【摘要】：目的:探討血清促性腺激素基礎(chǔ)值測(cè)定對(duì)中樞性性早熟(CPP)女童的診斷價(jià)值。方法:以2017年1月至2018年6月于濟(jì)南市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科門診就診的性早熟女童159例為研究對(duì)象,其中CPP 52例,單純?nèi)榉吭绨l(fā)育(PT)107例,比較兩組的促黃體生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的基礎(chǔ)值、GnRH激發(fā)試驗(yàn)峰值、骨齡、盆腔超聲參數(shù),分析各指標(biāo)與GnRH激發(fā)試驗(yàn)峰值的關(guān)系,應(yīng)用受試者工作曲線即ROC曲線分析各指標(biāo)對(duì)CPP的診斷意義,以及基礎(chǔ)血清LH值與骨齡、盆腔超聲對(duì)CPP的聯(lián)合診斷意義。結(jié)果:1.CPP組患兒的LH基礎(chǔ)值、FSH基礎(chǔ)值、LH峰值、LH峰值/FSH峰值、骨齡、骨齡與實(shí)際年齡差值、骨齡指數(shù)、子宮長(zhǎng)徑、平均卵巢容積均顯著大于PT組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患兒FSH峰值、LH基礎(chǔ)值/FSH基礎(chǔ)值、最大卵泡直徑、總卵泡數(shù)目比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.經(jīng)過(guò)spearman相關(guān)性分析,結(jié)果顯示LH基礎(chǔ)值與LH峰值呈正相關(guān);骨齡指數(shù)與LH峰值、LH峰值/FSH峰值呈正相關(guān);子宮長(zhǎng)徑、平均卵巢容積與LH峰值、LH峰值/FSH峰值呈正相關(guān)(P0.05);FSH基礎(chǔ)值與FSH峰值無(wú)相關(guān)性(P0.05)。3.應(yīng)用ROC曲線分析,LH基礎(chǔ)值、FSH基礎(chǔ)值、LH峰值、LH峰值/FSH峰值、骨齡與實(shí)際年齡差值、子宮長(zhǎng)徑、平均卵巢容積對(duì)CPP均有診斷價(jià)值,其中LH峰值、LH峰值/FSH峰值的診斷價(jià)值最大,其次為平均卵巢容積,LH基礎(chǔ)值診斷價(jià)值最小。平均卵巢容積臨界值為2.35ml,靈敏度65%,特異度73%;骨齡差值臨界值1.03歲時(shí),靈敏度100%,特異度為47%;子宮長(zhǎng)徑臨界值為2.65cm,靈敏度及特異度分別為65%及66%;當(dāng)FSH基礎(chǔ)值2.47IU/L時(shí),靈敏度為64%,特異度為70%;當(dāng)LH基礎(chǔ)值0.28IU/L時(shí),靈敏度為50%,但是特異度達(dá)到73%;按照GnRH激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果將159例女童分為陽(yáng)性組71例和陰性組88例,基礎(chǔ)LH值截值點(diǎn)為0.085IU/L,其靈敏度為79%,特異度為48%。無(wú)論是對(duì)CPP診斷價(jià)值,還是對(duì)GnRH激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性組的診斷價(jià)值,當(dāng)基礎(chǔ)血清LH取1.8IU/L時(shí),特異度95%(P0.05)。4.應(yīng)用ROC曲線,血清LH基礎(chǔ)值與平均卵巢容積聯(lián)合診斷,曲線下面積(AUC)0.70,靈敏度、特異度分別為62%、75%,血清LH基礎(chǔ)值與骨齡差值聯(lián)合診斷,AUC為0.72,靈敏度、特異度分別為100%、43%,三個(gè)指標(biāo)聯(lián)合診斷時(shí),AUC為0.724,靈敏度83%,特異度63%,診斷有價(jià)值(P0.05)。結(jié)論:基礎(chǔ)血清LH值可作為CPP女童篩查的重要依據(jù),聯(lián)合骨齡及盆腔超聲診斷敏感性更高。
【圖文】：

礎(chǔ)值與 LH 峰值關(guān)系 LH 峰值經(jīng)過(guò) spearman 相關(guān)性分析，結(jié)果顯示兩者有系數(shù)為 0.310，說(shuō)明 LH 基礎(chǔ)值隨著 LH 峰值增大而增大 159 例性早熟女童分為陽(yáng)性組 71 例，陰性組 78 例，陽(yáng)有相關(guān)性（r=0.247，P＜0.05），而陰性組兩者無(wú)顯著圖 1、圖 2。表 4 LH 基礎(chǔ)值與 LH 峰值的關(guān)系LH 峰值全部 陽(yáng)性組 相關(guān)系數(shù) .310** .247* P 值 0.000 0.037 例數(shù) 159 71 值小于 0.001，*表示 P 值小于 0.05Y=3.51x+6.53

?2 陽(yáng)性組 LH 基礎(chǔ)值與 LH 峰值 Spearman 秩相關(guān)散點(diǎn)圖2.1.3 血清 FSH 基礎(chǔ)值與 FSH 峰值關(guān)系FSH 基礎(chǔ)值與 FSH 峰值經(jīng)過(guò) spearman 相關(guān)性分析，結(jié)果顯示兩者無(wú)相關(guān)性，（P=0.720，P＞0.05）。按照 GnRH 激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果將 159 例性早熟女童分為陽(yáng)性組 71例，陰性組 78 例，陽(yáng)性組顯示 FSH 基礎(chǔ)值與 FSH 峰值無(wú)相關(guān)性（P=0.125，，P＞0.05），而陰性組顯著相關(guān)（r=0.451，P＜0.05）
【學(xué)位授予單位】：濟(jì)南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R725.8

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 金伶;;性早熟的診斷與治療[J];柳州醫(yī)學(xué);2007年01期

2 李偉元;;話說(shuō)“偽青春期”——性早熟[J];中醫(yī)健康養(yǎng)生;2019年03期

3 楊文君;吳金澤;;26例性早熟住院患兒臨床資料分析[J];現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志;2019年08期

4 鐘凱;;這些食物會(huì)導(dǎo)致性早熟嗎[J];生命與災(zāi)害;2018年07期

5 李紅梅;潘細(xì)寶;徐建名;;性早熟患兒家屬心里的應(yīng)答、分析與干預(yù)[J];中國(guó)婦幼健康研究;2016年S1期

6 鐘凱;;關(guān)于性早熟的種種誤解[J];少年兒童研究;2014年02期

7 吳南海,屈素清;性早熟的信號(hào)──10歲以前身高突增[J];少年兒童研究;1999年Z1期

8 潘慧;;父母陪睡導(dǎo)致性早熟?嚇唬人[J];江蘇衛(wèi)生保健;2018年11期

9 任慕蘭;鄭意楠;;女性性早熟的診療策略[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2017年08期

10 吳玉筠;;和性早熟大作戰(zhàn)[J];中醫(yī)健康養(yǎng)生;2015年06期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 李素環(huán);汪永紅;田占莊;杜慧;時(shí)毓民;俞建;孫雯;孫艷艷;;Kisspeptin/GPR54信號(hào)通路在性早熟發(fā)病機(jī)制中的作用探討[A];第十九次全國(guó)兒科中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2015年

2 王培玉;秦立強(qiáng);張玉梅;;牛奶、性激素和性早熟[A];北京市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)第四屆會(huì)員代表大會(huì)暨膳食與健康研討會(huì)論文集[C];2010年

3 李麗瑋;;性早熟診治進(jìn)展[A];婦科內(nèi)分泌與輔助生殖論壇論文集[C];2011年

4 楊玉;;性早熟兒童流行特征以及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

5 吳迪;;性早熟的診斷與治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆糖尿病及性腺疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2012年

6 徐洪麗;伍學(xué)焱;茅江峰;聶敏;盧雙玉;;男性性早熟臨床特點(diǎn)分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆糖尿病及性腺疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2012年

7 陳雯;;性早熟[A];玉溪市醫(yī)學(xué)會(huì)第十六屆兒科學(xué)術(shù)大會(huì)資料匯編[C];2011年

8 姜艷;劉敏;王紅燕;胡明明;連小蘭;金自孟;;基底節(jié)生殖細(xì)胞瘤致性早熟一例報(bào)告[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二次全國(guó)內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

9 時(shí)毓民;俞建;汪永紅;沈雅娟;傅美娣;張亦群;胡紅;;性早熟女童性腺軸與生長(zhǎng)軸的相關(guān)性研究[A];海峽兩岸中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2003年

10 楊敬;;性早熟患兒的心理護(hù)理[A];全國(guó)兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2003年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 宋萃;兒童猛吃猛長(zhǎng)小心性早熟[N];健康報(bào);2019年

2 首席記者 譚嘉;三成兒童為性早熟潛在群體[N];健康報(bào);2018年

3 方舟子;“性早熟”恐慌[N];中國(guó)青年報(bào);2010年

4 “新華視點(diǎn)”記者 記者 程士華 朱立毅 周婷玉 劉元旭 俞儉 黎昌政 黃海;嬰兒性早熟，奶粉是元兇？[N];中國(guó)青年報(bào);2010年

5 本報(bào)記者 郭靜 通訊員 朱素穎 受訪專家 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科副主任 梁立陽(yáng)副教授;治療性早熟不會(huì)抑制性發(fā)育[N];廣東科技報(bào);2017年

6 湖南省兒童醫(yī)院 周茉;嬰幼兒乳房增大就是性早熟嗎？[N];保健時(shí)報(bào);2017年

7 北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科教授 潘慧;父母陪睡導(dǎo)致性早熟？嚇唬人[N];健康報(bào);2017年

8 本報(bào)記者 吳若琪;孩子長(zhǎng)得過(guò)快警惕性早熟[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2015年

9 國(guó)家二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師 楊玉慧;吃出來(lái)的性早熟[N];21世紀(jì)藥店;2014年

10 聞唱 吳志;性早熟不會(huì)“勾結(jié)”激素食物 飲食均衡不亂吃補(bǔ)品可預(yù)防[N];中國(guó)婦女報(bào);2014年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 徐月勤;骨齡作為中樞性性早熟診斷指標(biāo)和乳房早發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)代謝因素研究[D];山東大學(xué);2018年

2 王蔚華;滋陰清肝方對(duì)雌性中樞性性早熟大鼠褪黑素及受體的影響[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2016年

3 趙悅;女童肥胖與特發(fā)性中樞性性早熟的相關(guān)性的多因素分析[D];華中科技大學(xué);2017年

4 黃軻;肥胖與女性青春發(fā)育提前的關(guān)系初探[D];浙江大學(xué);2018年

5 張姍姍;二甲雙胍對(duì)雌鼠性早熟伴胰島素抵抗與脂肪芳香化酶作用的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2016年

6 葉進(jìn);抗早顆粒對(duì)雌性性早熟大鼠Kiss-1/GPR54mRNA表達(dá)的影響及臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

7 江紅霞;日本沼蝦雌性性早熟相關(guān)基因的篩選、克隆、表達(dá)與功能分析[D];西北農(nóng)林科技大學(xué);2017年

8 田占莊;性早熟差異表達(dá)基因的克隆和鑒定及滋陰瀉火中藥合劑對(duì)差異基因的影響[D];復(fù)旦大學(xué);2003年

9 Rahim Ullah;神經(jīng)內(nèi)分泌通過(guò)POMC、AGRP、kisspeptin和leptin的信號(hào)通路調(diào)節(jié)出生后高脂飲食引起的代謝障礙和性早熟[D];浙江大學(xué);2018年

10 閆曄;影像學(xué)聯(lián)合IGF-1診斷女童性早熟及IGF-1參與調(diào)控GnRH分泌的機(jī)制研究[D];山東大學(xué);2016年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 王楓雅;性早熟中華絨螯蟹蟹油的提取及其乳液的制備和性質(zhì)研究[D];合肥工業(yè)大學(xué);2019年

2 高飛飛;GnRHa治療對(duì)特發(fā)性中樞性性早熟女童BMI的影響[D];西安醫(yī)學(xué)院;2019年

3 張歡;促性腺激素基礎(chǔ)值對(duì)中樞性性早熟女童的診斷價(jià)值探討[D];濟(jì)南大學(xué);2019年

4 任娟;中藥抗早2號(hào)方治療痰濕壅滯型中樞性性早熟女童臨床療效觀察[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

5 趙霄;基于脂質(zhì)代謝組學(xué)的性早熟雌性大鼠痰濕壅滯證的生物標(biāo)志物研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

6 陳燕子;滋陰瀉火方治療女童特發(fā)性中樞性性早熟（陰虛火旺證）的臨床療效觀察[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2018年

7 劉璐;中國(guó)中樞性性早熟患者M(jìn)KRN3基因突變分析及新突變的生物信息學(xué)研究[D];蘇州大學(xué);2018年

8 劉田原;GnRHa治療特發(fā)性中樞性性早熟女童療效及遠(yuǎn)期安全性觀察[D];西安醫(yī)學(xué)院;2018年

9 馬沉沉;超聲及性激素檢查對(duì)診斷女童性早熟的價(jià)值評(píng)估[D];天津醫(yī)科大學(xué);2018年

10 劉靚;優(yōu)化特發(fā)性中樞性性早熟女童篩查方式的探討[D];天津醫(yī)科大學(xué);2018年

本文編號(hào)：2592691