【摘要】：近年來,圍生醫(yī)學及新生兒重癥監(jiān)護技術實現了跨越性的發(fā)展。早產兒的存活率不斷提高,但是其傷殘發(fā)生率卻并無下降的趨勢,在早產兒的生長發(fā)育過程中出現神經發(fā)育后遺癥的問題顯得尤為突出,已成為目前兒童神經精神發(fā)育領域研究的熱點。國外研究顯示:兒童早期的情緒直接影響其后期的發(fā)展。目前國內外對情緒發(fā)展的研究大多集中在正常足月嬰幼兒及青少年階段,對早產嬰兒情緒的研究甚少。 【目的】 通過觀察矯正月齡后3、6、9個月早產嬰兒的情緒行為,對其情緒行為進行分析;為促進早產兒的全面發(fā)展提供初步的臨床依據。 【方法】 1.研究對象和分組:選取2010年1月1日至2010年12月31日在廣東省婦幼保健院出生的符合入選標準的嬰兒60例,從3月齡起隨訪至9月齡,因失訪退出實驗3例,共完成57例,根據胎齡和出生體重,將其分為試驗組(早產兒組)和對照組(足月兒組)。 2.基本數據:隨訪共計57例。試驗組:共28例,其中男17例,女11例;對照組:共29例,其中男17例,女12例。試驗組胎齡平均為33.5周,平均隨訪9.38個月,因失訪退出試驗2例,失訪率3.5%;對照組胎齡平均為37.2周,平均隨訪9.60個月,因失訪退出試驗1例,失訪率1.8%。3、6、9個月時兩組的拍攝時間分別是609±20秒及611±15秒;610±14秒及608±12秒;608±23秒及609±12秒。 3.入組標準:試驗組32周≤胎齡37周,1500g≤出生體重2500g;對照組37周≤胎齡42周,2500g≤出生體重4000g;產程順利,經家屬同意接受該項實驗的嬰兒。 4.排除標準:①先天畸形;②常見遺傳代謝性疾病;③膽紅素腦病;④缺氧缺血性腦病;⑤顱內出血;⑥鉛中毒及炎癥;⑦嬰兒期無急慢性疾病。 5.觀察的方法及指標: 5.1玩耍過程中嬰兒情緒和行為的錄像觀察:包括母親與嬰兒空間位置關系、嬰兒的行為、母親的行為、母親與嬰兒共同活動的情況以及嬰兒的情緒變化及發(fā)聲情況。對足月兒取3、6、9月齡為時間點,對早產兒取矯正月齡后3、6、9月齡為時間點。 5.2認知和運動發(fā)育評估:采用貝利嬰幼兒發(fā)展量表(Bayley Scales of Infant Development,BSID),分別于3、6、9月齡時進行評估(同步于與情緒編碼)。 【統(tǒng)計學方法】運用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析。對符合正態(tài)分布的連續(xù)性變量用?x±s表示,采用兩獨立樣本的t檢驗進行比較。對不符合正態(tài)分布的數據應用秩和檢驗,用P50(P25,P75)表示,應用四格表卡方檢驗對分類變量進行比較分析。檢驗水準α=0.05(雙側),以p≤0.05認為差異有顯著性或差異有統(tǒng)計學意義。 【結果】 1.早產兒組嬰兒與足月兒組嬰兒與母親的接觸或遠離的行為比較,兩組間無顯著性差異(p0.05),在錄像持續(xù)時間以及情緒變化和發(fā)聲情況方面兩組間無顯著性差異(p0.05)。 2.早產兒組嬰兒智力發(fā)展指數和精神運動發(fā)展指數明顯低于足月兒組(p0.05)。 3.早產兒組嬰兒出生后3個月時體格生長指標均低于足月兒組嬰兒,兩組間有顯著性差異(p0.01),6、9個月時,生長指標在兩組間無顯著性差異(p0.05)。 【結論】 1.早產兒與足月兒情緒無明顯差異。 2.早產兒認知及運動發(fā)育落后于足月兒。 3.早產兒體格發(fā)育滯后于足月兒,但絕大多數可以逐步追趕上來。
【學位授予單位】：廣州醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R174

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6 李卓蓉;吳新萍;王曉霞;;孕27周分娩600克嬰兒存活一例報道[A];第二十屆航天醫(yī)學年會暨第三屆航天護理年會論文匯編[C];2004年

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10 朱丹;陳超;;早產兒及ROP患兒血清VEGF水平的動態(tài)變化[A];全國圍產醫(yī)學專題學術研討會論文匯編[C];2007年

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3 王欣寧;小于32孕周早產兒靜脈用布洛芬治療動脈導管未閉療效及影響因素[D];重慶醫(yī)科大學;2010年

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5 龔元杰;產前糖皮質激素治療對早產兒神經系統(tǒng)發(fā)育影響的Meta分析[D];重慶醫(yī)科大學;2011年

6 劉春麗;雙胎早產兒腦損傷的相關因素分析[D];中國醫(yī)科大學;2010年

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8 袁海琳;947例早產臨床分析[D];新疆醫(yī)科大學;2005年

9 廖承琳;NICU出院早產兒神經發(fā)育預后及影響因素的分析[D];安徽醫(yī)科大學;2010年

10 曾云斌;3-9月齡早產兒情緒行為的初步研究[D];廣州醫(yī)學院;2011年

本文編號：2596511