發(fā)布時(shí)間：2020-03-23 10:24

【摘要】：目的:分析尺骨截骨延長(zhǎng)治療兒童遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤所致前臂短縮畸形的短期療效及其并發(fā)癥。方法:回顧性分析2012年6月~2018年12月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院行尺骨截骨延長(zhǎng)治療的遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤所致前臂短縮畸形的患兒20例共21前臂。男10例,女10例,平均接受手術(shù)時(shí)年齡8.7歲。所有患兒均進(jìn)行骨軟骨瘤病灶切除、尺骨截骨、單邊外固定架逐漸牽張延長(zhǎng)尺骨治療。分別對(duì)患兒術(shù)前和術(shù)后終末隨訪的影像學(xué)和功能評(píng)價(jià)進(jìn)行對(duì)比較及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。影像學(xué)方面評(píng)價(jià)包括相對(duì)尺骨短縮長(zhǎng)度(US)、橈骨關(guān)節(jié)面尺傾角(RAA)、腕骨偏差率(CS)等;功能評(píng)價(jià)方面包括腕關(guān)節(jié)屈伸、尺偏和橈偏活動(dòng)范圍、前臂旋轉(zhuǎn)功能、肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍及Mayo肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分等。結(jié)果:20例(21前臂)患兒均獲隨訪,平均隨訪14.3(3~52)個(gè)月。末次隨訪時(shí),US、RAA、CS分別為-3.9±6.4mm、27.8±3.7°、51±2.7%,與術(shù)前相比獲得明顯改善,且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),腕關(guān)節(jié)屈伸、尺偏和橈偏活動(dòng)范圍、前臂旋前功能、肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍及Mayo肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分均較術(shù)前明顯提高,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:尺骨截骨聯(lián)合單邊外固定架逐漸牽張延長(zhǎng)尺骨治療遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤所致前臂短縮畸形可以糾正其尺骨短縮、腕關(guān)節(jié)尺偏、橈骨頭脫位、肘內(nèi)翻或肘外翻等畸形,同時(shí)還能改善前臂旋前、肘關(guān)節(jié)屈伸、腕關(guān)節(jié)屈伸、尺偏及橈偏活動(dòng)功能,近期療效確切。
【圖文】：

資料與方法1 研究對(duì)象回顧性分析 2012 年 6 月～2018 年 12 月于廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科手外科就診的 HME 所致前臂短縮畸形并接受尺骨截骨逐漸延長(zhǎng)術(shù)治療的患者 20 例，男 10 例，女 10 例，平均年齡 8.7 歲。所有患者影像學(xué)資料完整，，前臂未受累、既往曾行手術(shù)治療或合并其他影響骨骼系統(tǒng)發(fā)育疾病的患者將被排除在外。2 研究方法收集包括患者性別、手術(shù)時(shí)年齡、患側(cè)、改良 Masada 分型（圖 1）、手術(shù)方式、隨訪時(shí)間、并發(fā)癥，同時(shí)收集前臂、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)功能及影像學(xué)資料。所有患者均拍攝術(shù)前及術(shù)后隨訪患側(cè)前臂正側(cè)位片。

尺骨截骨延長(zhǎng)治療兒童遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤所致前臂短縮畸形的療效分析 2019 屆碩士學(xué)位論文5 術(shù)后評(píng)估5.1 X 線評(píng)估依據(jù) Fogel 等[16]對(duì) HME 所致前臂畸形的研究時(shí)提出的影像學(xué)指標(biāo)，主要包括術(shù)前與末次隨訪時(shí)相對(duì)尺骨短縮長(zhǎng)度（ulnar shortening，US）、橈骨關(guān)節(jié)面尺傾角(radial articular angle, RAA)、腕骨偏差率(carpal slip, CS)（見(jiàn)圖 2），此外還評(píng)估脫位橈骨頭是否復(fù)位及腫瘤有無(wú)復(fù)發(fā)等。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R738.3

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李玉嬋;湯靜燕;;遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤研究進(jìn)展[J];臨床兒科雜志;2016年03期

2 楊慧芳;周永安;趙曉麗;李國(guó)柱;馬云霞;郝子琪;夏麗;李長(zhǎng)文;;一例遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤患者的基因突變分析[J];中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志;2015年01期

3 邢永麗;張修石;胡寶茹;任翠;劉海波;;遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤一例[J];中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志;2010年01期

4 曹令孝;;一個(gè)多發(fā)性骨軟骨瘤家族譜系的調(diào)查[J];實(shí)用骨科雜志;2008年03期

5 王海章;吳文元;陳如蘭;魏金棟;;遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤2例[J];河北醫(yī)藥;2008年10期

6 李康華;陳雷;盧邦寶;胡朝暉;;遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤的治療探討[J];醫(yī)學(xué)臨床研究;2007年01期

7 蔣波;黃強(qiáng);李正軍;;遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤1家3代4例報(bào)告[J];實(shí)用骨科雜志;2007年08期

8 葉小明;;一例少見(jiàn)的遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤報(bào)告[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2006年05期

9 鄭良孝;李瑛;許從志;;遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤1例[J];解剖與臨床;2006年04期

10 楊慧;陳衛(wèi)國(guó);吳元魁;閆慧敏;;遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤(附1家3例報(bào)道)[J];放射學(xué)實(shí)踐;2006年09期

相關(guān)會(huì)議論文 前8條

1 李玉嬋;;多發(fā)性骨軟骨瘤的基因型和臨床表型相關(guān)性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)小兒外科學(xué)術(shù)會(huì)論文集[C];2010年

2 李懷遠(yuǎn);李玉嬋;王劍;傅啟華;;1例遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤家系EXT基因突變的檢測(cè)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)成立30周年慶典大會(huì)資料匯編[C];2009年

3 王薇;宋紅梅;邱正慶;魏珉;;EXT1基因剪切突變致遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤一家系分析研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2012年

4 劉飛;曹力;姜楠;張進(jìn);王慧君;畢擎;馬端;;遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤致病基因EXT1新突變的發(fā)現(xiàn)與驗(yàn)證[A];中國(guó)遺傳學(xué)會(huì)第九次全國(guó)會(huì)員代表大會(huì)暨學(xué)術(shù)研討會(huì)論文摘要匯編（2009-2013）[C];2013年

5 田辰;章水均;蔡振明;李雪靈;李天鳳;李新秀;陳慧梅;王亞平;;EXT2的一個(gè)剪切位點(diǎn)突變與遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤的研究[A];第十二次全國(guó)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2014年

6 婁桂予;楊科;秦立濤;張玉薇;何淼;侯巧芳;廖世秀;;一個(gè)遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤家系的基因診斷[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國(guó)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)遺傳醫(yī)師分會(huì)第一屆全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議暨2016年浙江省醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)年會(huì)論文匯編[C];2016年

7 周永安;馬云霞;張永紅;郝子琪;李雪靜;石懿玉;張全斌;李鵬麗;;山西漢族遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤家系EXT1、EXT2基因突變研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)中青年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

8 尹德龍;陳安民;郭風(fēng)勁;王俊芳;程浩;;人前軟骨干細(xì)胞穩(wěn)定性的研究及在骨軟骨瘤中的應(yīng)用前景研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)第八屆年會(huì)暨CASP成立二十周年論文集[C];2009年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前2條

1 記者 宋黎勝;遺傳性骨軟骨瘤新突變位點(diǎn)被發(fā)現(xiàn)[N];健康報(bào);2014年

2 劉秀湖 王淑霞;用“心”編織愛(ài)[N];朝陽(yáng)日?qǐng)?bào);2009年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前3條

1 董延召;多發(fā)性骨軟骨瘤超微結(jié)構(gòu)的觀察及分子機(jī)制研究[D];鄭州大學(xué);2017年

2 張鴻;一個(gè)遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤家系EXT致病基因的研究[D];中南大學(xué);2012年

3 王曄;利用全基因組測(cè)序?qū)截悢?shù)目變異進(jìn)行精確至堿基水平的研究及其突變機(jī)制的揭示[D];中山大學(xué);2016年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 陳輝林;尺骨截骨延長(zhǎng)治療兒童遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤所致前臂短縮畸形的療效分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2019年

2 沈禹航;EXT-2的一個(gè)新的缺失突變與遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤的相關(guān)性研究[D];中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué);2018年

3 王亞洲;遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤患者髖關(guān)節(jié)演變的研究[D];蘇州大學(xué);2015年

4 戴瑜亮;遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤致病基因突變的分析[D];中南大學(xué);2013年

5 屈波;中國(guó)人遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤的臨床及基因突變檢測(cè)[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2005年

6 王永堂;兒童遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤軟骨帽的超微結(jié)構(gòu)觀察[D];鄭州大學(xué);2013年

7 申毅;Sox9、Osterix在遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤中的表達(dá)及臨床意義[D];鄭州大學(xué);2012年

8 曹軼倫;鑲嵌式外固定器尺骨延長(zhǎng)術(shù)治療尺骨遠(yuǎn)端遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤致前臂畸形的近期臨床分析[D];中南大學(xué);2010年

9 孫青剛;跑外翻臨床參數(shù)與手術(shù)療效分析及合并骨病的分子病因?qū)W研究[D];上海交通大學(xué);2015年

10 徐佳;單基因遺傳性骨病的臨床與分子病因?qū)W研究[D];蘇州大學(xué);2014年

本文編號(hào)：2596591