【摘要】：目的:為獲得關(guān)于兒童紫癜性腎炎(HSPN)藥物更好的療效評(píng)價(jià),引入Meta分析方法,對(duì)于治療方案的選擇提供依據(jù)。方法:檢索英文數(shù)據(jù)庫(kù)Pub Med,Ovid,Web of Science,Embase和Cochrane Library。中文數(shù)據(jù)庫(kù):CBM,CNKI,VIP、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)等,將所有兒童HSPN藥物的研究成果涵蓋在內(nèi)。并使用Rev Man 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:經(jīng)過(guò)各個(gè)文獻(xiàn)庫(kù)檢索,篩出29篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCTs)。較單一激素治療來(lái)看,激素與免疫抑制劑聯(lián)合使用療效更好(RD=0.26,95%CI:0.18-0.33),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)紫癜性腎炎較嚴(yán)重的患兒(腎病水平蛋白尿),在采用激素的同時(shí),混合靜脈沖擊環(huán)磷酰胺(CTX)較單一激素治療存在較高治愈率(RD=0.35,95%CI:0.24-0.46);激素與霉酚酸酯(MMF)聯(lián)合口服較聯(lián)合CTX[RD=0.15,95%CI(0.08,0.22)]、聯(lián)合硫唑嘌呤[RD=0.75,95%CI(0.43,1.07)]或單一激素[RD=0.15,95%CI(0.08,0.23)]有效,差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而與LEF組相比差異性無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對(duì)于兒童HSPN的治療方式多種多樣,尚不能給出統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。HSPN較嚴(yán)重患兒,建議使用混合治療的方法,聯(lián)合激素與免疫抑制劑相比于單一激素治療,具有療效顯著的優(yōu)勢(shì);聯(lián)合霉酚酸酯治療HSPN較聯(lián)合環(huán)磷酰胺有效;對(duì)于各類抑制劑的使用,對(duì)其療效的評(píng)估,仍需臨床進(jìn)行多中心、大規(guī)模RCTs進(jìn)行證實(shí)。
【圖文】：

圖 2 激素聯(lián)合免疫抑制劑和單一激素治療兒童紫癜性腎炎治愈率比較Fig2 Comparison of the curative rate of glucocorticoids combined immunosuppressive andsingle glucocorticoids

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文圖 2 激素聯(lián)合免疫抑制劑和單一激素治療兒童紫癜性腎炎治愈率比較Fig2 Comparison of the curative rate of glucocorticoids combined immunosuppressive andsingle glucocorticoids
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R726.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2597981