【摘要】：目的探討早期干預(yù)對高危兒智力、氣質(zhì)和體格發(fā)育的影響。 對象與方法 1.對象本研究設(shè)立:①高危干預(yù)組:55名高危兒;②高危對照組:60名兒童;③健康對照組(無任何高危因素的兒童):55名兒童。主要涉及的高危因素包括:早產(chǎn)、低出生體重、窒息、缺血缺氧性腦病、顱內(nèi)出血。三組兒童父母的文化水平分布、職業(yè)分布、家庭收入、兒童年齡構(gòu)成、兒童性別構(gòu)成情況均相仿,高危兒干預(yù)組和未干預(yù)組的高危因素的分布情況相仿(P㧐0.05),具有可比性。 2.方法采用實驗研究,將納入研究標(biāo)準的高危兒按性別、高危因素的組間分布情況進行匹配,設(shè)立高危干預(yù)組和高危對照組;同時按性別因素進行配比,抽取年齡相當(dāng)?shù)臒o任何高危因素的兒童為健康對照組。對高危干預(yù)組進行系統(tǒng)管理、定期隨訪、神經(jīng)心理發(fā)育監(jiān)測、體格發(fā)育評價、科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo),并指導(dǎo)家長進行個性化早期干預(yù);對高危對照組和健康對照組的兒童,提供常規(guī)身高體重測量、體格發(fā)育評價和喂養(yǎng)指導(dǎo)。三組兒童隨訪至1周歲時,采用《嬰幼兒智能發(fā)育檢查》(CDCC)進行智能發(fā)育和運動發(fā)育測評,采用Carey兒童氣質(zhì)問卷進行氣質(zhì)評估,并進行身長、體重的測量和體格發(fā)育指標(biāo)等級評價,探討早期干預(yù)對高危兒智力、氣質(zhì)和體格發(fā)育的影響。 結(jié)果 1.隨訪過程中,因各種原因(失訪原因分析詳見論文結(jié)果部分)高危干預(yù)組失訪5人,高危對照組失訪11人,健康對照組失訪4人,各組失訪率均㩳18.5%。隨訪至1周歲者:高危干預(yù)組50人,高危對照組49人,健康對照組51人。三組兒童父母的文化水平分布、職業(yè)分布、家庭收入、兒童年齡構(gòu)成、兒童性別構(gòu)成情況均相仿,高危兒干預(yù)組和未干預(yù)組的高危因素的分布情況相仿(P㧐0.05),具有可比性。 2.高危干預(yù)組兒童智能發(fā)育指數(shù)(MDI)和運動發(fā)育指數(shù)(PDI)均高于高危對照組,差異非常顯著(P㩳0.01);高危干預(yù)組兒童MDI和PDI與健康對照組無統(tǒng)計學(xué)差異(P㧐0.05)。而高危對照組兒童MDI和PDI與健康對照組比較,差異性顯著(P㩳0.05),更說明對高危兒童進行早期干預(yù)的重要性和必要性。高危干預(yù)組的兒童均未發(fā)生智力缺陷,高危對照組和健康對照組兒童均有不同比例智力缺陷的發(fā)生。 3.三組兒童的氣質(zhì)類型分布無統(tǒng)計學(xué)差異(P㧐0.05),說明氣質(zhì)類型具有“天賦性”,是受遺傳因素的影響較大,且具有相當(dāng)?shù)姆€(wěn)定性。在氣質(zhì)的維度上,干預(yù)組和未干預(yù)組兩組兒童僅在“適應(yīng)性”這一維度上,有顯著性差異(P㩳0.01),其余維度均無統(tǒng)計學(xué)差異(P㧐0.05),說明早期干預(yù)對高危兒氣質(zhì)維度中的“適應(yīng)性”有影響。高危兒童與健康兒童的氣質(zhì)因子得分進行比較,發(fā)現(xiàn)在“活動水平、趨避性、堅持性”三個維度上差異有顯著性(P㩳0.05),按性別分組再比較,結(jié)果相似,提示高危因素對兒童氣質(zhì)水平的影響可能表現(xiàn)在“活動水平、趨避性、堅持性”等維度上。 4.高危干預(yù)組兒童身高、體重評價等級與高危對照組無統(tǒng)計學(xué)差異(P㧐0.05)。研究結(jié)果顯示,未干預(yù)組兒童中、重度營養(yǎng)不良的發(fā)生率(18.37%)明顯高于干預(yù)組(4.00%),表明對高危兒進行管理和早期干預(yù)可以降低營養(yǎng)不良的發(fā)生率。 結(jié)論1、早期干預(yù)對高危兒智能發(fā)育和運動發(fā)育有明顯促進效果,減少腦性癱瘓、智力低下和營養(yǎng)不良等的疾病發(fā)生。2、高危因素在一定程度上對高危兒的氣質(zhì)特征和心理行為發(fā)育產(chǎn)生不良影響。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R174

【參考文獻】

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本文編號：2595656