=0.5336,P0.01)、LDL(r=0.4961,P0.01)、LP(a)(r=0.2427,P0.05)、apoB(r=0.4755,P0.01)及24h尿蛋白定量(r=0.5280,P0.01)呈正相關(guān),與血清Alb(r=-0.7454,P0.01)、HDL(r=-0.4897,P0.01)成負(fù)相關(guān)。 結(jié)論:原發(fā)性腎病綜合征患兒的血漿及尿液ADPN濃度明顯升高。血漿和尿液ADPN濃度與其它脂代謝指標(biāo)密切相關(guān)。
【圖文】：

圖3 電鏡 ×5000 GBM不規(guī)則增厚免疫熒光：（-）電鏡：足突細(xì)胞融合，GBM 不規(guī)則增厚，上皮下偶見電子致密物沉積，壁層上皮細(xì)胞局灶性增生，形成小新月體，內(nèi)皮細(xì)胞節(jié)段性增生，系膜基質(zhì)輕度增多，，系膜可見少量電子致密物沉積。（圖 3）病理診斷：新月體腎炎臨床診斷：原發(fā)性血管炎-顯微鏡下多血管型（顯微鏡下多動(dòng)脈型）入院明確診斷后按原發(fā)性血管炎序貫治療，先用甲基潑尼松龍（20mg·kg-1）圖 1 HE ×150 腎小球細(xì)胞纖維性新月體圖 2 HE ×150 間質(zhì)大量炎癥細(xì)胞侵潤(rùn)

圖3 電鏡 ×5000 GBM不規(guī)則增厚免疫熒光：（-）電鏡：足突細(xì)胞融合，GBM 不規(guī)則增厚，上皮下偶見電子致密物沉積，壁層上皮細(xì)胞局灶性增生，形成小新月體，內(nèi)皮細(xì)胞節(jié)段性增生，系膜基質(zhì)輕度增多，系膜可見少量電子致密物沉積。（圖 3）病理診斷：新月體腎炎臨床診斷：原發(fā)性血管炎-顯微鏡下多血管型（顯微鏡下多動(dòng)脈型）入院明確診斷后按原發(fā)性血管炎序貫治療，先用甲基潑尼松龍（20mg·kg-1）圖 1 HE ×150 腎小球細(xì)胞纖維性新月體圖 2 HE ×150 間質(zhì)大量炎癥細(xì)胞侵潤(rùn)
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R726.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2603180