【摘要】：近年來(lái),圍生醫(yī)學(xué)及新生兒重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)了跨越性的發(fā)展。早產(chǎn)兒的存活率不斷提高,但是其傷殘發(fā)生率卻并無(wú)下降的趨勢(shì),在早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)神經(jīng)發(fā)育后遺癥的問(wèn)題顯得尤為突出,已成為目前兒童神經(jīng)精神發(fā)育領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)。國(guó)外研究顯示:兒童早期的情緒直接影響其后期的發(fā)展。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)情緒發(fā)展的研究大多集中在正常足月嬰幼兒及青少年階段,對(duì)早產(chǎn)嬰兒情緒的研究甚少。 【目的】 通過(guò)觀察矯正月齡后3、6、9個(gè)月早產(chǎn)嬰兒的情緒行為,對(duì)其情緒行為進(jìn)行分析;為促進(jìn)早產(chǎn)兒的全面發(fā)展提供初步的臨床依據(jù)。 【方法】 1.研究對(duì)象和分組:選取2010年1月1日至2010年12月31日在廣東省婦幼保健院出生的符合入選標(biāo)準(zhǔn)的嬰兒60例,從3月齡起隨訪至9月齡,因失訪退出實(shí)驗(yàn)3例,共完成57例,根據(jù)胎齡和出生體重,將其分為試驗(yàn)組(早產(chǎn)兒組)和對(duì)照組(足月兒組)。 2.基本數(shù)據(jù):隨訪共計(jì)57例。試驗(yàn)組:共28例,其中男17例,女11例;對(duì)照組:共29例,其中男17例,女12例。試驗(yàn)組胎齡平均為33.5周,平均隨訪9.38個(gè)月,因失訪退出試驗(yàn)2例,失訪率3.5%;對(duì)照組胎齡平均為37.2周,平均隨訪9.60個(gè)月,因失訪退出試驗(yàn)1例,失訪率1.8%。3、6、9個(gè)月時(shí)兩組的拍攝時(shí)間分別是609±20秒及611±15秒;610±14秒及608±12秒;608±23秒及609±12秒。 3.入組標(biāo)準(zhǔn):試驗(yàn)組32周≤胎齡37周,1500g≤出生體重2500g;對(duì)照組37周≤胎齡42周,2500g≤出生體重4000g;產(chǎn)程順利,經(jīng)家屬同意接受該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的嬰兒。 4.排除標(biāo)準(zhǔn):①先天畸形;②常見(jiàn)遺傳代謝性疾病;③膽紅素腦病;④缺氧缺血性腦病;⑤顱內(nèi)出血;⑥鉛中毒及炎癥;⑦嬰兒期無(wú)急慢性疾病。 5.觀察的方法及指標(biāo): 5.1玩耍過(guò)程中嬰兒情緒和行為的錄像觀察:包括母親與嬰兒空間位置關(guān)系、嬰兒的行為、母親的行為、母親與嬰兒共同活動(dòng)的情況以及嬰兒的情緒變化及發(fā)聲情況。對(duì)足月兒取3、6、9月齡為時(shí)間點(diǎn),對(duì)早產(chǎn)兒取矯正月齡后3、6、9月齡為時(shí)間點(diǎn)。 5.2認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)估:采用貝利嬰幼兒發(fā)展量表(Bayley Scales of Infant Development,BSID),分別于3、6、9月齡時(shí)進(jìn)行評(píng)估(同步于與情緒編碼)。 【統(tǒng)計(jì)學(xué)方法】運(yùn)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)符合正態(tài)分布的連續(xù)性變量用?x±s表示,采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。對(duì)不符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)應(yīng)用秩和檢驗(yàn),用P50(P25,P75)表示,應(yīng)用四格表卡方檢驗(yàn)對(duì)分類變量進(jìn)行比較分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05(雙側(cè)),以p≤0.05認(rèn)為差異有顯著性或差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 【結(jié)果】 1.早產(chǎn)兒組嬰兒與足月兒組嬰兒與母親的接觸或遠(yuǎn)離的行為比較,兩組間無(wú)顯著性差異(p0.05),在錄像持續(xù)時(shí)間以及情緒變化和發(fā)聲情況方面兩組間無(wú)顯著性差異(p0.05)。 2.早產(chǎn)兒組嬰兒智力發(fā)展指數(shù)和精神運(yùn)動(dòng)發(fā)展指數(shù)明顯低于足月兒組(p0.05)。 3.早產(chǎn)兒組嬰兒出生后3個(gè)月時(shí)體格生長(zhǎng)指標(biāo)均低于足月兒組嬰兒,兩組間有顯著性差異(p0.01),6、9個(gè)月時(shí),生長(zhǎng)指標(biāo)在兩組間無(wú)顯著性差異(p0.05)。 【結(jié)論】 1.早產(chǎn)兒與足月兒情緒無(wú)明顯差異。 2.早產(chǎn)兒認(rèn)知及運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后于足月兒。 3.早產(chǎn)兒體格發(fā)育滯后于足月兒,但絕大多數(shù)可以逐步追趕上來(lái)。
【學(xué)位授予單位】：廣州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R174

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 宇麗;余佳平;戴昕;劉勇;程國(guó)平;;早期微量喂養(yǎng)對(duì)早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)的作用研究[J];中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版);2011年04期

2 鐘青;許歡;;早期干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒智力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育的影響[J];湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào);2011年03期

3 張素娥;薛辛東;富建華;;早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷的影像學(xué)研究進(jìn)展[J];中國(guó)新生兒科雜志;2011年05期

4 馬譽(yù)花;;影響早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的因素和護(hù)理[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2011年29期

5 ;早產(chǎn)兒被宣告死亡母親撫摸2小時(shí)后將孩子救活[J];心血管病防治知識(shí);2010年10期

6 段海燕;;早產(chǎn)兒的母乳喂養(yǎng)及護(hù)理[J];求醫(yī)問(wèn)藥(下半月);2011年04期

7 高莉莉;;早產(chǎn)兒護(hù)理的特點(diǎn)及要求[J];醫(yī)學(xué)信息(中旬刊);2011年07期

8 史桂芳;;淺談護(hù)理干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒生命質(zhì)量的影響[J];吉林醫(yī)學(xué);2011年17期

9 王瑞娜;;中醫(yī)穴位按摩對(duì)早產(chǎn)兒體重影響50例效果觀察[J];齊魯護(hù)理雜志;2011年16期

10 李小梅;;自發(fā)性胎盤早剝誤診為早產(chǎn)9例臨床分析[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2011年14期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 朱云霞;徐人燕;;早期干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒發(fā)育的影響[A];第六屆江浙滬兒科學(xué)術(shù)會(huì)議暨兒科學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展學(xué)術(shù)班論文匯編[C];2009年

2 田桂湘;李智賢;鐘丹妮;馬燕;丁雪明;;超聲對(duì)腦室內(nèi)出血早產(chǎn)兒大腦中動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)改變的研究[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

3 楊華姿;黃東明;朱建萍;高建慧;張志培;楊冰巖;陳新權(quán);龍曉玲;伍淑雯;李文英;劉玉玲;馮敏之;王維瓊;劉秀琴;韓玉昆;;早產(chǎn)兒血中胃腸激素水平及早期喂養(yǎng)影響的研究[A];新世紀(jì)全國(guó)首屆小兒綜合研究學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

4 倪興紅;;早產(chǎn)兒低血糖癥的防護(hù)[A];全國(guó)兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2003年

5 閆旭;;有關(guān)早產(chǎn)兒護(hù)理與治療的某些問(wèn)題探討[A];河南省第十二次婦產(chǎn)科、第十一次兒科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

6 李卓蓉;吳新萍;王曉霞;;孕27周分娩600克嬰兒存活一例報(bào)道[A];第二十屆航天醫(yī)學(xué)年會(huì)暨第三屆航天護(hù)理年會(huì)論文匯編[C];2004年

7 彭小利;;早產(chǎn)兒晚期代謝性酸中毒30例分析[A];西北五�。▍^(qū)）第六屆兒科學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文匯編[C];2008年

8 丁紅;劉富菁;;早產(chǎn)兒胃管置入長(zhǎng)度的探討[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國(guó)兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2009年

9 步軍;孫建華;朱建幸;;超敏C-反應(yīng)蛋白測(cè)定在早產(chǎn)兒早發(fā)感染診斷中的意義[A];第六屆江浙滬兒科學(xué)術(shù)會(huì)議暨兒科學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展學(xué)術(shù)班論文匯編[C];2009年

10 朱丹;陳超;;早產(chǎn)兒及ROP患兒血清VEGF水平的動(dòng)態(tài)變化[A];全國(guó)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專題學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2007年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 陳玉;早產(chǎn)兒 多撫摸[N];保健時(shí)報(bào);2005年

2 北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 鮑秀蘭;按摩運(yùn)動(dòng)為早產(chǎn)兒雪中送炭[N];健康報(bào);2005年

3 本報(bào)記者 李曉;早產(chǎn)兒要注重智力發(fā)展[N];蘇州日?qǐng)?bào);2005年

4 廣文;早產(chǎn)兒易發(fā)育失常[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2000年

5 北京協(xié)和醫(yī)院兒科教授 王丹華;重視給早產(chǎn)兒補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng)[N];健康報(bào);2009年

6 記者 李健;我國(guó)早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀不容樂(lè)觀[N];中國(guó)消費(fèi)者報(bào);2009年

7 齊中熙;我國(guó)早產(chǎn)兒亟須推廣合理強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)理念[N];中國(guó)食品質(zhì)量報(bào);2009年

8 北京軍區(qū)總醫(yī)院供稿;早產(chǎn)兒護(hù)理守住八道關(guān)[N];保健時(shí)報(bào);2009年

9 本報(bào)記者 瞿靜偉;早產(chǎn)兒有了救助基金[N];保健時(shí)報(bào);2010年

10 馬佳年 徐征;中國(guó)早產(chǎn)兒有了自己的公募基金[N];中國(guó)社會(huì)報(bào);2010年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 朱麗;早產(chǎn)兒腦干聽覺(jué)誘發(fā)電位與語(yǔ)言發(fā)育及自主性眨眼研究[D];浙江大學(xué);2012年

2 曾凌空;肺表面活性物質(zhì)蛋白B基因多態(tài)性與早產(chǎn)兒肺部疾病易感性的關(guān)系初探[D];華中科技大學(xué);2011年

3 黃海娟;早產(chǎn)兒腦血流動(dòng)力學(xué)與腦血管自主調(diào)節(jié)功能的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2003年

4 李志華;早產(chǎn)兒MLS腦干聽覺(jué)誘發(fā)電位的特點(diǎn)及缺氧對(duì)誘發(fā)電位的影響[D];復(fù)旦大學(xué);2005年

5 曾凌空;肺表面活性物質(zhì)B基因多態(tài)性與早產(chǎn)兒肺部疾病易感性的關(guān)系初探[D];華中科技大學(xué);2011年

6 施億峗;正常新生兒振幅整合腦電圖特征及其成熟規(guī)律的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

7 蒲杰;TNF-α、TNFRⅡ及其基因多態(tài)性與早產(chǎn)的相關(guān)性研究[D];四川大學(xué);2006年

8 李玖軍;卡托普利對(duì)高氧致CLD新生大鼠肺組織纖維化保護(hù)作用及機(jī)制探討[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2006年

9 胡月;高氧致新生大鼠CLD肺組織VEGF和PDGF表達(dá)動(dòng)態(tài)變化及其對(duì)肺發(fā)育影響機(jī)制的研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2006年

10 李鳴;早產(chǎn)兒銅及其他營(yíng)養(yǎng)影響因素研究[D];四川大學(xué);2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 李鶴虹;早產(chǎn)兒痙攣性腦癱形態(tài)學(xué)危險(xiǎn)因素的相關(guān)分析[D];暨南大學(xué);2005年

2 吳苔;嬰兒撫觸對(duì)早產(chǎn)兒血瘦素、IGF-1及骨SOS的影響[D];浙江大學(xué);2006年

3 王欣寧;小于32孕周早產(chǎn)兒靜脈用布洛芬治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉療效及影響因素[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2010年

4 耿琳琳;血液及腦脊液腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素-6，，8的水平與早產(chǎn)兒腦損傷預(yù)后關(guān)系的研究[D];鄭州大學(xué);2003年

5 龔元杰;產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素治療對(duì)早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育影響的Meta分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

6 劉春麗;雙胎早產(chǎn)兒腦損傷的相關(guān)因素分析[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2010年

7 趙子艷;脂聯(lián)素與早產(chǎn)兒骨密度的關(guān)系的研究[D];中南大學(xué);2010年

8 袁海琳;947例早產(chǎn)臨床分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2005年

9 廖承琳;NICU出院早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育預(yù)后及影響因素的分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2010年

10 曾云斌;3-9月齡早產(chǎn)兒情緒行為的初步研究[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2011年

本文編號(hào)：2596511