【摘要】： 目的：探討肱骨髁上骨折后肘內(nèi)翻畸形矯正的手術(shù)時(shí)機(jī)選擇。 方法：收集我科2007年1月～2009年10月收治的66例截骨矯形手術(shù)治療的肘內(nèi)翻畸形患者的臨床和隨訪資料,根據(jù)創(chuàng)傷后手術(shù)時(shí)間不同分成兩組：A組(創(chuàng)傷后二年內(nèi)手術(shù)組)19例和B組(創(chuàng)傷后二年以上組)47例,對(duì)兩組患者一般情況、術(shù)后半年肘關(guān)節(jié)伸屈功能和提攜角恢復(fù)情況進(jìn)行分析,并作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果：A組患者術(shù)前提攜角為-25.68°±8.531,術(shù)后提攜角為10.21°±1.548,關(guān)節(jié)屈伸功能改善12.63±12.842；B組患者術(shù)前提攜角為-29.04°±8.574,術(shù)后提攜角為7.38°±6.791,關(guān)節(jié)屈伸功能改善角度為4.68°±11.297,兩組患者均未發(fā)生骨折不愈合、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。 結(jié)論：肘內(nèi)翻畸形較早手術(shù)矯形能夠早期恢復(fù)上肢力線和肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸,有利于肘關(guān)節(jié)病理形態(tài)的修復(fù),而且在矯正畸形的同時(shí)改善關(guān)節(jié)功能。
【圖文】：

病例全部采用肘外側(cè)入路，12歲以下者采用全麻，12歲以上者(包括12歲)采用臂叢麻醉。臂叢麻醉或全麻滿意后上氣囊止血帶，常規(guī)消毒、鋪巾，屈肘90度。在上臂下1/3外側(cè)，沿外上骸脊向上作一長(zhǎng)約6一scm的縱行切[](圖2)。圖2手術(shù)入路示意圖注意切口不宜過(guò)高，以防損傷撓神經(jīng)，，于肪三頭肌與朧撓肌之間進(jìn)入，保護(hù)撓神經(jīng)深支離骨膜顯露前、(圖3)。向兩側(cè)牽開(kāi)軟組織，再沿外上骸縱行切開(kāi)骨膜，后，外側(cè)骨面，保留內(nèi)側(cè)骨膜與骨附著，避免損傷關(guān)節(jié)囊，注意并剝充分顯露骯骨裸上部，切開(kāi)并剝離外側(cè)骨膜(圖4)。圖3保護(hù)撓神經(jīng)深支圖4剝離外側(cè)丹膜

保護(hù)撓神經(jīng)深支離骨膜顯露前、(圖3)。向兩側(cè)牽開(kāi)軟組織，再沿外上骸縱行切開(kāi)骨膜，后，外側(cè)骨面，保留內(nèi)側(cè)骨膜與骨附著，避免損傷關(guān)節(jié)囊，注意并剝充分顯露骯骨裸上部，切開(kāi)并剝離外側(cè)骨膜(圖4)。圖3保護(hù)撓神經(jīng)深支圖4剝離外側(cè)丹膜
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R726.8

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2595604