【摘要】：目的:了解銀川市6-18歲學齡兒童青少年不同部位的骨密度變化規(guī)律及骨量現(xiàn)狀,并研究其與維生素D的關系,不僅為預防兒童青少年骨骼發(fā)育的相關疾病提供參考,亦為防治成年時期骨質疏松的發(fā)病提供參考。方法:于2015年9月至11月采用分層整群抽樣方法抽取銀川市6-18歲學齡兒童青少年1582人進行現(xiàn)況調(diào)查,其中小學生占40.6%;初中生占21.5%;高中生占37.9%。運用美國Hologic公司生產(chǎn)的Hologic Discovery-A型扇形束雙能X線吸收法(DXA)骨密度儀檢測受試者的全身、去顱骨、頭部、左右臂、左右肋、胸椎、腰椎、骨盆、左右腿的骨密度,并以骨密度(Bone Mineral Desity,BMD)Z-score來判定骨量狀況;運用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定血清25(OH)D濃度。使用SPPSS 23.0軟件進行統(tǒng)計分析。結果:1.銀川6-18歲兒童青少年全身、去顱骨、頭部、左右臂、左右肋、胸椎、腰椎、骨盆、左右腿的骨密度均值分別為0.89g/cm~2、0.75g/cm~2、1.67g/cm~2、0.58g/cm~2、0.60g/cm~2、0.52g/cm~2、0.53g/cm~2、0.62g/cm~2、0.82g/cm~2、0.94g/cm~2、0.87g/cm~2、0.88g/cm~2。骨量正常者1384人,占87.5%,骨量低下者198人,占12.5%;骨量低下檢出率,女生高于男生(16.7%VS.7.9%;χ~2=27.730,p0.01)。2.隨著年齡的變化,各個部位的骨密度均呈增長趨勢,且差異均有統(tǒng)計學意義(均p0.01)。全身骨密度從6歲到18歲增長了43%。骨密度增長幅度最大的部位是骨盆和右臂(70%),較低的是左右肋(33%、38%)。3.男、女生的頭部骨密度水平最高,骨盆和雙下肢位于其次,雙上肢和左右肋骨的骨密度水平較低。女生頭部、胸椎、腰椎和骨盆骨密度均高于男生,去顱骨、左右肋和四肢骨密度男生均高于女生(均p0.05)。比較男女生各個部位骨密度隨年齡的變化可見,除了頭部和雙臂的骨密度外,其余部位的變化曲線均出現(xiàn)“兩次交叉”現(xiàn)象。全身骨密度的“兩次交叉”分別在11歲和15歲,在11歲前和15歲后,男生全身骨密度水平均高于女生。各部位骨密度基本表現(xiàn)為男生13歲后加速增長,16歲后趨于平穩(wěn);女生自11歲后加速增長,14歲后趨于平穩(wěn)。4.各個部位骨密度均與全身骨密度高度相關,控制年齡后,相關程度仍然較高,且相關系數(shù)均高于0.7。其中男、女生的去顱骨骨密度與全身骨密度的相關系數(shù)分別為0.885和0.887,關聯(lián)程度最高,其次為雙下肢。5.在維生素D營養(yǎng)狀況處于缺乏和不足時,各個部位的骨密度均與血清25(OH)D濃度無關聯(lián)(均p0.05),而在適宜狀況時,全身、頭部、左右肋、胸椎和腰椎骨密度與血清25(OH)D濃度呈較弱正相關(均p0.05)。多元線性回歸分析顯示,年齡和體重與全身骨密度呈正相關,血清25(OH)D濃度與男生全身骨密度呈較弱正相關,而女生則無關聯(lián)。結論:1.銀川地區(qū)6-18歲兒童青少年骨量低下檢出率較高;2.兒童青少年各部位的骨密度隨年齡增長而增加,且男女生出現(xiàn)“兩次交叉”現(xiàn)象;3.在維生素D適宜時,全身和部分部位的骨密度與血清25(OH)D呈較弱正相關,年齡和體重是男生和女生全身骨密度最主要的決定因素。
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R725.8

【參考文獻】

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本文編號：2592495