【摘要】： 目的:支氣管哮喘(bronchial asthma)是兒童時期最常見的慢性呼吸道疾病之一,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀,嚴重者可發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài),甚至危及生命,嚴重影響了患兒的學習、生活與發(fā)育。哮喘的發(fā)病機制極為復(fù)雜,遺傳、感染、神經(jīng)和精神、環(huán)境、運動、藥物等因素均與其有關(guān),其中Th1/Th2細胞因子的失衡被認為是發(fā)病的基礎(chǔ)。IL-12是經(jīng)典的Th1細胞因子,而IL-25是新近發(fā)現(xiàn)的Th2細胞衍生的細胞因子,嗜酸細胞趨化因子(eotaxin)是嗜酸性粒細胞的特異性趨化因子,在哮喘時氣道炎癥的產(chǎn)生中起重要作用。本研究通過動態(tài)監(jiān)測三者在支氣管哮喘兒童不同時期血清中的濃度變化,探討其在支氣管哮喘發(fā)病中的作用與機制,為臨床診療提供新的理論依據(jù)與實驗室指標,并為治療支氣管哮喘的藥物研發(fā)提供新思路。 方法:隨機抽取于我院就診的支氣管哮喘兒童55例作為觀察對象,診斷標準均符合2003年中華醫(yī)學會兒科分會呼吸學組修訂的兒童支氣管哮喘防治常規(guī)(試行)診斷標準。其中急性發(fā)作期28例,緩解期27例。另隨機選取同期同年齡組25例健康體檢兒童作為對照組,對照組兒童均無特殊病史,近期(1個月內(nèi))無全身感染性疾病,未使用抗生素與糖皮質(zhì)激素等。各組間年齡、性別均無明顯差異性(P0.05)。采用酶聯(lián)免疫雙抗體夾心(ELISA)法測定各組兒童血清IL-25、IL-12及eotaxin水平。所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學處理。統(tǒng)計學方法采用方差分析、直線回歸相關(guān)分析,以P0.05為顯著性界限。 結(jié)果: 1血清IL-25水平(pg/ml):發(fā)作組為56.75±12.11;緩解組為46.97±11.53;對照組為45.79±10.85。發(fā)作組明顯高于緩解組與對照組,有統(tǒng)計學意義(P0.05);緩解組與對照組間比較無明顯差異,無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 2血清IL-12水平(pg/ml):發(fā)作組為42.21±13.39;緩解組為37.29±16.91;對照組為57.15±14.97。發(fā)作組與緩解組明顯低于對照組,有統(tǒng)計學意義(P0.05);發(fā)作組與緩解組間比較無明顯差異,無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 3血清eotaxin水平(pg/ml):發(fā)作組為120.80±24.81;緩解組為105.58±23.22;對照組為105.00±19.22。發(fā)作組明顯高于緩解組與對照組,有統(tǒng)計學意義(P0.05);緩解組與對照組間比較無明顯差異,無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 4哮喘兒童急性發(fā)作期血清IL-25與IL-12兩者之間呈直線負相關(guān),相關(guān)系數(shù)r=-0.130(P0.01),直線回歸方程為Y=61.702-0.12X。 5哮喘兒童血清IL-25與eotaxin兩者之間呈直線正相關(guān)關(guān)系,相關(guān)系數(shù)r=0.638(P0.01),直線回歸方程為Y=15.223+0.324X。 結(jié)論: 1哮喘兒童發(fā)作期血清IL-25水平增高,緩解期降低,說明IL-25參與了哮喘的發(fā)病,在哮喘的發(fā)病中起促炎作用。 2哮喘兒童發(fā)作期血清IL-12水平降低,與IL-25呈負相關(guān)關(guān)系,說明在哮喘的發(fā)病中存在有Th1細胞功能減低和Th2細胞功能亢進的Th1/Th2細胞因子的失衡。 3哮喘兒童發(fā)作期血清eotaxin水平增高,緩解期降低,且哮喘兒童血清eotaxin與IL-25的水平呈正相關(guān)關(guān)系,說明IL-25與eotaxin共同趨化嗜酸性粒細胞在組織中的浸潤,參與了哮喘的氣道變態(tài)反應(yīng)性炎癥。 4本研究中哮喘兒童血清IL-12在緩解期仍呈低水平,與以往報道相悖,可能與本研究中的兒童在治療中使用β2-受體激動劑等因素有關(guān)。
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R725.6

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前3條

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本文編號：2593683