【摘要】：目的:探討川崎病伴有關(guān)節(jié)受累患兒的臨床特征,明確關(guān)節(jié)受累是否會對川崎病患兒的冠狀動脈損害率、對靜脈注射用丙種球蛋白(IVIG)反應(yīng)性和預(yù)后產(chǎn)生影響。方法:選擇診斷明確且資料完整的川崎病患兒636例,根據(jù)有無關(guān)節(jié)局部癥狀,分為關(guān)節(jié)受累組(31例)和無關(guān)節(jié)受累組(605例)�；仡櫺苑治龃ㄆ椴』純旱呐R床資料和輔助檢查資料,比較關(guān)節(jié)受累組與無關(guān)節(jié)受累組患兒臨床特征、實驗室指標(biāo)、冠狀動脈損害率和對IVIG的反應(yīng)率。結(jié)果:31例伴有關(guān)節(jié)受累的川崎病患兒中,3歲以上患兒25例(80.6%),診斷為完全性川崎病26例(83.9%),多關(guān)節(jié)(≥2個關(guān)節(jié))受累24例(77.4%),大關(guān)節(jié)受累26例(83.9%),其中以膝關(guān)節(jié)受累最常見(20例,64.5%)。關(guān)節(jié)局部癥狀持續(xù)時間不等,經(jīng)追蹤隨訪,均無關(guān)節(jié)局部后遺癥發(fā)生。與無關(guān)節(jié)受累組比較,關(guān)節(jié)受累組患兒的發(fā)熱時間長(P0.05),白細胞(WBC)計數(shù)、中性粒細胞百分比和C反應(yīng)蛋白(CRP)水平明顯升高(P0.05),但冠狀動脈損害率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。關(guān)節(jié)受累組患兒的IVIG無反應(yīng)率(39.3%)高于無關(guān)節(jié)受累組(10.9%),2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:川崎病伴有關(guān)節(jié)受累多發(fā)生于3歲以上患兒,且傾向于多關(guān)節(jié)受累,以大關(guān)節(jié)受累多見,其中以膝關(guān)節(jié)受累最常見。川崎病伴有關(guān)節(jié)受累時,對冠狀動脈損害率無明顯影響,但患兒對IVIG反應(yīng)性更差。關(guān)節(jié)受累為川崎病的短暫性癥狀,不會遺留后遺癥。

【相似文獻】

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