【摘要】： 研究背景 兒童語言發(fā)育遲緩是指在語言發(fā)育期的兒童因各種原因所致的在預(yù)期時期內(nèi)不能與正常兒童同樣用語言符號進行語言理解和表達(dá)及兒童語言發(fā)育落后于實際年齡水平。據(jù)報道,2歲兒童語言發(fā)育障礙發(fā)生率高達(dá)17.0%,而及時發(fā)現(xiàn)兒童語言發(fā)育障礙的高危因素并對其做到早期干預(yù)可大大降低語言障礙的發(fā)生率,縮短語言發(fā)育障礙患者的病程和病情。然而,長期以來人們普遍認(rèn)為語言發(fā)育障礙的原因是聽力障礙所致,但隨著人們對聽力保護的重視,其他因素尤其是圍生期因素所致語言發(fā)育障礙有顯著增多的趨勢。但是,這些因素往往被忽視而不能及時明確病因,致使錯過最佳矯治時間,干預(yù)效果不佳,影響了這些兒童健康的心理發(fā)育及影響學(xué)習(xí)、社會交流能力的提高,并進一步影響了他們的生活質(zhì)量。 近年來兒童語言發(fā)育遲緩在國內(nèi)外均引起極大的重視,為了診斷明確,經(jīng)過大量研究,形成了比較規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。國內(nèi)學(xué)者提出的漢語兒童語言發(fā)育遲緩的標(biāo)準(zhǔn)為24個月詞匯量少于30個,30個月結(jié)構(gòu)表達(dá)量男孩少于3個,女孩少于5個;語言發(fā)育遲緩可疑的標(biāo)準(zhǔn)為:24個月詞匯量少于50個,30個月結(jié)構(gòu)表達(dá)量男孩少于5個,女孩少于8個。美國的臨床標(biāo)準(zhǔn),即美國語言發(fā)育量表(LDS)篩查方法:3歲無短語為嚴(yán)重言語/語言障礙,2歲詞匯少于50個或無短語為語言發(fā)育遲緩。兩者在2歲時的標(biāo)準(zhǔn)基本一致。 本研究通過探討圍生期因素對嬰幼兒語言發(fā)育的影響,篩選影響兒童語言發(fā)育的有利因素和不利因素,為盡早發(fā)現(xiàn)語言發(fā)育障礙高危患兒提高信息,并做到及早診斷,早期治療。這對降低語言發(fā)育障礙的發(fā)病率和提高患兒的生活質(zhì)量等都具有重要的臨床意義和社會意義。 研究目的 探討圍生期因素對嬰幼兒語言發(fā)育的影響,以尋找語言發(fā)育的有利因素和不利因素,對語言發(fā)育障礙患兒及時診斷,早期干預(yù),努力提高其語言能力。 研究方法 以兗州市人民醫(yī)院2005-2008年出生的兒童為調(diào)查對象,參照章依文等兒童發(fā)育遲緩篩查標(biāo)準(zhǔn)及諸福堂實用兒科學(xué),選擇符合語言發(fā)育遲緩診斷的患兒,對圍生期因素(包括胎齡、體重、性別、分娩方式、母親年齡、有無宮內(nèi)感染、窒息等)進行回顧性分析。經(jīng)單因素方差分析,探討影響語言發(fā)育的圍生期因素。 研究結(jié)果 1814名0-3歲兒童中語言發(fā)育遲緩者311例,占總?cè)藬?shù)17.14%。其中男151例,女160例;理解表達(dá)障礙161例,構(gòu)音障礙40例,混合表現(xiàn)110例。經(jīng)問卷調(diào)查圍生期因素包括胎齡、體重、性別、分娩方式、母親年齡、母孕期疾病、有無宮內(nèi)感染、有無宮內(nèi)窒息、有無產(chǎn)后窒息、有無缺血缺氧性腦病、顱內(nèi)出血、胎兒發(fā)育異常、早產(chǎn)、新生兒黃疸、新生兒驚厥等以上原因可以多因素共存。有明確的宮內(nèi)及圍產(chǎn)期高危因素或新生兒疾病者274例,占兒童語言發(fā)育遲緩總?cè)藬?shù)88.10%。高齡孕婦34例,母孕期有先兆流產(chǎn)史35例,母孕早期感冒史65例,妊高癥21例;臍帶繞頸12例,胎兒宮內(nèi)窘迫54例,胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩21例;早產(chǎn)兒64例,低出生體重兒19例,新生兒窒息95例,顱內(nèi)出血10例,新生兒缺血缺氧性腦病59例,新生兒黃疸54例、新生兒驚厥42例。 研究結(jié)論 新生兒期因素是引起語言發(fā)育遲緩的主要原因,母孕期因素次之,胎兒期因素較少,新生兒期因素中最常見缺血缺氧性腦病。語言障礙分類:母孕期因素以混合表現(xiàn)最主,胎兒期因素以理解表達(dá)障礙為主,新生兒期因素語言障礙分類以構(gòu)音異常為主。語言發(fā)育遲緩在性別上無差異。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R749.94

【參考文獻】

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本文編號：2599155