【摘要】：目的：探討兒童膳食蛋氨酸膽堿的攝入情況與兒童血鉛水平及兒童多動癥(ADHD)的關(guān)系。 方法：采用1：1病例對照設(shè)計的方法收集296例6-14歲ADHD患兒及296例與病例組同性別、年齡相差≤2歲的正常兒童,以美國精神學(xué)會出版的《精神障礙診斷統(tǒng)計手冊》第4版(DSM-IV)及江西省某兒童醫(yī)院的持續(xù)注意力測試結(jié)果和Conners父母問卷結(jié)果作為ADHD的診斷依據(jù)。被調(diào)查兒童的家長在調(diào)查員的指導(dǎo)下填寫問卷,問卷內(nèi)容包括家庭狀況和兒童自身狀況及食物消費頻率表。將食物消費頻率轉(zhuǎn)化成食物日消費量后采用營養(yǎng)素計算器對其進(jìn)行營養(yǎng)素?fù)Q算,膳食必需氨基酸和膽堿的攝入量則根據(jù)中國食物成分表2004、2002版及參照Zeisel等的研究進(jìn)行換算,并經(jīng)營養(yǎng)密度模型對各膳食營養(yǎng)素進(jìn)行校正。同時采取被調(diào)查兒童血液進(jìn)行血液微量元素和鉛及血常規(guī)檢測。采用SPSS13.0對兩組兒童基本情況、膳食營養(yǎng)素攝入情況、不同類別食物攝入量、血生化、血元素等進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果： 1、經(jīng)卡方檢驗,病例組和對照組在家庭類型、人均月收入、人均居住面積、父親職業(yè)、母親職業(yè)等基本情況方面均無統(tǒng)計學(xué)差異,兩組的均衡性較好。 2、經(jīng)配對t檢驗發(fā)現(xiàn),(1)病例組膳食蛋白質(zhì)、膽堿、膳食纖維、膽固醇、核黃素、煙酸、維生素A、維生素C、鈣、鎂、鋅、硒、銅的攝入量顯著低于對照組(P0.05)；八種必需氨基酸中只有蛋氨酸攝入量病例組顯著低于對照組(P0.01)。(2)病例組蔬菜類、白肉類、魚類的攝入量顯著低于對照組(P0.05)。(3)血元素中,病例組血鉛含量(72.409ug/L)顯著高于對照組血鉛含量(52.941ug/L),而血鋅含量病例組顯著低于對照組(P0.01)。 3、單因素條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示,ADHD的可能危險因素有：父母小時候曾患多動癥、家庭中有其他多動癥患者、非雙親撫養(yǎng)、高血鉛水平；ADHD可能的保護(hù)因素有：蔬菜類、白肉類和魚類的攝入及膳食蛋氨酸、膳食纖維、核黃素、煙酸、維生素A、維生素C、維生素E、鈣、鎂、鐵、鋅、硒、銅、錳的攝入水平及血鋅含量。 4、多因素條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示,ADHD的危險因素有：父母小時曾患多動癥、家庭中有其他多動癥患者、高血鉛水平水平；ADHD的保護(hù)因素有：雙親撫養(yǎng)、膳食蛋氨酸攝入、蔬菜類和魚類攝入及高血鋅水平。 5、卡方檢驗結(jié)果顯示：病例組血鉛超過50μg/L和100μg/L的百分率顯著高于對照組,P0.01。 6、相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)：血鉛水平與ADHD及兒童注意力、學(xué)習(xí)問題、沖動多動和多動指數(shù)均呈正相關(guān)；蛋氨酸的攝入與血鉛水平、ADHD、注意力和學(xué)習(xí)問題呈負(fù)相關(guān),與膽堿的攝入呈正相關(guān)。將血鉛作為協(xié)變量后,蛋氨酸只與學(xué)習(xí)問題負(fù)相關(guān)。 結(jié)論：兒童膳食蛋氨酸、膽堿的攝入有助于降低血鉛水平,減少ADHD的發(fā)生。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R749.94

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2602494