【摘要】： 目的:提高對(duì)直接抗球蛋白抗體試驗(yàn)陽(yáng)性的足月新生兒ABO溶血病的臨床特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。方法:收集2008年1月1日至2008年12月31日我院收治符合入選標(biāo)準(zhǔn)新生兒ABO溶血病例共127例,進(jìn)行回顧性分析:①根據(jù)血型血清學(xué)結(jié)果分為甲、乙2組,甲組血型血清學(xué)報(bào)告提示直接抗球蛋白試驗(yàn)及釋放抗體試驗(yàn)均陽(yáng)性,共56例,乙組血型血清學(xué)報(bào)告提示直接抗球蛋白試驗(yàn)陰性且釋放抗體陽(yáng)性,共71例,比較兩組患兒的胎齡、體重、性別、血型、生后黃疸首次出現(xiàn)時(shí)間、入院血總膽紅素值、經(jīng)皮膽紅素測(cè)定(transcutaneous bilirubinometer,TCB)峰值、貧血及輸血發(fā)生率;②根據(jù)患兒入院是否給予靜脈注射丙種球蛋白、靜脈注射白蛋白治療再將甲、乙兩組分別進(jìn)一步分成甲A、甲B、甲C、甲D、乙A、乙B、乙C、乙D共8組(A組未用丙種球蛋白及白蛋白,B組僅用白蛋白,C組僅用丙種球蛋白,D組用丙種球蛋白及白蛋白),比較甲A與乙A(甲B與乙B,甲C與乙C,甲D與乙D)入院血總膽紅素值及光療時(shí)間值。結(jié)果:甲、乙兩組在胎齡、體重、性別上均無(wú)顯著性差異。甲組入院日齡小于乙組(p＜0.01)。甲組A型血型比例較乙組高(p＜0.01)。黃疸出現(xiàn)時(shí)間:0-24小時(shí)甲組37人(占甲組總數(shù)66.1%),乙組20人(占乙組總數(shù)28.2%),甲組24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸的病例比例較乙組高(p＜0.01);0-48小時(shí)甲組55人(占甲組總數(shù)98.2%),乙組42人(占乙組總數(shù)59.2%),甲組48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸的病例比例較乙組高(p＜0.01)。兩組入院血總膽紅素值無(wú)顯著性差異(p＞0.05)。兩組TCB峰值無(wú)顯著性差異(p＞0.05)。其中119例(93.70%)入院后TCB值不再升高。甲組貧血與輸血發(fā)生率均較乙組高(p＜0.01,p＜0.01)。入院第一天血總膽紅素平均值:甲A與乙A、甲B與乙B、甲C與乙C、甲D與乙D均無(wú)顯著性差異(p＞0.05、p＞0.05、p＞0.05、p＞0.05)。平均光療時(shí)間值:甲A顯著高于乙A(p＜0.01),甲B顯著高于乙B(p＜0.01),甲C顯著高于乙C(p＜0.05),甲D顯著高于乙D(p＜0.05)。結(jié)論:直接抗球蛋白試驗(yàn)及釋放抗體試驗(yàn)均陽(yáng)性新生兒ABO溶血癥病例較直接抗球蛋白試驗(yàn)陰性且釋放抗體陽(yáng)性病例黃疸出現(xiàn)時(shí)間早,光療所需時(shí)間長(zhǎng),貧血及輸血發(fā)生率高,更需引起臨床醫(yī)生的重視。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R722.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2600698